人体功能01章：绪论

1、第一章 绪论,国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 湖北省高职高专护理类专业规划教材,制作：周莲英,第一章 绪论,目 录,学习目标：,1.掌握基本概念：兴奋性、 阈值、内环境、稳态的基本概念及生理意义，人体功能活动调节的方式及特点；,2.熟悉人体生理功能自动调控中反馈的概念（正反馈、负反馈）及其意义；生命活动过程中机体与环境间的关系；,3.了解人体功能的研究内容及其与护理的关系。,第一节 概述,一、人体功能的研究内容,人体功能是以正常人体为研究对象，研究人体正常功能活动及其规律的一门科学。,人体功能的研究内容包括人体的物质组成、生物大分子物质的功能和物质代谢规律及其调节，人体各系统、器官

2、、组织和细胞的功能活动及其机制以及细胞的亚微结构和分子水平所表现的生命现象，还包括人体各部分之间相互关系，内在的生物化学反应以及人体与环境之间的相互作用，并揭示各种功能在整体生命活动中的意义。,二、人体功能与护理的关系,生物医学模式,生物心理社会医学模式,以疾病为中心的护理,以人的健康为中心的护理,护理工作：治疗、健康教育与咨询复合型护理,专业护理人员必须有坚实的人体功能的知识和技能，才能对护理对象作出正确的评估，继而给予正确的护理措施。,第二节 生命活动的基本特征,兴奋性,生殖,适应性,新陈代谢,一、新陈代谢（metabolism）,新陈代谢是生物体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实

3、现自我更新的过程。,物质代谢,能量代谢,同化作用,异化作用,新陈代谢是一切生物体最基本的生命特征，新陈代谢一旦停止，生命也随之终止。,二、兴奋性（excitability）,兴奋性是指机体或组织细胞感受刺激并产生反应的能力或特性。,（一）刺激与反应,1.刺激：能引起组织细胞产生反应的内外环境变化。,物理刺激如光、声、机械等,化学刺激如酸、碱、盐 及各种化学物质等,生物刺激如细菌、病毒等,社会心理刺激如情绪波动、灾害、社会变革等,2.反应：机体受刺激时机能活动发生的改变。,反应的形式,兴奋：机体或组织受细胞刺激后活动 增强或由静止转为活动。,抑制：机体或组织细胞受刺激后活动 减弱由活动转为静止。

4、,3.刺激引起反应的条件,刺激的强度,刺激作用时间,刺激的变率,阈值：能引起组织发生反应的最小刺激强度， 又称阈强度。,阈上刺激,阈刺激,阈下刺激,阈值是衡量兴奋性的指标，与兴奋性呈反变关系。,可兴奋组织,神经组织,肌肉组织,腺体组织,（二）兴奋性的周期性变化,当可兴奋组织或细胞受到一次有效刺激后，在发生兴奋及其后的短时间内，其兴奋性会出现周期性变化，依次为：,绝对不应期: (ab段),相对不应期: (bc段),超常期: (cd段),低常期: (de段),绝对不应期的存在，使细胞在兴奋时不可能接受新的刺激而产生新的兴奋，使兴奋不会发生融合叠加。,三、生殖(Reproduction）,生殖是生物

5、体繁殖后代、延续种系的一种特征性活动。成熟的个体通过无性或有性繁殖方式产生或形成与本身相似的子代个体。,四、适应性(adaptability）,适应：机体按环境变化调整自身生理功能的过程。,适应性：机体能根据内外环境的变化调整体内各种活 动，以适应变化的能力。,生理性适应:是指身体内部的协调性反应，例如，在强光照射下，瞳孔缩小以减少光线进入眼内，使视网膜免遭损伤。,行为性适应:常有躯体活动的改变，例如，在低温环境中机体会出现趋热活动；遇到伤害性刺激时会出现躲避活动。,第三节 体液与内环境,王昕，男，10岁，腹痛、频繁呕吐、腹泻一天，全身无力，检查见皮肤干燥弹性降低，双眼眶凹陷，血清钾3.1 m

