儿科常用生化检验及正常值课件PPT

1、儿科常用生化指标和正常值，血气分析测定了血液中的氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、血液酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参数，通过分析判定了解肺通气和换气功能、呼吸衰竭的类型和严重程度，各种类型的酸碱平衡情况临床上，各脏器系统疾病尤其是危重患者经常出现呼吸功能障碍，各种酸碱失衡和电解质紊乱，要根据血气分析结果进行正确的诊断，指导临床医生采取有效的治疗措施。 什么是血液气体分析？ 动脉血气反映了机体两个重要器官的功能状态和生物体内环境，肺、肾、pH、氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度、氧含量、pH、碳酸氢离子、患者重症治疗、酸中毒、碱中毒，pH的正常值： 7.35 - 7.45平均值： 7.40， pC

2、O2二氧化碳分压是在血浆中物理溶解的状态下由CO2分子产生的张力，正常值： 35-45mmHg平均值：mmhg二氧化碳是细胞消耗能量，排出的废弃物二氧化碳从肺排出体内的二氧化碳是表示肺功能的指数， pO2氧分压能反映血液中O2的浓度，正常值： 80-100 mmHg/13.3 kPa必须从动脉血中测定氧分压，不能全面正确地反映肺摄取氧的功能状态的动脉血： pO2 100 mmHg pCO2 40 mmHg， 静脉血： pO2 40 mmHg pCO2 45 mmHg，pO2 5.3 kPa pCO2 6 kPa，po213.3kpapbpbco25.3kpa，电解质， 酸中毒是指体内血液和组织

3、中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升，PH值下降，血液检查，1，红细胞数(RBC) 正常标准值男：4.010 12-5.310 12/L(400万-550万个/mm3)。 女： 3.510 12-5.010 12个/L(350万-500万个/mm3 )。 孩子： 4.010-5.310个/L(400万-530万个/mm3 )。 临床意义红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红血球的增加常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红血球症、肺气肿等。 2、血红蛋白测定(Hb) 正常基准值男： 120-160g/L(12-16g/dL )。 女： 110-150g/L(

4、11-15g/dL )。 孩子： 120-140克/毫升(12-14g /毫升)。 老年(70岁以上) :男性94122 g/L，女性： 87112g/L 临床意义血红蛋白减少多见于急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等各种贫血。 血红蛋白增加常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红血球增加症、肺气肿等。 4、白血球数(WBC) 正常参考值成人：4-10109/L(4000-10000/mm3 )。 新生儿： 15-20109/L(15000-20000/mm3 )。 临床意义生理白细胞增多多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。 病理性白血球增加多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血

5、等。 病理性白血球减少再生障碍性贫血、某些传染病、病毒性感染.肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 7、血小板计数(PLT )血小板的功能保护毛细管的完整性，参与凝血过程。 因此，对止血生理过程和血栓栓塞症的发生具有极其重要的意义。 参考值：许氏法：可见100-300109/L增加： (1)原发性血小板增加症、慢性骨髓性白血病、真性红血球增加症、溶血性贫血、淋巴瘤。 (2)手术后、急性出血后、创伤、骨折。 (3)某恶性肿瘤、感染、缺氧。 减少见于(1)原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。 (2)脾功能亢进、放射线病、癌症的骨髓转移。 (3)某些

6、传染病或传染病：败血症、结核、伤寒等。 (4)某些药物过敏：氯霉素、抗癌剂等。心肌酶光谱，组成：乳酸脱氢酶(LDH )正常值：155-220 U/L肌激酶(CK )正常值：24-190 U/L肌激酶同工酶(CK-MB )正常值：0-25 U/L -羟基丁酸临床意义 1.红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。 腰椎穿刺时流出的脑脊髓液先变红后变成无色，发现了穿刺损伤性出血。 2 .黄色：陈旧性蛛网膜下出血和脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞所见椎管闭塞； 脑脊髓肿瘤和重度结核性脑膜炎各种原因导致重症黄疽心功能不全、铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。 3 .

7、乳白色：可见于化脓性脑膜炎。 4 .微绿色：见于绿脓菌性脑膜炎、a型链球菌性脑膜炎。 5 .褐色或黑色：中枢神经系统中可见的黑色素瘤、黑色素瘤等。 2、透明度检查正常基准值清晰透明。 临床意义 1.微混合：常见于乙型脑炎、小儿麻痹、脑脓肿(未破裂者)。 2 .混浊：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等常见3 .毛玻璃状：结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等常见。 4 .凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、小儿麻痹等。 5 .薄膜：常见于结核性脑膜炎等。 3、细胞数正常基准值成人： (0-8)106/L； 孩子： (0-15)106/L新生儿： (0-30)106/L。 临床意义 1.细胞数明显提高( 200106

8、/L ) :常见于化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎。 2 .中度上升(200106/L ) :常见于结核性脑膜炎。 3 .正常或轻度上升：常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。 4、蛋白质定性试验正常参考值阴性。 临床意义 1.脑脊液蛋白明显提高(以上):常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血和闭塞等。 2 .脑脊液蛋白轻度增高(- ) :常见于病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、乙型脑炎、小儿麻痹、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。 5、葡萄糖半定量试验正常基准值1-5管或2-5管阳性。 临床意义 1.脑脊髓液葡萄糖的增加：饮食或静脉给药后，常见于血性脑脊髓液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。 2 .脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、神经梅毒、脑肿瘤、低血糖等。 6、葡萄糖定量正常参考值成人： 2.8-4.5mmol/L :儿童： 3.1-4.4mmol/1； 婴儿：