颅脑断层解剖PPT课件

1、1、脑断层解剖，2、矢状面：身体左右两个纵剖面，冠状面：身体前后两个纵剖面，横截面：身体上下两个纵剖面，3、脑CT检查方法，脑CT检查一般用横截面，扫描基线为眼耳线(眼外眼角和外耳道中心线)或上眶耳线(眼耳线向后倾斜20角、4、脑通常进行横断面扫描，根据病变部位辅助冠状或矢状面，一般的中线结构(三脑室、脑干、四脑室)，后颅窝病变辅助矢状面颅底、桥小脑角及帐篷附近的病变辅助冠状面。 垂体和鞍区的结构病变需要冠状和矢状面扫描。 一般横截面层厚为810mm，间隔为12mm； 矢状及冠状面层厚度45mm，垂体微腺瘤或微听神经瘤采用薄层扫描，层厚在3mm以下。脑MRI检查方法，5，横状断层解剖，6，1

2、.半卵圆中心层，本断层通过脑梁上，大脑半球的髓质形成半卵圆中心，半卵圆中心的纤维主要是髓纤维，因此MRI T1的加权图像中为高信号，CT图像中为低密度。7、半卵圆中心、上下沟、上枕沟、中央沟，重要结构：中央沟、上枕沟、上下沟、半卵圆中心。 上下沟自发地带回来，停在胼胝体压迫部的后方，半数以上的中国人在这条沟上纵向行走，可以用横截面来表示。8、CT、半卵圆中心、9、中央沟、半卵圆中心、顶枕沟、MRI、10、1.2胼梁干层、胼梁干出现在断面的中央。 其前部纤维延伸到前头叶，被称为钳子的后部纤维弯曲到枕叶，被称为枕钳子。 其前角向前方延伸到前头叶，在外侧能看到尾状核的后角很长，突向枕叶。11、大脑半

3、球内侧胼胝体后部，从前向后按峡部、顶枕沟、楔叶、矩形沟、舌回的顺序带回。 大脑半球外侧面最明显的变化是出现了外侧沟的后支，它都与侧脑室同时出现，部分比侧脑室高。 因此，侧脑室第一次出现识别外侧沟后支的标志，后者是识别边缘上回和转角的标志。 20、31、22、29、34、26、16、16、21、12、CT、13、14、MRI、15、1.3胼胝体的前角位于胼胝体膝、尾状核和透明间隔之间。 侧脑室三角区出现，其前方可见海马伞。 屏状核为薄层灰质，岛叶和壳之间，分成外囊和最外囊。 内袋呈“形，其前肢位于尾状核与豆状核之间，后肢位于豆状核与背侧视床之间，前、后肢交会所为内袋膝。 断面很难看到矩形沟，鸟的

4、距离是矩形沟在侧脑室三角区的后内侧壁上形成的隆起，容易看到，是识别矩形沟的标志。胼梁膝、尾状核、透明隔置、侧脑室三角区、屏幕状核、最外囊、鸟间距离、矩形槽、16、CT、侧脑室三角区、胼梁压部、17、MRI、尾状核头、内袋前肢、内袋膝部、18、1.4松果体层、第三脑室位于两侧背侧视床之间，其该断层是显示基底核区(线条体尾状核和豆状核壳状核和苍白球，屏状核和杏仁核)的最佳断层，壳和尾状核接近，形状像振翼，苍白球位于内侧。 该断面可看到额盖和顶盖，从前向后表现为三部分：前部是额次后部(Broca区)，作为运动型语言中枢的中部是中央前、后次，分别是身体运动中枢和身体感觉中枢的后部是边缘上，是听觉语言中

5、枢。 边缘上回后方是角回，因为是视觉语言中枢，断层及其上下断层是大脑皮质功能区域集中的部位。 第三脑室、苍白球、壳核、海马、上丘、海马旁路、屏状核、额次、外侧沟、中央前回、中央后回、19、外侧沟、边缘上回、20、侧脑室前角呈倒八字形，脑室前角旁路为尾状核头部，中央部呈豆状核(壳部和苍白球) 这个水平是脑出血、脑梗塞的好发区域。16岁以后，松果体开始石灰化，被称为脑砂和松果体石，这在CT图像上呈现出高密度的影子。 颅内结构除松果体钙化外，还包括缰绳联合、脉络丛、大脑长度、小脑帐篷、床突岩骨韧带、苍白球、尾状核、齿状核和脑动脉壁等。 14，21，CT，松果体，第三脑室，22，1.5上丘水平，前连接

6、是本断面最有特征的结构，位于尾状核的后方和积分柱的前方，整体形状与自行车栏杆相似。 整体上，前连接为“h”型。 中脑呈“v”形位于小脑虫部的前方，两侧是海马的旁路和钩。 横截面上，中脑通常分为四个部分，从前到后依次为脑的脚底、黑质、中脑复盖(动眼神经核、门车神经核、红核和网状结构)和顶盖。 大脑脚底呈高信号，中脑水管呈低信号，位于脑断面的后部中央线。 上丘和小脑之间是四重体池，中脑的外侧是环池。前结合、红核、大脑脚、黑质、四叠池、外侧膝状体、钩、23、MRI、海马旁路、四叠池、中脑导水管、24、1.6鞍上池平面CT像、六边形鞍上池： CT扫描水平高时或头前倾时出现。 五边形鞍上池：头向后延伸时