6、mol/L（正常值3.55.5 mmol/L）。,请思考：,1.仅10岁的王昕为什么会皮肤干燥弹性降低，双眼眶凹陷？ 2.他的内环境稳态发生了什么变化？,导学案例：,一、体液,(一)体液及其组成,机体内所有液体包括水和溶于其中的物质统称体液。,体液,细胞内液:约2/3，约占体重40,细胞外液:约1/3，约占体重20,细胞外液,组织液:约3/4，约占体重15,血 浆:约1/4，约占体重5。,淋巴液:少量。,胸膜腔、脑脊腔及关节腔内液体。,注:膀胱内液体不属于细胞外液,(二)体液中电解质的分布与含量特点,表 体液中电解质含量（mmol/L）,特点：,1.同一区间体液中电解质的正、负离子浓度相等，即

7、正负电荷量相等，呈“电中性”。,2.细胞外液与细胞内液中电解质的分布差异很大，细胞外液中主要阳离子是Na+，阴离子以Cl-及HCO3-为主；细胞内液中阳离子则以K+为主，阴离子主要是蛋白质离子（Pra-）和磷酸氢根离子（HPO42-）。,3.以摩尔电荷浓度计算，细胞外液与细胞内液的电解质总量不同，细胞内液大于细胞外液，但细胞内液与细胞外液的渗透压基本相等。,4. 血浆与组织液的电解质分布及含量均比较接近，唯一的差别是蛋白质含量不同，血浆蛋白质含量远高于组织液，这对血浆与组织液间水的交换及维持正常血容量有重要意义。,（三）体液的相互沟通,细胞膜既是分隔细胞内液与组织液的屏障，又是两者之间相互沟通

8、的渠道，细胞内液与细胞外液通过细胞膜沟通。,毛细血管壁既是分隔血浆与组织液的屏障，也是两者之间相互沟通的桥梁，血浆与组织液通过毛细血管壁沟通。,血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介，因而是各部分体液中最为活跃的部分。,二、内环境与稳态,（一）内环境,细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境，称为机体的内环境。,内环境的作用：,1）为机体提供必要的理化条件，使细胞的各种酶促反应和生理功能得以正常发挥。,2）为细胞提供营养物质并接受来自细胞的代谢产物。,（二）稳态(homeostasis) 稳态是一种动态平衡：内环境的理、化因素保持相对稳定的状态。 机体的代谢活动不断地破坏平衡，机

9、体又依靠各种调节机制恢复平衡。 稳态是维持正常新陈代谢的前提，一旦内环境稳态破坏，疾病就产生了。 治疗疾病就是帮助机体恢复这种平衡。,第四节 人体功能活动的调节,一、人体功能活动的调节方式,神经调节,体液调节,自身调节,（一）神经调节（nervous regulaion） 1.概念：通过神经系统的活动对器官系统的功能进行调节的方式。 2.基本方式：反射(reflex) 反射：在中枢神经系统的参与下，机体对刺激产生 的规律性反应。 反射的结构基础：反射弧。 反射弧由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五部分组成。,感受器,传入神经,中枢神经系统,传出神经,效应器,3.反射的类型： 非条件

10、反射：先天即有，较为固定，如：抱握反射。 条件反射：后天获得，建立在非条件反射基础之上。 如：“望梅止渴”。,4.特点：迅速、精确、短暂,5.意义：最经常起作用的调节机制，也是最重要的调节机制。,（二）体液调节（humoral regulation）,1.概念：是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响机体生理功能的一种调节方式,全身性体液调节,局部性体液调节,2.特点：缓慢、弥散、持久,3.意义： 对机体的快速变化不能起及时的调节作用。但是对新陈代谢，生长发育等功能的最重要的调节机制。,神经-体液调节,（三）自身调节(autoregulation) 1.概念：自身调节是指组织细胞或器官不依赖于神经或体液调节，自身对刺激产生的一种适应性反应。 2.特点：作用非常局限。 3.意义：在维持心、肾、脑等重要脏器的功能上有重要意义。,二、人体功能调节的反馈控制,（一）概念： 受控部分反过来影响控制部分的活动，称为反馈(feedback),（二）方式,正反馈（posi