老年患者透析及护理.ppt

1、，老年人血液净化患者的治疗特点及状态观察，老年人、我国老年人权益保护法第2条对老年人的年龄启动标准为60岁国际发达国家老年的年龄启动标准为65岁，发展中国家为60岁，老年血液透析患者，首次血液透析时60岁以上的晚期肾功能衰竭患者的长期维持血液透析患者，年龄60岁以上，仍然进行血液透析治疗，老年人血液透析患者的原因。疾病特征，尿毒症患者并发症在进一步透析中，急性并发症包括低血压、痉挛和心律失常为主的慢性并发症，是心血管疾病、感染、营养不良、脑血管意外、恶性肿瘤和肾脏骨病更常见的死亡原因，主要是心血管疾病，老年患者血液透析的特征，老年患者透析的护理，老年透析患者的生活质量和死亡原因，以及充血性心力

2、衰竭的征兆等)有更严重的电解质紊乱(如血清钾 6.5 mmoi/l)，及时开始透析，老年患者血液透析的特点，老年患者透析中的护理，老年透析患者的生活质量和死亡原因，老年患者透析时机的选择，血液透析的特点功能不全、持续低血压的人要避免宽高吞吐量的透析机，一般要使用1.0-1.2m2大小的透析机。血液透析的特点，血管通路自体设置动静脉瘘仍然是可取的。制作自体动静脉瘘相对困难*年龄*并发症较多*外周血管疾病颈内静脉、锁骨下静脉的长期留置导管、人工血管移植、血液透析的特点，没有慢性疾病的老年患者的血流根据年龄、性别和体重在200-250ml/min进行调节。心血管疾病、肺动脉疾病、持续低血压的人，需要

3、调节血流到150-180ml/min。血液透析的特点，抗凝方法与其他人口没有区别。心血管和脑血管疾病，建议使用低分子肝素*。*高脂血症*潜在胃肠出血*骨质疏松症，血液透析的特点，透析液浓度高血压患者的钠浓度适当降低，一般在138-142mmol/L调节，低血压患者在透析中容易发生痉挛的情况下，可以适当提高钠浓度，一般在142-145mmol/l调节。血液透析的特点在于将透析液温度透析液温度控制在36-37 。持续低血压患者，将透析液温度控制在35.5-36 。超滤患者由于血液透析的特点，透析期间体重增加了4%以上，应根据患者过去的透析数据测量超滤量。一般的超滤率在500毫升以内，血液透析的特点

4、，每周透析的次数和时间多的患者一般无法忍受长时间透析，所以大部分每周安排3-4小时的透析。老年患者血液透析的特点、老年患者透析患者的生活质量和死亡原因、老年患者透析时间的选择、一、一般护理、病房环境要清洁，地面要干燥，阳光充足，每天定期开窗通风，室内空气要保持新鲜，行动不便或坐轮椅的老年人要先由护士负责。满足患者的合理要求，支持患者的姿势、饮食、饮水、排便等。善于心理护理的老年透析患者的出色护理要求受到尊重和重视，认真耐心地向患者和家属说明有关血液透析的基础知识，消除患者的紧张和恐惧心理。病人们配合护士，促进透析治疗。在透析过程中，为了满足患者的心理需要，耐心倾听患者的呼吁，比患者沟通和沟通更

5、多的巡视。体重监测是随着老年患者的记忆丧失、天气、季节变化的服装增减，体重测量偶尔出错的情况下，护士要陪患者进行准确的体重测量和详细记录。仔细询问透析前患者是否有出血倾向，合理选择抗凝剂，如果有感染、发烧、异常，首先通知医生，根据体质设定冷滤模式、超滤量、血流、透析液浓度等，同时与心脏疾病一起吸入氧气，在透析开始时保持呼吸系统畅通。血管路径：对于高脂血症和肥胖的老年患者，主要是血管状态不好，血管细脆，穿孔失败时容易产生血肿，管壁修复慢，容易产生瘘管刺，因此穿刺时选择器官，技术更熟练的护士应计划选择动静脉瘘穿刺点，从皮肤清洁开始。观察血肿有无，瘘管是否通畅，周围皮肤是否受损，是否需要严格杀菌处理

6、等，使用临时血管路径前护士们也要做好皮肤清洁消毒，观察伤口是否出血，管道固定部位是否有顺畅的线脱落，固定是否适当，并做好患者动静脉瘘和临时血管路径的宣教，保护自己，第二，要仔细观察病情变化，并练习在透析过程中观察透析器是否正常工作管内血液颜色是否正常，穿刺是否出血，管是否安装正确，是否扭曲或折叠。患者的血压，脉搏和体温，意识等情况，根据医生的指示心电图进行监视，吸氧。一些老年人对副作用的敏感度低，没有及时通知医务人员，在透析过程中，护士们要多看看，多问问题，多观察。及时发现副作用的早期征兆，及时处理。对于经常发生低血压、精神变化或动摇、重症等的患者，要及时发现问题，及时处理，放在护士容易观察到

7、的透析位置。有意识改变或躁郁症的患者，请特别的人守护，必要时用约束带固定四肢。透析结束后下飞机时，要严格进行手术过程，注意血液泵的速度。透析结束后，瘘管患者正确地按穿孔点，适当固定留置导管，教自己治疗。告诉患者不要发生得太快，密切关注生命体征，以免发生直立性低血压，在患者一切正常之前，对出血痛和室、3并发症的护理、心血管并发症、肌肉痉挛、透析失衡综合征、营养不良等进行陪护的过程中，给予微乎其微的照顾，最大限度地减少疾病的发生，通过正确、快速、沉着的治疗，减轻患者的不便和痛苦，提高患者的信任感，提高治疗过程中患者透析质量和生活质量2)透析的充分性和合理的营养供给；3)亲人和社会的支持：影响老年透析患者生活质量的因素，近年来血液净