7、出现。 四边形鞍上池：扫描水平高，环池不显影时出现。 鞍上池位于盘子鞍上，交池、足间池和桥池是轴位扫描时的共同现象。25、该断面以出现乳头体和鞍上池为主要特征。 该断面鞍上池为六边形，前方有大脑纵裂池，内有大脑前动脉前外侧是外侧窝池，内有大脑中动脉后外侧有环池，内有大脑后动脉，小脑上动脉和滑轮神经的后方是足间池，内有动眼神经。 乳头体断面呈一对椭圆形结构，以脑前方为中心，靠近足之间的巢，海马发生的圆顶停在其中的乳头体核，乳头体是海马环的重要结构，主要参与记忆和情绪等活动。 颅底内侧面的颅前、中、后窝在该断层上明显。大脑纵裂池、足间池、外侧窝池、环池、小脑上动脉、大脑中动脉、乳头体和黑质、侧脑室

8、下脚和杏仁体、26，本剖面上鞍上池为五角形，由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池和桥池组成。 杏仁体位于钩子里面，侧脑室下腿前方，三者间的一定关系可作为杏仁体横截面上的识别标志。 横截面上杏仁体的形态变化很大，有梯形、椭圆形、三角形、不规则形等多种。 第四脑室位于脑桥和小脑之间，呈五角形，然后在外侧可见齿状核。脑纵裂池、外侧窝池、桥池、侧脑室下脚、挂钩、第四脑室、脑桥、阑尾、齿状核、漏斗、27、鞍上池为蝶鞍上的星状低密度区，多呈六角星形，后界为桥脑时，呈五角形。28、脑桥、鞍上池、29、1.7第四脑室水平、横向断层中，第四脑室大致可分为上、中、下三部分。 第四脑室的上部横截面大致呈五角形，前方为脑桥

9、，后外侧为小脑上脚和齿状核的中部横截面，主要呈五角形，也有呈三角形或新月形的，在CT图像上多表现为朝向凹面的新月形或马蹄形的低密度区域的下部横截面经常呈菱形或三角形，其前方为延髓，后方为小脑，30，鞍上平面CT影像：前方位于大脑额叶，两侧位于颞叶，中央部分位于鞍上池，颞叶海马，小脑位于后颅凹陷，第四脑室位于脑桥和小脑之间的五边形。 呈马蹄状，随后外侧可见齿状核。脑纵裂池、外侧窝池、桥池、侧脑室下足、钩、第四脑室、脑桥、阑尾、齿状核、31、第四脑室、鞍上池、第四脑室呈马蹄形、CT、32、垂体柄、垂体，该截面第四脑室呈三角形。 这个断面的最大特征是出现垂体及其两侧的海绵洞。 垂体位于皿鞍的中心，其

10、前方有蝶窦，后方有垂体柄和鞍背，两侧有海绵洞，出现后外侧侧壁的三叉神经腔，内容大致呈三角形三叉神经节。海绵洞、蝶窦、鞍背、三叉神经节、第四脑室、33，骨拱影过重，CT对脑干、小脑和颅底结构的观察受到很大限制，颅底附近的小肿瘤，CT不能很好地发现。 作为颅底平面CT像的蝶鞍层，颅骨复杂，多引起拱形，中央为蝶鞍，左右侧为锥体前部和两侧颞叶下部，后方为桥脑和小脑。 36，37，矢状断层解剖，38，正中矢状面，胼胝体位于脑中部，胼胝体和穹窿之间透明隔绝，胼胝体的最下部是前连接和终板，它们构成了第三脑室前壁。 正中矢状面是显示垂体的理想水平。 垂体、胼胝体、前连接、终盘、松果体、39、正中矢状面、40、

11、正中矢状面：带沟缘枝是识别中央横小叶的标志。 中央沟位于沟缘枝的前方，由此确定中央前、后回与额、顶叶的边界。 第四脑室呈尖后三角形。41、内袋膝盖水平、扣槽不连续，其中央侧槽和扣槽边缘分支可以确认两槽之间为中央横小叶，中央槽位于扣槽边缘分支的前方。 枕头的沟很深，很容易理解。 尾状核，壳和背侧视床之间的白质是内袋膝，尾状核头和壳之间向前突出的白质是内袋的前肢，视床下部的白质是内袋的后肢。扣槽、背侧视床、红核、黑质、前结合、侧脑室三角区、直回、钩、42、重要结构：脑槽、回、内涵、小脑帐篷。43、茎突水平，出现大脑半球外侧沟的侧脑室全部消失。 外侧沟后上方脑回为缘上回，缘上回前方可见中央后沟、中央

12、后回、中央沟、中央前回、中央前沟、额次、额中回和额次。 颞叶中出现颞上、下沟及颞横、上、中、次。 围绕颞沟后方的脑回是角回。 小脑帐篷下可见小脑半球，被前下方的乙状洞和后上方的横洞包围。 边缘上回、额下沟、中央前沟、额下、中央沟、颞上回、颞中回、颞下、茎突、颞上沟、角回、横洞、乙状洞、44，关键构造：脑沟、回、小脑。 中央沟是三条纵走脑沟中最深的沟。 小脑半球的后上方为横洞，前下方为乙状洞。 45、冠状断层解剖，46、内层，47、48、红核和黑质层，豆状核由壳和苍白球构成。 背侧视床构成第三脑室的侧壁，被“y”形的内髓板分为前核组、内侧核组和外侧核组。 红核位于上丘平面，在冠状断面上，位于丘脑下部核和黑质的内侧。 黑质在人类中最发达，占中脑全长，进入中脑尾部。 尾状核、背侧视床、苍白球、壳、黑质、脑桥、海马体、内髓板、红核、49、脑干水平： MRI主要显示膨胀的脑桥基部和足间池，注意不要把足间池误认为第三脑室。 50、胼胝体压部