现场急救培训课件

1、现场急救培训主讲人：顾，现场急救技术概述现场急救是对危重病人的急救措施，旁观者无需或很少需要医疗设备即可使用。其中一些是医学常识，需要我们每个人去掌握。例如，脑出血患者应减少处理；为了防止吸入(进入气管)，呕吐时应转动头部；断肢需要冷藏以便再植等。现场急救可分为以下五类：第一，心肺复苏，第二，止血，第四，固定，第五，运输，第一，心肺复苏。(一)概述：心肺复苏是指对呼吸循环衰竭或骤停采取的抢救措施，用人工呼吸代替患者的自主呼吸，形成临时人工循环，用心脏按压诱发心脏自主跳动。关键是：抢救生命的黄金时间是4-6分钟，所以及时进行有效的抢救非常重要，我们每个人都应该掌握心肺复苏技术。心肺复苏的适应症心

2、肺复苏适用于因急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤和中毒引起的呼吸和心脏骤停患者。(3)心肺复苏操作技术，1。判断意识和气道通畅(1)判断意识：用手轻轻拍病人的肩膀，对着耳朵喊：“嘿，你怎么了！”如果病人没有反应，这意味着病人已经失去了知觉；(2)呼救：救助者向人群挥手并大声喊道：“来，救命！”(3)摆正患者的体位：为便于抢救，患者保持水平仰卧位；如果病人躺在有垫子的床上，在他的背上放一块硬木板。(4)气道通畅：患者心跳停止呼吸后，全身肌肉放松，舌根向后倒，阻塞呼吸道。向上抬起下颌打开气道(如果怀疑颈椎骨折，只抬起下颌，不要抬起头部，以免加重颈椎损伤)，这样可以抬起舌根

3、，使呼吸道通畅；如果在口腔中发现血凝块、呕吐物和假牙，应立即清除或取出。(5)在保持气道通畅的前提下，救护人员将耳朵贴近患者的鼻子，面向胸部，观察胸部和腹部是否有起伏，听鼻腔是否有出气声，感觉面部是否有气流通过。人工呼吸(1)口对口人工呼吸在气道畅通且判断患者已停止呼吸后，救援人员深呼吸新鲜空气，然后张开嘴包裹住患者的嘴。他的食指和拇指捏住病人的鼻腔，慢慢地深深地吹进病人的嘴里。同时，观察病人的胸部没有抬起。如果没有升力，它会引起气道阻塞，然后吹气。当一个人或两个人恢复时，先吹两次气，每次持续2.0秒；再次吸入新鲜空气时，握住鼻腔的手应放松，以利于肺部气体的排出；成人每口吹气量为700-100

4、0毫升，儿童约为800毫升，受胸部隆起影响；吹气时，空气量不能太大，速度也不能太快(成人每分钟12-16次，儿童每分钟30次)，以防止急性胃扩张；(2)口对鼻吹气：当患者的下颚紧闭或口腔严重受伤时使用。(3)口对口吹气：适合婴儿。(3)人工循环，指人工呼吸后，用人工方法将新鲜氧气注入血液，使其流出心脏，流向全身。为了维持重要器官的供氧，(1)判断脉搏：用手触摸颈动脉的一侧(喉结左右2 3厘米)或股动脉(大腿根部)，如果没有大动脉跳动，就会促使心跳消失；(2)向外按压胸部：施救者首先将一只手的中指沿患者肋弓移动，找到两肋弓交界处的胸骨下切口作为定位标记，然后将食指和中指水平放置在胸骨下切口上方。

5、用另一只手的掌根紧贴食指顶部，然后用定位的掌根与前一个掌根重叠，手指交叉并与胸壁分开，双臂伸直，用上身的重量和肩膀及手臂的力量垂直向下压至4-5厘米的深度。向下按压后，手放松而不离开胸部，以保持正确的按压位置。这时，胸腔恢复到原来的状态，胸腔内的压力下降，静脉血回流到心脏，使心脏腔内的血液充满；反复按压以保持血液循环。心肺复苏时，一个人连续按压胸部30次，然后吹气两次。胸部按压与人工呼吸的比例是30: 2。在双心肺复苏期间，胸外按压与人工呼吸的比率仍然是30: 2，这是连续五个循环的比较(时间大约为2分钟)。然后，如果呼吸在没有心跳的情况下恢复，将以100次/分钟的速度持续进行胸部按压，直到心

