骨质疏松健康教育讲座

1、骨质疏松症健康知识讲座、骨质疏松症(osteoporosis )是一种以多种原因引起的骨疾病，骨组织有正常的钙化，钙盐和基质显示正常的比例，每单位体积的骨组织量减少为特征的代谢性骨病变。 在大多数骨质疏松症中，骨组织的减少主要是由于骨吸收的增加。 生化检查基本正常，其特征是发病慢慢地个别快，容易骨痛、骨折。 病理解剖显示骨皮质薄，骨梁稀疏萎缩的骨层不厚。 临床表现，半数以上的骨质疏松症患者感到疼痛，尤其是女性经常感到腰酸背痛，其次是肩背部、颈部、膝部和脚踝部的疼痛，严重时出现全身的骨、关节疼痛。 这种疼痛大多数没有原因，在活动中或休息中会发生、变好或变坏，所以很多人把它当作过度疲劳或肌肉损伤来

2、处理。 骨头的变形可以在年老的爸爸妈妈身上看到。 个子可能变矮，脊柱畸形，驼背。 一般来说，成年人到了40岁，每到lO岁身高就会下降1厘米，高龄期，也就是60岁的话，身高平均多缩短35厘米，多是骨质疏松症引起的。 频繁抽筋和脚抽筋的直接原因是调节肌肉功能的钙磷代谢异常。 正常情况下，人体细胞内外的钙应处于平衡状态，常抽筋可能是信号：人体对钙、磷的调节能力下降。 体力下降骨质疏松症会导致体力下降。 患者经常诉说乏力，四肢乏力，有点重的东西也动不了。 骨折更严重的是，骨质疏松症还能引起骨折。 骨质疏松症的骨折主要是脊柱、腕骨(桡骨远端)、髋骨和踝部，如脊柱的压缩骨折，出现剧烈疼痛，翻身也困难，严重

3、时可引起截瘫。 最可怕的结果是臀围骨折：引起下肢运动障碍，很多患者必须参加残疾队伍，50%的患者需要24小时365天的生活护理，20%的患者需要多年的照顾。 另外，2030%的患者因各种并发症例如静脉栓塞、感染等而死亡。 幸存下来的人也有一半的障碍，生活质量大幅度下降，给家人和社会带来了很大的负担。 因此，可以认为臀围骨折的发生是敲响了老年人的吊钟。 不舒服不仅是身体问题，骨质疏松症引起的骨折也影响患者的心理健康和社会适应。 由于生活不能自立，不能独立自由行动，引起焦虑、抑郁、自尊心的丧失，严重影响患者的感情和社交，许多人郁郁不乐。 疾病预防的一级预防：应该从儿童、青少年开始二级预防：从人到中

4、年，特别是女性绝经后，骨丢失量加快，三级预防：对退行性骨质疏松症患者积极抑制骨吸收，促进骨形成、骨肽等药物治疗，加强防跌倒、防碰撞、防跌倒等措施四级预防：我们提倡补充钙，从年轻人那里吃饭平衡，多做运动，每天15分钟左右的时间晒太阳获得最自然的钙源，对骨质疏松症有科学的认识。 治疗三大误区一：补充钙就能治好。 很多老年人误以为人老了，骨头变脆了，所以要吃钙片预防骨质疏松。 其实不然。 误区二：不可辩解的病因：骨质疏松症主要分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。 对于不同种类的骨质疏松症，治疗手段也不同，决不区别，一律不得补充钙。 不那样的话会发生并发症。 误区三：越补充钙越好：很多老人误会越补

5、充钙，吸收也越多，形成的骨架越多。 其实不然。 包括骨质疏松症治疗原则、骨质疏松症的防治策略、基础措施和药物治疗。 基础措施中，加强饮食、重视运动、避免不良生活习惯、防止跌倒等，服用基本补充剂、钙剂和维生素d很重要。增加适量的钙摄取，可以延迟骨的丢失，改善骨的矿化。 中国营养学会建议成人每天摄取800毫克的钙。 它能够获得理想的骨峰，维持骨骼健康的适量，在饮食中钙供应不足时，可补充钙剂。 绝经后的女性和老年人每天摄取钙的推荐量是1000毫克，但中国的老年人每天吃饭只摄取了约400毫克钙，所以需要补充500毫克600毫克，相当于两袋牛奶的钙量。 药物在患者已经有骨质疏松症的情况下，或者骨量减少，

6、有伴有骨质疏松症的危险因素的情况下，或者已经发生脆性骨折的情况下，仅补充钙和维生素d明显不够，应该开始服用抗骨质疏松症药物，抗骨质疏松药物抗骨吸收药主要有4种，使用时应根据患者的年龄、性别、发病因素、合并症状及禁忌症选择一种。 双膦酸盐类有效抑制破骨细胞活性，减少骨转移。 研究表明，阿仑膦酸钠明显提高腰椎和臀围骨密度，显着降低这些部位骨折的危险性。 由于极少数患者服用后会发生药物逆流和食道溃疡，为了尽快向胃输送药物，降低对食道的刺激，早上空腹，不能在吃了必须用200毫升清水服用的药后30分钟内吃。 为了不影响药物吸收不增加食道不良，30分钟内不能平卧。 因此，对食道炎、活动性溃疡、长期卧床患者

