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文档简介

1、,第三十二章,作用于消化系统的药物,第二节 消化功能调节药,食欲不振 恶心与呕吐 腹部胀痛 腹泻及便秘,常见症状,助消化药 止吐药及胃肠动力药 泻药与止泻药,消化系统,第二节 消化功能调节药,一、助消化药 促进食物消化及增强食欲的药物,三、泻药与止泻药 刺激肠蠕动促进排便的药物与抑制腹泻的药物,二、止吐药与胃肠促动药 抑制呕吐反应的药物与增进肠胃蠕动收缩的药物,四、利胆药 促进胆汁分泌或胆囊排空的药物,第二节 消化功能调节药,胃蛋白酶,乳酶生,胰酶,助消化药常见药,常见药品 胃蛋白酶（pepsin）：本品在pH值为2时活性最高，故常与稀盐酸同服，用于胃蛋白酶分泌不足而引起的消化不良，不宜与抗酸

2、药合用，以免降低活性。 胰酶（pancreatin）：本品在中性或弱碱性中活性最强，遇酸易破坏，故多与等量的碳酸氢钠同服，或制成肠溶片吞服，不宜与酸性药物同服，用于肝、胆、胰腺疾病所致的消化不良，但可引起口腔肛周溃疡，多见于小儿，偶见过敏反应。 乳酶生（lactasin）：本品为干燥的活乳酸肝菌制剂，在肠内能分解糖类生成乳酸，增加肠内，从而抑制腐败菌的生长繁殖，防止蛋白质发酵、产气，有促进消化和止泻作用，常用于消化不良、肠胀气及小儿消化不良性腹泻，不宜与抗菌药、抗酸药及吸附剂合用。,第二节 消化功能调节药,H1受体阻断药,苯海拉明 茶苯海明（晕海宁） 美克洛嗪,M胆碱能受体阻断药,东莨菪碱 阿

3、托品 苯海索,多巴胺(D2)受体阻断药,氯丙嗪 硫乙拉嗪 多潘立酮（吗丁啉）,5-HT3受体阻断药,阿洛司琼 昂丹司琼 格拉司琼,第二节 消化功能调节药,第二节 消化功能调节药,泻药：治疗便秘 1.渗透性泻药：口服后肠道难吸收，肠容积增大，刺激肠壁而致泻下. 2.刺激性泻药：药物或代谢产物通过刺激结肠推进性蠕动而产生作用. 3.润滑性泻药：通过润滑肠壁并软化粪便而发挥导泻作用.,止泻药：治疗腹泻 1.抑制肠蠕动药：地芬诺酯 2.收敛吸附药：鞣酸蛋白,第二节 消化功能调节药,第二节 消化功能调节药,止泻药,地芬诺酯：地芬诺酯是哌替啶的衍生物，能抑制肠道蠕动而止泻。可用于急性功能性腹泻。大量久服可成瘾，偶见口干、恶心、头晕、思睡等不良反应。,鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后能减轻肠黏膜刺激，减少渗出和分泌，减轻炎症反应，发挥收敛止泻作用，用于各种腹泻的治疗。,腹泻剧烈而持久的患者,抑制肠蠕动药,收敛吸附药,第二节 消化功能调节药,胆汁基本成分 是胆汁酸，胆汁酸 具有反馈性抑制胆汁酸 合成；引起胆汁流动；调节 胆固醇合成与消除；促进脂质和 脂溶性维生素吸收等功能,去氢胆酸：稀释胆汁，发挥胆道内冲洗作用,熊去氧胆酸：降低胆汁胆固醇饱和指数，抑制肠道吸收胆固醇,硫酸镁：刺激分泌缩胆囊素，松弛胆总管括约肌、胆囊收缩，排石,桂美酸：促进胆汁排泄，并松弛胆总管括约肌

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