6、跳恢复。如果心跳恢复但呼吸没有恢复，将以12-16次/分钟的速度持续进行人工呼吸，直到呼吸恢复。然后在30: 2继续进行心肺复苏。如果心跳、呼吸恢复，神志不清，尽快把病人的头送到一边医院进行观察和治疗。当儿童向胸外按压时，他们用一只手掌按压胸骨下1/2，深度为3-4厘米，频率与成人相同。婴儿用食指和中指按压两个乳头连接处的中点，深度为2厘米，频率可达100-120次/。人工呼吸从嘴到鼻子，每3秒钟一次。胸压与人工呼吸的比率是30: 2，4。现场心肺复苏成功的指征：(1)脸色苍白或发绀逐渐转为红润，(2)大动脉搏动恢复，(3)出现自主呼吸，(4)瞳孔由大变小，出现光反射，意识逐渐恢复。5.心脏骤

7、停的严重程度以秒计算：黄金时间是6分钟。5.复苏成功率与开始心肺复苏的时间密切相关。首先见证，评估现场，检查伤病员，判断意识，打开气道，检查呼吸，反应，询问伤员，尽快检查伤情，执行优先抢救程序，注意伤病员的呼吸和循环迹象，并根据需要提供协助。无呼吸、口对口吹气两次、胸部隆起、吹气入肺、检查颈动脉、胸部隆起、重开气道、异物阻塞治疗、呼吸、保持气道通畅、观察意识和循环体征。5个周期后，重新评估呼吸和循环体征，实施人工呼吸，每56秒吹气一次，恢复呼吸，恢复伤病员的位置，每隔几分钟检查一次循环体征，如仍无呼吸和循环体征，继续心肺复苏。、1。概述人体血液量占体重的8%，如果外伤后失血量达到1/4，患者会

8、出现休克；出血类型：动脉出血呈鲜红色，高压，喷射状，危险；静脉出血呈暗红色，缓慢流出，风险相对较小；毛细血管出血呈鲜红色，渗出性，危险性小；第2部分：止血，2。出血分类：内出血：头、胸、腹部损伤后，无表面伤口，但患者逐渐出现面色苍白、心慌、出汗、胸痛或腹痛、腹胀、呼吸浅、脉搏快，被认为是内出血，即内出血；内出血的止血是医务人员的工作，应尽快送往有资质的医院；外出血：称为外伤后明显体表伤口出血；大多数出血都能被每个人止住；第三，外出血止血方(1)，指压止血：用拇指按压伤口心脏端附近的动脉，对深部骨骼进行止血，达到止血的目的。这种方法主要用于身体表面的暂时止血；1.头顶出血：如果不能一边按压一边，

9、用拇指按压下颌关节上受伤的颞动脉。2.面部出血：用拇指按压下颌角附近凹陷处的下颌动脉。(3)头颈部出血，用拇指按压一条颈动脉，记住不要同时按压两条颈动脉，以避免头部供血中断；(4)肩部和上臂出血，用拇指按压同侧锁骨下动脉；(5)前臂和手掌出血，用拇指压迫同侧肱动脉；(6)下肢出血，两拇指重叠压迫同侧股动脉；(2)压力绷带止血法：这是一种直接压迫止血法。当伤口内无异物或骨碎片时，先在伤口上敷上干净的敷料，然后用绷带卷、三角毛巾或宽布带加压包扎，直至伤口不出血；(3)带垫肢体屈曲止血：适用于膝盖以下或肘关节出血，无骨或关节损伤。首先用厚棉垫或纱布卷塞住腘窝或肘窝，弯曲膝盖或肘部，然后用三角毛巾、绷

10、带或宽腰带弯曲和压迫四肢；(4)止血带和勒颈止血法此法仅适用于四肢大动脉出血。止血带放在上臂或大腿上部1/3处。在穿止血带之前，应该垫上皮肤以防皮肤损伤。戴上止血带后，应加一个标志，标明戴上止血带和松开止血带的时间，以免时间过长造成肢体缺血和坏死。一般来说，每60-90分钟放松一次，每次放松2-3分钟。放松前，伤口应在压力下包扎。例如，空气止血带(如血压计袖带)是最好的，因为它压缩面积大，组织损伤小，方便。首先，总结了最常见的外科治疗方法，可以保护创面、止血、止痛和减少污染。涂抹在身体所有部位时，注意：(1)充分暴露伤口；(2)用干净的敷料覆盖伤口，并填充深伤口()不应拉出异物。(4)松紧度应

