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文档简介
1、a,1,中心静脉压与血压的关系和影响因素,a,2,Company Logo,1:定义中心静脉压,中心静脉压(central venous pressure CVP)这是临床反映右心脏功能和血液量的一般血液动力学指标。通过上、下静脉或右心房内置管测量,直接反映上、下静脉进入右心房的压力,间接反映循环血液量、右心室功能、静脉张力等。可以通过血量、静脉张力、静脉回流量、胸腔压力等来测量。测定a,3,CVP水平的临床意义。了解血量,测量中心静脉压。心脏功能,心包填塞对了解原因不明的急性循环衰竭是低血压还是心源性造成的,有很大意义。低尿或无尿的原因包括血液容量不足或肾功能衰竭,A,4,重症手术可以帮助理
2、解快速注射和输血,以及低血压休克还是心脏功能不全休克,确定输血,输液量是否合适,防止循环超载的危险,并在患者血压正常,有排尿或无尿的时候区分血液容量不足或肾功能不全,输血,补液的实名性心力衰竭等引起的血液拍摄能力下降,CVP就会增加。a,7,3:临床意义,中心静脉压不直接反应患者的血液量。它反映了心脏回寒量的泵能力,并告诉我们静脉的血液是否充足。临床上经常用作补液速度和补液量指标的CVP1520cmH2O表明,右心功能不完整、相对容量增加或静脉回流受阻时,应调节输液量。a,8,5: CVP和BP监测的临床意义,a,9,同时监测中心静脉压和血压,比较其动态变化,增加更有意义的中心静脉压进展,降低
3、血压进展,严重的心脏功能障碍或心包填塞中心静脉压正常,血压下降,心脏功能不全或血液量不足血压升高,中心静脉压恒定,说明血液量不足。血压恒定,中心静脉压升高35cmH2O,暗示心脏功能不全。11,a,药物因素其他因素,病理因素,神经体液因素,CVP值的影响因素测定,12,a,公司逻辑,病理因素紧张性气胸,心包填塞,右心心和双心力衰竭,心房颤动,支气管痉挛,缺氧神经体液因素交感神经兴奋,儿茶酚胺,抗利尿激素,肾素,醛固酮分泌增加,中心静脉压升高,14,a,公司标志,文本,文本,药物因素压力测定时或压力测定前使用血管收缩剂(钾肾上腺素等),中心静脉压增加,血管糖水或脂肪乳剂后压力测量可以升高中心静脉压,所以一般来说,等渗压测量,15,a,其他因素,零位置不正确(高时中心静脉压低,低时中心静脉压高)。患者姿势的变化;床边的升降;危重病患者经常用力呼吸,激烈的有氧运动会增加模仿的压力,CVP在大气压力的作用下可能会波动。16、a、Company Logo,中心静脉管对心深心心室中心静脉压低,过于浅的
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