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文档简介

1、b,1,中医护理技术的创新和临床应用,广州中医药大学第一附属医院全小明,b,2,中医护理技术发展的重要性,临床中医护理技术的创新,道路在哪里? 如何突破呢? 内容、中医护理技术创新成为瓶颈如何创新?b、3、中医护理技术发展的重要性,b、4、国务院总理李克强在今年政府工作报告中公布了“积极发展中医药和民族医药事业”卫生规划委员、国家中医药管理局公布了一系列文件:010 3010 3010 2012010 3010 2013010 3010 3010 中医护理技术发展的重要性是:“都要求积极发展中医护理技术,积极创新”,b、5、b、6,“全国中医护理骨干人才培训班”国家中医药管理局统一组织实施的训

2、练项目。 项目选择来自全国32省市的500多名中医护理骨干进行1年培训,分为轮换学习、临床实践、考核总结三个阶段,学习和掌握各优势特色教育基地的中医护理理论知识和实践技能,在中医护理实践中普及运用。 在检查促进改进,西医大学设置中医课,-国家重视细则,培养人才,推进技术,“大力发展中医药事业”b,7,各大中医医院的中医技术火热发展,穴位注射,拔火罐,八段锦,灸,穴位按摩,穴位按摩目前临床上正在开展中医护理技术的拔罐疗法、中药灌肠耳穴压豆放血疗法、穴位注射、中药包疗法、中药热奄美包治疗、中药君洗中药座浴、小儿压迫脊药枕疗法、中药硬膏热贴、中药透药疗法、子午流开孔法、中药包浸渍,26项,我院中医护

3、理技术应用概况,b 9、三伏(九)灸盛况,目前中医护理技术不仅在中医医院,在西医院也不示弱,率先开展。 b、10、中医护理技术已成为瓶颈如何创新? b、11、什么是创新? 所谓革新,是指以现有的知识和物质,在特定的环境中改良或创造新的东西(包括但不限于各种方法、要素、路径、环境等),取得一定有益的效果的行为。 创新的三个层次的意义:第一,更新第二,创造新的东西;第三,变化。 中医护理技术的创新是我院独特的中医护理技术和普遍应用的中医护理技术在操作方法、应用范围等方面具有创新性。 -国家等级中医医院评审标准2014摘录的创新包括技术创新,但产品创新不限于技术创新。 因为新材料、新技术、现有技术的

4、组合和新应用可以实现产品创新。 b,12,点火神器点火方式的创新,传统方法:短时间内很难完全点燃艾条一端的横截面,且不能用于点燃艾条醇棉球。 点火神器的革新点:把蒸菜用的蒸架倒放在酒炉上,因为蒸架的间隙很大,用铁丝围起来缩小间隙。 具体的点火方法是,将酒精棉球点火后,放入装有酒精的容器中,把一段艾条放在蒸架子上集中点火的方法很简单,点火后,像总是熄灭炉子的火一样熄灭酒精棉球。 临床护士智慧,b,13,中医辨证巧宣教- -王不留种子成为标记笔,王不留种子,b,14,肺部感染排痰- -现代疗法的胸部敲打传统疗法穴位按摩,现代护理学最常用的护理方法是胸部敲打振动肺泡和支气管,局部作用传统的治疗方法是

5、用穴位按摩刺激神经、神经,调整全身功能,改善呼吸形式,影响肺功能。 通过局部和全身一起确保呼吸道,调整肺气,发挥益气固表作用,达到促进肺恢复,预防肺部感染的目的。b、15、创新水平、小水平创新-90%的划时代创新里程碑式创新需要的是改变思考模式,要善于发现、思考、善于动手、总结小创新,寻求划时代的创新。 从10%的角度来看,临床护理工作缺乏“小发明、小创造、小创新、小改进、小建议”等,但不是系统,不能改变成果,没有高的社会价值和经济价值,离科研创新还有很大距离。 中医护理科研任重而道远! 共享“传承与革新”的成功实例,b,17,用中药膨胀膏敷脐治疗肝硬化腹水的临床应用与革新(专利号: ZL20