11、合适，打结不应碰到伤口。第3节：捆绑。2.捆扎方法。(1)分带方法分为四种类型：1 .环形包扎法主要用于包扎圆柱形零件的短零件，适用于小伤口。在环形方法中，绷带缠绕成环形，第一环稍微倾斜，第二环与第一环重叠，第三环是环形的。2.螺旋修整法用于长距离修整周长大致相等的肢体。适用于创面较大的伤口。让绷带螺旋向上，按下前一个圆圈的1/2。3。螺旋反绷带法用于不同周长的部位，如前臂、小腿、大腿等。首先，做两周的环形绷带，然后做螺旋绷带，然后用一只拇指按压胶带顶部的中间，用另一只手从这一点向下翻转胶带，覆盖上一周的1/3或2/3。每个褶皱必须排列成一条直线，但每个褶皱不在伤口和骨质突起处。4.“8”字形

12、修整法主要用于修整关节。这种包扎方法是一圈向上，一圈向下。每个圆在前面与前一个圆相交，并覆盖前一个圆的1/2。(3)各部分伤口的包扎1。头颈部外伤头颈部外伤是各种事故现场常见的急症，常表现为软组织、血管、骨折等复合伤，应及时就地治疗。开放性颅脑损伤应迅速止血和包扎。如果脑组织肿胀，可以用厚的消毒敷料做一个圈来保护脑组织，然后覆盖敷料进行包扎。同时，应密切观察意识、瞳孔和呼吸的变化。2、颈部损伤可通过将健康侧的手放在头顶上，使用上臂作为支架，或使用健康侧的腋窝作为支架，然后使用绷带卷或三角毛巾进行包扎，并且不要在颈部周围施加压力以避免压迫气管和对侧颈动脉。第4节，骨折固定，1。骨折是创伤中最常见

13、的损伤，常伴有血管损伤，主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形和患部功能障碍。骨折的急救原则是：发生休克时，先纠正休克，然后再进行治疗；开放性骨折在固定前应包扎止血。骨折、关节损伤和广泛软组织损伤的伤员应在运输前进行固定。有两种修复方法。夹板固定前，必须先止血和包扎伤口。包扎时，暴露的骨折端不能回到伤口，以免损伤血管和神经，加重污染。夹板的长度应超过上下关节，宽度应适当。纱布、棉花和其他东西应该用作夹板和皮肤之间以及夹板两端的垫子，以防止局部组织受压和坏死。打结应打在夹板的一侧，松紧适当，手指(脚趾)应露在外面，以便观察四肢的血液循环。没有现成的夹板和替代物来固定躯干和健康的肢体，但断臂或前臂可以用三

14、角毛巾或宽布带固定在躯干上，断腿和小腿可以固定在健康的肢体上。具体方法：大腿骨折时，在膝关节和踝关节之间放置软垫，防止局部组织受压和缺血性坏死。然后，上端和下端如果没有夹板，可以用一条宽的布带将肩部包裹成水平的“8”字形，在肩部和腋窝处有保护垫，这样伤员就可以挺起胸部，展开肩部，然后拉紧布带在背部打结。(2)四肢肱骨、尺骨和桡骨骨折：如有夹板，先用小夹板固定，然后悬挂前臂。没有夹板时，可用宽布带或三角毛巾将患肢固定在躯干上。(3)股骨、胫骨、腓骨骨折：如有夹板，用夹板固定。当没有夹板时，使用健康的肢体固定。(4)脊柱骨折常见的脊柱骨折有颈椎、胸椎和腰椎骨折，严重的骨折伴有脊髓损伤，主要危害是截

15、瘫。因此，每一个脊柱骨折受伤的人都必须睡在硬纸板上。当颈椎骨折发生时，他必须仰面躺在硬板上，先在硬板上颈部位置放一个垫子，然后在受伤者平躺后在头部两侧放沙袋固定。当胸部和腰椎受伤者仰卧时，先垫腰部；俯卧时，先将垫子放在肩膀和腹部，然后用木板固定伤员的胸部、臀部、膝关节和踝关节，以防止脊髓损伤。断肢(趾)现场急救随着医学的发展，断肢(趾)再植的成功率越来越高，但其成功与否与院前治疗密切相关。急救时，断肢应用消毒敷料包扎止血；当仍有出血时，可使用止血带在离伤口约5厘米处止血，每隔20分钟放松2 3分钟。破损的一端用消毒敷料包裹，并在受伤后6小时内与伤员一起送往医院。例如，在仲夏季节，被包裹的末端手指(脚趾)可以被放置在密封的塑料带中，然后被放置在46的冰柜中并被送进医院。第五节、伤员搬运动作应轻放，尽量避免震动。运送病人的三个原则：1。受伤部分没有被挤压；2.空载；3.脊柱没有扭曲；不同的损伤采用不同的运输方法。一个人手持可以通过握持、携带和支撑来携带。两个人可以用手推车、椅子和手提。可以使用担架、