保健手册填写规范

1、.保健手册相关知识，孕产妇健康管理，怀孕初期：从怀孕开始到怀孕12周以内。 检查的主要内容为身高、体重、血压、全身体检、检查、心电图妊娠中期：妊娠13周到妊娠27周。 检查主要内容：体重、血压、检查、子宫大小、胎位、胎心、超声波、特殊检查：妊娠糖尿病筛选(妊娠24周)、唐氏症筛选(妊娠16-20周)妊娠末期：妊娠28周开始分娩。 检查的主要内容：体重、血压、检查、胎位、胎心率等。 特殊检查：骨盆测量、胎心监护、超声波检查。 宫高正常值表妊娠频率手测宫高测宫高12周耻骨联合上2-3横指满16周脐下一横指18(15.321.4 )厘米满24周脐上二横指24(2225.1 )厘米满28周脐上三横指2

2、6(22.429 )厘米厘米满36周剑突下二横指32(29.834.5 )厘米满40周剑脐间33厘米，通过测量子宫底高度，发现与妊娠频率不一致时，若太大，应寻找原因。 做超声波检查等特殊检查，有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。 胎心：怀孕1820周用听诊器通过孕妇的腹壁能听到。 正常每分钟120-160次胎动：妊娠18-20周出现，正常1小时35次的平均动脉压：平均动脉压=(收缩压2扩张压)/3孕妇的正常血压压缩压不到140mmhg，扩张压不到90mmhg，孕期体重：妊娠初期为妊娠的前3个月，标准体重增加到2公斤左右， 妊娠中期妊娠36个月和妊娠末期(妊娠79个月)分别增加了5公斤左

3、右，妊娠期整体的标准体重增加了12公斤左右。 怀孕期间孕妇的体重增加20公斤以上，孕妇的体重超过80公斤的话，就太肥胖了。 预产期：孕期一般在280天左右，也就是9个月1周。 计算预产期的公式：月经第一天的月9 (或-3)，第7天。 例如，未次月经1999年2月14日，预产期计算： 2月9月=11月14日7日=21日，预产期为1999年11月21日，骨盆外测定：1.髂骨棘间径：取腿仰卧位，两髂骨前棘外缘间的距离正常值2326cm. 2 .髂骨脊间径：体位相同， 测定两髂骨脊外缘最宽的距离，正常值为2528cm. 3 .骶骨耻外径：左侧卧位、右脚伸展、左腿弯曲、从第5腰椎棘突起到耻骨联合上缘中点

4、的距离，正常值为1820cm，第5腰椎棘突起下相当于米氏菱形窝上角，或髂骨脊后联合线中点下11.5cm。 4 .出口横径：或坐骨结节间径仰卧位，双脚弯曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值为8.59.5cm. 5 .耻骨弓角度：用拇指尖倾斜靠近，放置在耻骨联合下缘，左右拇指放在耻骨下降枝上，测量拇指角度、06岁儿童健康管理，体重新生儿体重男性3.30.4kg女性3.20.4kg新生儿出生后生理体重下降，一般不超过出生体重的10%，出生后710天恢复到出生体重，满月时新生儿出生后第一个月的体重增加达到11.7kg， 出生后3个月的体重达到出生时体重的约2倍的第一年婴儿3个月前的体重增加

5、，约9个月后的体重增加，也就是说，12月龄婴儿的体重是出生时的约3倍(10kg )，是出生后体重增加最快的时期。 出生第二年体重增加了2.5-3.5公斤，2岁时的体重约是出生时的4倍。儿科五版教材体重计算式是不满6个月的婴儿体重=出生时体重(kg )月龄0.7(kg) 712个月的婴儿体重=6kg月龄0.25(kg) 2岁青春期前=年龄2 8(kg ) :儿科七版教材体重计算式是1岁10kg 112岁年龄2 8(kg ) .身高出生时出生后第一年增长最快约25厘米，1岁约75厘米，前三个月身高11-12厘米，后九个月12-13厘米，次年约10-12厘米，也就是说2岁约87厘米，2岁以后年平均6

6、厘米- 7厘米， 2岁12岁的身高计算式=年龄7 75cm的体重身高的评价主要来源于生长监测图，头围出生时的头围约32-34厘米，一年前三个月间头围的增加(6cm )与约9个月间头围的增加(6cm )相同，1岁时头围约46厘米到了2岁就48厘米，215头周围只有6-7厘米，到了15岁几乎接近成人水平，头周围的测定是2岁以内最有价值的。 头围反映脑和颅骨的发育程度，头围太小见于脑发育不全和头小畸形。 头周围太大的话，看起来像脑积水。 前团出生时，前团约为1.5cm1.5cm，或2cm2cm，随时间变大的6个月后缩小，一般在1岁到1岁半时关闭，如果颅骨的生长速度比脑的生长速度慢，前团也随年龄变大，

7、然后逐渐关闭。 一些病影响前囟的关闭时间，关闭延迟一般是佝偻病，先天性甲状腺功能下降，脑积水和其他增加颅内压力的病，牙齿多的婴幼儿乳牙从出生后6个月开始萌，2岁半左右开始陆续萌，共计20颗，上下各10颗，左右对称。 6岁左右第一颗恒齿开始萌，612岁的乳牙一颗一颗地取代了同位素恒齿，12岁时第二颗恒齿发芽，1718岁时第三颗恒齿发芽。母子健康素养-基本知识和技能(试行)执行2008年卫生部公布的中国公民健康素养基本知识与技能（试行），为了提高中国公民健康素养水平，特别是母子健康素养水平，普及母子健康基本知识和技能，2012年1月12日，卫生部办公室在卫生妇社交信函201231号中公布了0103

