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文档简介

1、葛庄医院第二医院EICU，如何测量腹内压及其意义，2020/6/24，1，腹内压测量的意义，腹内压(IAP)是临床诊断和治疗疾病的重要生理参数之一。由各种因素引起的腹内压的持续增加导致腹部高血压(IAH)，然后发展为腹腔室综合征(ACS)，危及患者的生命。2020年6月24日，2020年2月，各种原因引起的腹内压增高的危害腹内压增高(IAP) IAH) 腹腔室隔综合征(ACS) 高腹胀心输出量减少、肺顺应性降低低氧血症、高碳酸血症重要器官灌注减少通透性增加和内毒素细菌移位心、肺、肾及其他重要器官功能损害多器官功能障碍综合征多器官功能衰竭危及生命，2020/6/24，3，腹腔室隔综合征分级、欺诈

2、第一类腹内压10 14 mmHg，第二类腹内压15 24 mmHg，第三类腹内压25 35 mmHg，第四类腹内压35 mmHg，2020/6/24，及相应的对腹腔间隙征的分类反应，第一类腹内压不需要治疗，第二类应密切监测，若出现少尿、无尿、缺氧及气道压增高，则根据具体情况而定。腹内压的连续动态测量对危重患者的早期诊断、及时治疗和护理、提高治疗效果具有重要意义。2020/6/24，5，腹内压测量方法的选择，直接测量方法和间接测量方法，即通过腹腔引流管或穿刺针与传感器连接，测量值是准确的，但这种方法是有创操作，而且大多数患者的腹腔比较复杂，所以很少在临床上使用。间接测量通过测量腹部器官的压力来直

3、接反映腹部压力。膀胱内压能客观反映急性冠脉综合征诊断中的腹内压，也能评价腹内压升高对循环、呼吸和肾功能的影响。它具有技术操作简单、创伤小的优点，现已被公认为间接测量内压的“金标准”，因此是最常用的方法。2020/6/24，6，腹内压测量的具体操作方法，患者仰卧，在无菌操作下，将导尿管通过尿道插入膀胱内，排空膀胱后，通过导尿管向膀胱内注入50 100毫升无菌等渗盐水，夹紧导尿管，导尿管与尿袋连接，在导尿管与尿袋之间连接丁字管或丁字接头，2020/6/24，7，2020/6/24，8，输液器和患者尿管之间的连接，记得夹住尿管，2020/6/24，9，图1测量时与大气相通，用直尺测量输液管中的水柱是

4、患者腹内压力的值，单位为cmH2O。2020/6/24/10/2020。为了保证测量值的准确性，降低感染率，护理操作应注意以下几点：1。在压力测量过程中排空膀胱，并指导患者采取正确的躺姿，即仰卧位。2.排异反应的影响因素及呼气末正压对腹腔压力的影响。3.膀胱内注射生理盐水时，注意无菌操作，并严格消毒所有连接点，防止尿路感染。4.测量膀胱压力时，注入膀胱的无菌生理盐水量为50毫升。由于50毫升的灌注量大致等于腹内压，注射时间为1分钟，生理盐水温度为37-40，以防止低温引起的膀胱痉挛。5.膀胱注水后30-60秒测量压力，等待逼尿肌松弛。6.测量必须在没有腹肌张力的情况下进行。2020/6/24，11，测量单位的转换，我们通常显示膀胱压力，单位为cm

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