糖尿病运动治疗.ppt1

1、糖尿病运动治疗、二内分吕英华、运动治疗原理：通过肌肉活动旺盛，糖向细胞内转移增加，糖代谢分解活跃，胰岛素敏感性增强来实现血糖控制的目标。 运动治疗的优点，1 .提高胰岛素敏感性2 .改善血脂代谢3 .调节体重4 .预防与糖尿病相关的其他疾病和并发症，提高胰岛素敏感性运动提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，降低血糖，高血压、冠心病、血脂异常、肥胖改善血脂代谢运动可以提高肌肉脂蛋白脂肪酶的活性，使肌肉多利用脂肪酸，降低极低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白胆固醇，改善高甘油三酯血症。 这些变化有助于预防心脑血管疾病的发生。 调节体重运动治疗可以减轻肥胖2型糖尿病人的体重。 结合饮食控制，能降低血糖，减少胰

2、岛素和口服降血糖药的使用量，提高减肥效果。 预防与糖尿病相关的其他疾病和并发症，防止骨质疏松症发展，改善心肺功能，促进新陈代谢，增强身体抵抗力和免疫功能，长期坚持适量、全身、节奏、运动治疗原则，适合自己，注意安全，运动前准备1， 运动前在医院进行全面体检2 .要和医生合作探讨现在的病情是否合适3、确定运动量：运动处方4 .选择适合脚的运动鞋和袜子5 .选择平坦的地方，防止事故。 适量运动：个人保健和治疗疾病所需的安全有效运动量。 有氧运动：生物体主要以有氧代谢方式供给能量的运动称为有氧运动。 在整个过程中，人体吸入的氧气和机体消耗的氧气几乎处于平衡状态。 特征：低强度、长时间、周期性、全身大肌

3、肉群参加，如步行、太极拳、体操、游泳等。 有效运动：对人体保健和疾病有治疗作用的有氧运动，决定因素是时间、强度和方式。 运动分类、运动方式简单方便，不需要特殊设备和投入，选择有利于长期坚持的项目，以有氧运动为主。 目前国内外专家一致推荐有氧耐力运动，如散步、跑步交替、骑自行车、游泳、体操、太极拳、保健工作、舞蹈等。 世界卫生组织建议：最好的运动是步行，“每天一万步，健身和降血糖”慢行：每分钟约6080步，适合60岁以上老年人和血糖控制不稳定的人。 饭后慢慢走，帮助利脾、消化，不易发生低血糖反应，但运动强度小。 快步：每分钟大约走120步。 适合60岁以下，但是为了预防低血糖反应，需要准备糖和饼

4、干。 一般来说，应该以缓慢的步伐慢慢地加快步伐。 疾走：每分钟约150步以上。 速度接近竞争，消费很大。 适合健康状态良好的糖尿病人。 逍遥散步：散步的时候走，停下的时候快，有同行的时候边走边说话。 这种方式适用于各种糖尿病患者，简单自由。 运动时间，1 .饭后30分钟-1小时：血糖值上升时，降低血糖值，降低血脂，有助于保护胰脏的功能。 2 .早饭后的运动：一天中血糖值最高的时候3 .晚饭后的运动：中国人晚餐很丰富，运动需要消耗多馀的能量。 4 .早上练习不应该太早，不要空腹：特别是冬天，阳光和叶绿素反应才产生氧气，早上基础血压很高，肾上腺素分泌量多，患心脏病的人容易发生事故，空腹运动容易导致

5、低血糖。 运动频率和强度最好是连续一、一天，每周35次，一次运动 20-30分钟，1小时以下2次，运动强度：运动后的心率不超过170年龄。3、肥胖型患者每天运动两次可以减轻体重、糖尿病并发症的运动禁忌：避免高强度运动高血压：举重不屏气的周围血管病变：走-休息-走视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰部周围的神经病变：避免过度伸展，施加负荷1、重症1型糖尿病患者，运动诱发酮酸中毒2，急性感染和重症并发症(重症眼底病变、重症糖尿病肾病、足部溃疡者等) 3，空腹血糖 14mmol/L，伴有严重的血管病变和心脏病变。 4、有低血糖危险者、老年糖尿病伴有下述情况者为绝对禁忌症(1)的各种感染；(2)肝功

6、能衰竭、肾功能衰竭、心功能衰竭(3)由于轻度活动而发生心绞痛，新发生的心肌梗塞(4)室或动脉病(5)心律不齐(6)最近发生的血管栓塞(7) 肺心病引起严重通气障碍，老年糖尿病伴有以下情况者为相对禁忌症(1)代偿性瓣膜病(2)运动后没有恶化的心律失常(3)安装起搏器(4)有严重的静脉曲张，过去发生过血栓性静脉炎者(5) 由于神经肌肉疾病或关节畸形而有加重倾向的人(6)最近有暂时性脑缺血者(7)极度肥胖者(8)服用某些药物，如洋地黄制剂和阻断剂的人。 什么样的人适合运动1，2型糖尿病，特别是肥胖者2，血糖在16mmol/L以下者3，1型糖尿病稳定期4，轻度并发症，运动量小比较好。 糖尿病运动治疗的

7、注意事项(1)因人而异，要逐步渐进、坚持、注意安全；(2)运动治疗应与控制饮食、药物治疗三者紧密结合，合理安排。 一般来说，要在对每个患者实施饮食控制和必要的降血糖药治疗的基础上，在适当控制了血糖和尿糖后开始运动疗法。 避免空腹时和降血糖药高峰时的运动，不引起低血糖反应(3)要求每次运动前的准备活动和运动后的整理活动，活动时间分别约为510min，不仅有助于提高运动效果，还能避免身体的损伤(4)糖尿病患者外出运动时， 请随身携带糖尿病保健卡(5)运动服很松，特别是袜子不要擦伤脚，必须做脚的保健(6)随身携带糖果和饼干，避免在发生低血糖反应时实时服用(7)运动时全身发热出现胸痛、胸部压迫感时，应立即停止运动，当场休息，必要时应立即在附近诊疗(8)进行自我监视。 患者知道糖尿病的基础知识和防治方法，测定血糖、尿糖、血压和脉搏等，