8、 该母婴健康素养基本知识与技能（试行）分为基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能三部分。 (1)促进母亲和婴儿的健康，提高出生人口的素质，是每个公民的社会责任。 (二)准备结婚的男女双方应向医疗机构获得婚前保健服务。 (3)怀孕和生育是人类繁殖的生理过程，必须有计划、准备。 准备分娩的夫妇，必须向医疗机构接受孕前保健服务。 (四)吸烟和被动吸烟会导致流产、死胎、早产、低出生体重。 (5)准备怀孕的女性和孕妇，必须不接触生活和职业环境中的有毒有害物质，不要和宠物密切接触。 (6)从怀孕3个月前到怀孕初期的3个月内补充叶酸，可以预防胎儿神经管的缺陷。 (7)产前检查内容主要包括血压、体重、子

9、宫高度、胎位、胎心率、血、尿检查和超声波检查等。 (8)首次产前检查应做乙肝、梅毒和艾滋病检查。 (9)产前诊断能发现胎儿的先天性缺陷和遗传性疾病。 35岁以上孕妇是高龄孕妇，应该进行产前诊断。 (10 )孕妇的正常血压收缩压低于140毫玛胶，扩张压低于90毫玛胶。 (11 )孕妇的血红蛋白必须在110克/升以上。 (12 )怀孕期间，发生高热、头晕、头痛、呕吐、视力障碍、阴道出血、腹痛、胎膜破裂(破水)、胎动异常等情况，应立即到医疗机构就诊。 建议对怀孕24至28周的糖尿病进行筛选。 (14 )临月产是指在怀孕37周到42周之间生产。 (15 )自然分娩对母子损伤最小，是理想的分娩方式。(1

10、6 )临产的征兆是出现规律，伴随疼痛逐渐增强的子宫收缩，每次持续30秒以上，每隔5分钟到6分钟。 (17 )在孕产期各个阶段，孕产妇可能出现一定程度的心理变化，放松心情有助于预防孕期和产后抑郁。 (18 )母乳是婴儿最理想的天然食物，提倡用纯母乳喂养6个月。 一岁以下的婴儿不应该吃牛奶。 正常临月新生儿的出生体重在2500克到4000克之间，超过4000克的话是巨大儿，不到2500克是低出生体重儿。 (20 )新生儿出生后，应进行新生儿疾病的筛选。 (21 )新生儿生理体重下降，一般不超过出生体重的10%，出生后710天恢复到出生体重。 (22 )新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，从第1

11、0天开始逐渐消退。 (23 )新生儿脐带脱落的时间一般为出生后1周至2周。 (24 )新生儿满月时，体重应比出生时至少增加600克。 (25 )新生儿睡眠充足，一天的睡眠时间一般要在16到20小时之间。 (26 )婴儿出生后，在医生的指导下，必须每天补充维生素D 400-800国际机构。 正常足月新生儿出生后6个月内无需补充钙剂。 (27 )父母和看护人应经常与婴儿交流，及时满足婴儿的各种需要。 (28 )婴儿乳牙一般在出生后4个月到10个月之间发芽。 (29 )婴儿出生后，按照免疫计划的程序进行预防接种。 (30 )婴幼儿的前园一般在出生后12个月18个月关闭。二、健康的生活方式和行为(三十

12、一)孕妇必须早晚刷牙、饭后漱口。 (32 )孕妇必须戒酒。 最好不穿高跟鞋，不染色，少化妆，服装舒适。 (33 )孕妇每天必须做30分钟以上的适当运动。 (34 )孕妇必须至少接受五次产前检查住院分娩。 最初的产前检查必须在怀孕12周前。 (35 )孕妇必须保证合理的饮食、均衡的营养，在医生的指导下适量补充铁、钙等营养素。 (36 )妊娠中期钙的适宜摄入量为每天1000，妊娠末期和哺乳期为每天1200。 (三十七)孕妇必须保持体重适度增加。 孕前体重正常的孕妇，孕期体重增加值在12公斤左右。 (38 )产妇应在哺乳期适量增加鱼、鸟、蛋、肉以及新鲜蔬菜和水果的摄取。 (三十九)产妇要养成良好的个

13、人卫生习惯，提倡打开窗户通风、刷牙、洗澡等。 (40 )新生儿出生后1小时内开始喂奶，要快接触，快吸，快吸牛奶，必要时要喂奶。 (41 )从出生6个月开始，需要逐渐给婴儿补充富含铁的泥浆状食物。 (42 )婴儿在添加补充剂后，可以用母乳持续养育到2岁以上。 (43 )产后42天前，母亲和婴儿必须接受体检。 (四十四)婴儿必须在三、六、八、十二月龄接受体检。 (45 )有未满1岁婴儿的女职工，在班级工作时间内可享受2次哺乳(包括人工饲养)时间，每次30分钟。三、基本技能(四十六)学习记住最后的月经，计算预产日。 (47 )孕妇一般在妊娠18-20周时自觉胎动，在妊娠末期应学习胎动的计数方法。 (48 )孕产妇必须在生病时就诊，在医生的指导下服用药物。 如果需要紧急医疗救助，打120号急救电话。 (49 )哺乳期妇女必须采取有效的避孕措施。 (50 )要注意添加到婴儿中的非乳类食品应该多样化，砂糖少，没有盐，没有添加调味料。(51 )婴儿的咀嚼能力