血透室入科宣教ppt课件.ppt

1、血液透析室新员工培训，血液净化室赵恩环，1，目录，2，2，血液净化室布局合理，主要区域为：清洁区：医务人员办公室和生活空间，水处理室，配给室，清洁仓库；半清洁区：透析准备室；污染区域：透析治疗室、候诊室、污物处理室等；3，诚实，奉献，团结，奉献，血液透析环境，4，诚实，奉献，团结，奉献，现在我们部分有6名医生，其中有3名副主任医师，3名住院医师。血液透析室有15名专科护士，其中副主任监护人1人，监督人6人，监护人7人，护士1人。第二，部门人员的基本情况，第五，三，水处理系统、水处理系统是医院血液透析机不可缺少的重要设备，对所有血液透析机的运行、患者透析的安全性有重要作用，水处理系统的正常运行会

2、影响整个医疗工作的正常进行，因此水处理的日常维护起着非常重要的作用，是日常工作不可缺少的一部分。只有正确整顿，才能减少故障发生，增加用水处理系统的寿命，才能真正使水质符合透析水的标准。6，1、加压泵、前过滤器、砂过滤器、活性炭过滤器、树脂软化机、二次过滤器、防渗机和输水管道等水处理系统的组成和工作原理。7，原水在到达反渗透器之前水压有所下降，为了使反渗透器的流入压力和流入水正常工作，必须在水处理系统的入口设置加压泵，使流入压力达到系统工作压力。前过滤器、砂过滤器阻断原水的不溶性和悬浮粒子，保护下游活性炭过滤器、树脂软化机、二次过滤器、防渗器等设备。8，2，为了保证水处理系统的运行和维护、水处理

3、中的供水和供电，水处理设备必须建立单独的工作文件，记录每天水处理设备的运行状况，包括工作电压、水质电导率、纯PH值和各工作点压力。每天检查盐罐里的盐量，发现不足，要及时补充。9，诚实，奉献，团结，奉献，每月一次细菌培养，取样部分抗水输水管道末端，内毒素检查每三个月，取样部分也抗水输水管道末端。每周进行一次研修硬度和自由氯检查(每周一完成兼职技术人员凤艾泉案)。每年质量管理中心认可的具有检查资格的检查单位检查防漏化学污染物情况。3，透析用水的水质监测，10，诚信，奉献，团结，奉献，透析用水的水质主要是调节化学污染物和生物污染物。去除化学污染物比较容易，但去除生物污染物比较困难。即使是最先进的水处

4、理系统也不能根除生物污染，因此，掌握消毒时间非常重要。一般每三个月要消毒反渗透器和输水管道，夏天是各种细菌繁殖的高时期，所以每两个月要消毒反渗透器和输水管道。4，水处理系统消毒，11，诚信，奉献，团结，奉献，化学消毒方法是目前最常用的消毒方法的应用，对不同污染物和系统的不同位置，选择不同种类和不同浓度的消毒剂。水处理系统进入消毒程序后，要自动浸泡，系统循环后排出消毒液，彻底清洗后，必须检查消毒液的残留浓度，确保水质合格。12、诚信、奉献、团结、奉献、血液净化室有19个进口血液透析器，2个全功能连续性血液净化器，2个血液净化器。1、血液透析2、血液透析过滤3、血液透析4、血浆置换5、持续肾脏替代

5、治疗(CRRT)、4、部门目前的技术、13，1、血液透析(HD)、定义和概述：血液透析是分散的、概述，14，适应证：急性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭，急性药物或毒物中毒相对禁忌：严重休克或低血压，心肌梗塞，心力衰竭，心律失常，严重出血或感染，恶性肿瘤晚期，15，血液透析，16，2，血液透析过滤17、血液透析滤过更适合顽固性高血压、血流动力学不稳定、皮肤和神经系统损伤、透析不耐受症，提供比肝和肾综合征、尿毒心包炎、肝昏迷更好的治疗效果。18、血液透析过滤，19，3，血液灌流，概念：血液通过体外循环，为吸附、去除某些外源和内源性毒物，将吸附剂注入固定容器，达到血液净化的治疗方法。20，适应证：急性药

6、物或毒物中毒；尿毒症，特别是顽固性瘙痒，顽固性高血压；重型肝炎；脓毒症或全身炎症综合征；银屑病或其他自身免疫疾病；绝对没有禁忌：严重血小板减少、血细胞减少或其他凝血障碍者被禁用；21，hemoperfusion，22，4，血浆置换，定义和原理：用血浆分离器分离血浆和红细胞，去除血浆中致病抗原、抗体、免疫复合物或其他有害因子。适应证：急性肝功能衰竭，肝脏昏迷；重症肌无力；狼疮肾炎；急性、慢性胰腺炎等；23，诚实，奉献，团结，奉献，血浆置换，24，5，持续肾脏替代治疗(CRRT)，持续体外血液净化治疗3360代替受损肾功能，每天24小时或近24小时。25，原则分散：溶质浓度差异-尿素，肌酐，Na，k对流：溶质和溶剂压力差异-小分子物质，附着在各种炎症介质等中间分子物质上吸附3360-炎症介质，细胞因子，内毒素，26，目前CCO 连续动静脉血液透析滤过(CAVHDF)连续静脉-静脉血液透析和/或滤过-体外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)连续静脉-静脉血液透析和/或滤过静脉-静脉旁路(CVVH/DF-ECMO) 2、尊重教师和患者，礼貌，热情微笑服务。3、遵守各种规章制度，严格遵守操作规程和无菌操作。4、熟悉血液净化治疗过程：