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文档简介

1、.,1,二、病 因Etiology,尚未完全清楚。 与下列因素有关: (1)性行为:过早、紊乱、 (2)早婚16岁:初婚年龄在18岁以下者,比25岁以上患病率高13.3倍。 (3) 分娩: (4)因此时其下生殖道发育、尚未成熟,青春期宫颈处于鳞状上皮化生期,对致癌因素的刺激比较敏感,一旦感染某些细菌或病毒,又在多个男子性关系刺激下而发展致癌。 人乳头瘤病毒(HPV、亚型)和宫颈病变(不典型增生),.,2,1.人乳头瘤病毒感染 90%CIN有人乳头瘤病毒(HPV)感染。 约20%有性生 活妇女感染HPV, 常可自然消退而无临床症状。,.,3,人乳头瘤病毒: 人乳头瘤病毒 human papill

2、oma virus;HPV 人乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。,.,4,.,5,HPV是一组病毒的总称,组成一个科,依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV, 低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I), 高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈

3、癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关,尤其是HPV16和18型。,.,6,.,7,2008年诺贝尔生理学或医学奖 豪森的获奖成就是发现了人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的罪魁祸首,基于他的发现,人类研制出了两种能够预防女性第二常见癌症宫颈癌的有效疫苗。,德国科学家哈拉尔德楚尔豪森,.,8,4、人类乳头状瘤病毒( HPV human papplloma virus ) 人乳头状病毒共分120多种亚型,其中跟生殖道感染有关的30余 种,跟宫颈癌有关系的只有10余种,这还得是高危型的。 高危型:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、 59、66 低

4、危型:6、11、42、43、44,二、病因(Etiology),.,9,HPV的结构,HPV具有嗜上皮性,它最喜欢把家安放在人体温暖潮湿处,因此皮肤和人体腔道的黏膜成为HPV的最爱,宫颈癌元凶人乳头状瘤病毒,HPV是一种最小的DNA 病毒,呈现20面体对称 的球形,由蛋白衣壳和 小型双链环状DNA核心 构成,没有包膜、直径 约为4555nm,是头 发丝直径的千分之一 。,.,10,HPV感染宫颈癌,中国为HPV58,.,11,HPV的结构和分型,根据其致病性 高危型:HPV-16,18,33,45 低危型:HPV-6,11中危型,由DNA核心和蛋白衣壳组成的无包膜DNA病毒,.,12,一旦感染了高危型的病毒,那么需要10年左右的时间才可 能变成宫颈癌。有的性行为非常活跃的妇女,感染HPV,不一定变成宫颈癌,或者是癌前病变。80的人都是一过就好了。4549岁是一个高峰。所以如果持续感HPV,35岁以后的妇女就要高度警惕宫颈癌。 在癌前病变,大约90都可以查到HPV阳性

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