7、注意的肾功能差者无效。 降钙素类抑制破骨细胞的生物活性，减少破骨细胞的数量，降低骨质疏松症患者椎体骨折的发生率。 此类药物的另一个特点是能明显缓和骨痛，对骨质疏松症骨折和骨变形引起的慢性疼痛有效，更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。 包括鼻药和注射剂两种，使用时无明显禁忌，偶尔有过敏现象。 只用于女性患者，有效抑制破骨细胞的活性，降低骨转移是防治绝经后骨质疏松症的有效药物。 其特点有选择地作用于雌激素的靶器官，对乳房和子宫内膜无不良作用，不增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险。 少数患者在服药期间出现潮热等更年期症状，有轻度增加静脉栓塞的危险，所以潮热症状显着的绝经期女性，有静脉栓塞史，有血栓倾向者无效

8、。 雌激素类只适用于女性患者，抑制骨转换，阻止骨丢失。 临床研究充分证明雌激素能降低骨质疏松症患者骨折的危险性。 特别适合有更年期症状的女性患者。 有雌激素依赖性肿瘤的患者、血栓性疾病、原因不明的阴道出血、活动性肝病和结缔组织病患者禁止使用，有子宫肌瘤、子宫内膜症等雌激素依赖性疾病的患者慎重使用。 促进骨形成的药物主要指甲状腺激素，用于重度老年骨质疏松症患者。 使用少量这种药，有促进骨形成的作用，能有效增加骨密度，降低骨折的发生风险。 但是，大量使用的话，反而对骨头不利。 因此，用量不要太大，治疗时间不要太长，一般不要超过18个月。 在治疗重症骨质疏松症时，首先使用促进骨形成的药，然后使用抑制

9、骨吸收的药。 给药期间要注意监测血钙水平，防止高钙血症的发生。 但是，这种药物现在市场上还很少。 氟化钠也有促进骨形成的作用，但同时增加骨的脆性，容易引起骨折。 适量的活性维生素d还可以促进骨形成，抑制骨吸收，提高有益于骨密度增加的老年人的肌力和平衡能力。 普通的维生素d，只有在肝脏、肾脏活化后才能发挥作用，老年人肝脏、肾脏功能多变弱，所以适合选择活性维生素d。饮食疗法，宜一，富含钙的食物2，富含维生素d的食物3，微量元素锌，含铜的食物1，刺激性的食物2，浓茶3，不长时间喝咸的，甜的，猪骨炖土豆，主要材料：土豆(黄皮) 200 葱10克，姜10克，盐3克，酱油10克，糖5克，鸡1克甜面酱5克，

10、淀粉(豌豆) 10克，植物油50克，本菜以土豆和去骨为主要材料，是适合男女老少的肉蔬菜增加肉类的营养，特别是增加汤的钙，适合各种各样的人吃，老年人和肥胖的人吃的话，捞取汤的油，煮的时候加入醋，去骨的钙会更溶解。 据中医介绍，马铃薯具有健脾益气、缓急止痛、通利便便的功能，对脾胃虚弱、食欲不振、消化道溃疡、习惯性便秘、皮肤湿疹等有饮食治疗作用。 煮鲤鱼的主要材料：鲤鱼750克辅料：香菜15克，调味料：葱15克，姜5克，甜料25克，盐4克，鲤鱼蛋白质不仅含量高，质量好，人体消化吸收率也达96%，人体所需的氨基酸， 能供给维生素a和维生素d的鲤鱼脂肪多为不饱和脂肪酸，能很好地降低胆固醇，预防动脉硬化、

11、冠心病，所以多吃鱼可以健康长寿。 本品适合中老年骨质疏松患者食用。 海苔鸡蛋汤，主要材料： 100克鸡蛋，30克海苔(干燥)调味料：盐3克，味素1克，香油15克，葱10克，海苔鸡蛋汤的制作方法：1.鸡蛋放入碗中，充分混合2 .汤锅放在火上，水1000克将鸡蛋均匀放入锅中3 .在平底锅中放入海苔煮一会儿，加入适量的盐、味精，撒上芝麻油，撒上葱就经常出来。 鸡蛋被认为是营养丰富的食品，含有蛋白质、脂肪、蛋黄素、卵磷脂、维生素和铁、钙、钾等人体必要的矿物质。 红枣煮乌鸡，主要材料：乌骨鸡1000克辅料：红枣(干) 20克，桂丸肉10克，山药(干) 25克，枸杞子25克，陈皮2克调味料：姜5克，盐2克，红枣煮乌鸡制作方法：1.乌鸡干净2 .枣、桂丸肉、淮山、杞子洗干净的枣去核。 3 .滚9杯水或适量煮菜，将乌鸡、枣、猪肉、淮山、杓子、陈皮、姜加入煮菜，改变煮3小时，加入盐调味。 枣中富含钙和铁，它们对预防骨质疏松症引起的贫血有重要作用。 中老年更年期多发骨质疏松症，成长中的青少年和女性容易发生贫血。 枣对他们有理想的饮食疗法作用。 其效果通常比不上药，土锅骨汤、土锅骨汤的制作材料：主要材料：猪骨汤(大排) 300克，莲藕250克调味料：盐3克，味素2克，甜酒5克，花生油10克，姜3克，土锅骨汤的制作材料2