6、0510028971.8 ),“继承与革新”的实例分析,上海中医药大学附属曙光医院,b,18, 改良用中药膨胀膏涂脐治疗肝硬化腹水的临床研究,用中医药敷脐,使腹水源远出,独特历史性记载春秋战国三级中医医院以“以病人为中心,发挥中医药特色优势,提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则 :脐贴/涂/涂药明李时珍国家中医药管理局护理重点专科中期评估评分标准 :“(商陆)治疗肿胀、小便不利者,用红根捣碎中医穴位作用脐-神阈值穴是任意脉,通过经络连接内外,调节血气运行和脏腑功能。 脐部皮肤血管组织解剖生理特征脐部皮肤的表皮角层薄,无皮下脂肪组织,周围有丰富的血管分支,因此有利于药物的经皮吸收。

7、 肝硬化腹水的病理特征有利于肝硬化门静脉高压、侧支循环形成和开放、脐涂药经侧支循环进入血液。 传承与创新,b、19,改进中药膨胀膏涂脐治疗肝硬化腹水的临床研究,热治疗的具体方法:神阈值穴涂,手法按摩,热治疗,b、20、b、21,膨胀膏辅助治疗肝硬化腹水的研究过程,b、22,应用与效益:基金5件,专利成果奖励1件药物临床试验认可1件,b、23,继承和创新,成功原因分析: 1,医疗合作2件,找到方法要点,继续3,多方位研究:处方改进:无辩证法虚实辩证法制作技术改进:粉碎粉凝胶膏方法改进:结合按摩,吸收药物以b、24、经验为规范发展,确立了自己的品牌项目神经阈值贴法(专利编号: zl20051002

8、81529878.8 ),将经验上传到理论SCI、核心期刊论文和专业书上,制作全国行业指南,将经验贴在产品上如何突破呢? b,26,目前中医护理技术创新模式,(1)中医护理技术的基础研究动物实验法;(2)传统中医技术规范化研究;(3)现代手段与传统中医技术的结合;(4)扩大传统中医技术应用范围,临床观察法,b, 27搔爬对腰椎间盘突出大鼠血清IgG和椎间盘组织病理变化的影响,基金项目:江苏省教育厅基础研究项目(11KJB360004 )江苏省高校优势学科建设项目(YSHL0201-01 ),南京中医药大学,b,28, 改良中药高位保留灌肠促进慢性肾功能衰竭患者机体排毒的效果研究,中药保留灌肠、

9、灌肠质量、时间、温度、浓度、速度、体位变化、b、29、 监测脑电双频指数对ICU患者镇静的影响的临床研究基金项目: 2014年广东省中医药局科学研究课题(编号:20142040 )国家中医药管理局“十二五”护理学重点专科培养项目编号:中国中医药医政发(2012)2 本课题与临床护理的实际问题密切相关,研究了现代化先进监测手段脑电双频指数(BIS )监测客观评价的祖国医学优势,采用通常的药物镇静和经络刺激传导镇静镇痛的耳穴压豆非药物疗法结合的介入方法,对ICU的机械通气患者b、30、电熨斗配合电对腹部手术后胃肠功能恢复的影响,目的:观察电熨斗配合电对腹部手术后胃肠功能恢复的效果。 方法: 120例随机分为观察组和对照组各60例,两组均进行常规护理,观察组并用吴茱萸药熨神阈孔和电针足三里孔。 结果观察组肠蠕动恢复、肛门排气、排便时间明显短于对照组(P 0.01 )。 结论:药物熨斗和电针促进腹部术后胃肠功能的恢复。 基金项目: 2011年广东省中医药局科学研究课题,2012年广东省科技厅科学研究课题,b、31,扩大艾灸的应用范围,被认为用于治疗虚寒病证,即通过对局部穴位的温热刺激实现活血通络、除寒除湿的作用。 现在据说你

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