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文档简介

1、机械通气峰压报警常见原因分析及处理,马鞍山市人民医院 ICU 鲁靖,2,呼吸机报警,某机械通气患者,报警提示气道峰压,呼吸机突然发出报警声,3,消除报警,某同学随手将报警消除， 未查找原因。,！,切记不可随手消音， 应立即查找原因,4,思考,THINKING,5,峰压的概念,气道峰压（Ppeak）,通气过程中，压力感受器监测出气道内的最大压力值。,6,峰压的形成,克服气道阻力 克服肺的弹性阻力 基本压力PEEP,7,原理,如何得到？,Ppeak=气道阻力气体流速+潮气量/顺应性+PEEP,气道阻,容量/顺应性 P2,基础压力PEEP P3,气道阻力流速 P1,Ppeak,运动方程,8,运动方程

2、解析,R（气道阻力）=P1/ Flow(流速) =【Ppeak-Pplat（平台压）】/Flow,C（顺应性）=VT（潮气量）/P2 =VT/【Pplat-PEEP-PEEPi（内源性）】,Ppeak=RFlow+VT/C+PEEP,P1 P2 P3,9,运动方程解析,Ppeak=RFlow+VT/C+PEEP,10,运动方程解析,Ppeak=RFlow+VT/C+PEEP,11,运动方程解析,Ppeak=RFlow+VT/C+PEEP,12,影响因素,是什么影响了Ppeak？,患者 呼吸机 操作者,13,患者因素,14,肺顺应性下降,A,B,C,D,E,肺水肿、实变、肺不张、纤维化,气胸、胸腔积液,脊柱侧弯、其他胸壁畸形,肥胖腹胀,肺过度充气,患者因素,15,呼吸机因素,16,操作者因素,呼吸机设置不当,潮气量过大 吸气流速过大 PEEP过高,17,思考完毕,当我们掌握了这些关于气道峰压的知识,我们又该如何处理这次的报警呢,18,处理流程,19,总结,掌握气道峰压产生的原理及运动

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