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文档简介

1、.危重患者的皮肤管理战略，首先探讨一下皮肤的保养问题面对每天危重患者，我们应该如何管理他们的皮肤？ 我们应该关注严重患者的皮肤特征和常见问题：压疮(保持皮肤完整性)失禁性皮炎(避免二便刺激)药物渗出(避免药物伤害)、严重患者的临床皮肤特征、病情严重的长期卧床被动体位管大量使用抗生素，导致菌群失调、危重患者常见的皮肤问题压疮问题，根据固定肢体对皮肤的损伤各种医疗设备对皮肤的影响大、大便失禁的皮肤问题刺激药所引起的静脉炎，精神上：经济上：肉体上医院：医务人员：美国权威机构的统计，美国每年用于压疮管理的费用约为110亿美元，单一关注压疮、压疮形成的病理机制，正常人体毛细血管动脉端压力为4.26KPa

2、左右，局部压力超过上述压力，且持续时间超过2小时，局部皮肤、脂肪、纤维结缔组织和肌细胞将出现不可逆的缺血性变化，最后坏死形成压疮。 关注压疮，各种卧位时，压迫部位的压力，4.26KPa，仰卧位，腹卧位，座位，枕骨部-5.338.0kpa坐骨结节-5.338.0kpa脚后跟部-4.0-6.0KPa， 中胸部-5.33KPa髌骨部-5.338.0kpa坐骨结节部-8-69.2KPa，压疮发生的危险因素，外部因素：压力、摩擦力、剪切力、湿润内部因素：糖尿病、营养不良、疼痛、血管神经病变低蛋白血症、血清白蛋白每降低1g， 压疮发生率增加3倍的血清白蛋白增加35g/L，压疮发生率增加5倍的血清白蛋白增加25g/L，压疮死亡率增加6倍，贫血，研究显示，住院患者压疮患者的血红蛋白有明显低的现象，红细胞压积0.36和血红蛋白600mOsm/l的药物在24小时内能引起化学系静脉炎，关注药物的外部渗透，成为血管内膜障碍的药物要素是，药物的注入速度：液体出血时，引起机械静脉炎的同时引起渗出，化学性静脉炎的外周小静脉5ml/min手背和前臂静脉90ml/关注min肘和上臂静脉100-300ml/min锁骨下静脉1-1.5L/min上腔静脉2-2.5L/min 关注药物的渗透，关注预防，关注药物的渗透，在危重患者的皮肤管理上，我们不能成为“消防队员”，应该

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