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文档简介
1、第一章导言一、选择题1.病理生理学是研究(c)A.正常人类生活活动的科学B.正常人类形态和结构的科学C.疾病发生和发展的规律和机制的科学D.临床表现和疾病治疗科学E.患病生物体的形态和结构变化的科学2.疾病导论(一)A.疾病的概念,疾病发生和发展的一般规律B.疾病的原因和状况C.疾病中具有普遍意义的机制D.疾病各种临床表现的发病机制E.疾病的过程和结果3.病理生理学研究疾病最重要的方法是(二)A.临床观察B.动物实验C.疾病流行病学研究D.疾病的分子和遗传诊断E.形态学观察第二,问答1.病理生理学的主要任务是什么?病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想,阐明疾病的本质,为疾病的预防和治疗提
2、供理论和实验依据。2.什么是循证医学?循证医学主要意味着所有的医学研究和决策都应建立在可靠的科学成果基础上,病理生理学研究也必须遵循这一原则。因此,病理生理学应采用多种研究方法,从社会群体层面、个体层面、器官系统层面、细胞层面和分子层面获取、分析和综合研究成果,为探索人类疾病的发生发展规律、发病机制和实验治疗提供理论依据。3.为什么动物实验的研究成果不能完全用于临床?因为人类和动物不仅在组织细胞的形态和代谢上不同,而且还因为人类的神经系统它高度发达,拥有与语言和思维相关的第二个信号系统。因此,尽管人和动物有一些共同之处,但它们本质上是不同的。人类疾病不能在动物身上复制,也就是说,它们可以被复制
3、,动物身上的反应比人类身上的反应简单。因此,未经分析,动物实验的结果不能用于临床实践。只有将动物实验结果与临床资料进行比较、分析和综合,才能为临床医学提供参考,为探索临床疾病的病因、发病机制和预防提供依据。第二章疾病介绍一、选择题1.疾病的概念指的是(c)A.在致病因素的作用下,身体、精神和社会处于不健康状态b .在致病因素作用下,功能、代谢和结构发生的一系列共同和完整的变化C.在病因学的作用下,由于自我稳定和调节的紊乱而导致的异常生命活动过程异常的生命活动,机体与外部环境之间的协调存在障碍E.生命活动的表现形式,身体各种功能活动逐渐衰退的过程2.关于疾病原因的概念,下列哪一项是正确的A.致病
4、因素B.导致疾病的内部因素C.导致疾病的体外因素D.引起疾病的内外因素E.导致疾病的特定因素和确定疾病特异性3.下列关于疾病状况的陈述中哪一个是错误的A.病情是疾病对身体的影响因素B.条件是疾病发生的基本因素C.条件是影响疾病发生的各种内部和外部因素D.某些条件会促进疾病的发生E.有些情况会延缓疾病的发生4.死亡的概念指的是(d)A.心脏骤停B.呼吸停止C.各种反射消失了D.有机体作为一个整体的功能是永久停止的E.身体中的所有细胞都会分解并死亡5.以下哪一项是诊断脑死亡的主要指标A.瞳孔放大或固定B.脑电波消失,显示出一条直线C.自发呼吸停止D.脑干神经反射消失E.不可逆深度昏迷6.疾病的体液
5、机制主要指(二)A.由病因引起的体液因子激活引起的内环境紊乱导致疾病的发生B.因病因学引起的体液质和量的变化引起的调节障碍,导致的内环境紊乱的发生D.肿瘤坏死因子量的变化引起内环境紊乱,从而导致疾病的发生E.大肠杆菌白细胞介素质量的变化引起内环境紊乱,从而导致疾病的发生第二,问答问题1.作用于身体的生物致病因子的特征是什么?病原体有一定的入侵途径和方向。例如,甲型肝炎病毒可以从消化道进入血液,通过门静脉进入肝脏,并在肝细胞中寄生和繁殖。病原体必须与身体相互作用才能导致疾病。只有当身体对病原体敏感时,它们才能发挥致病作用。例如,鸡瘟病毒对人没有致病作用,因为人们对它不敏感。病原体作用于身体后,会
6、改变身体和病原体。例如,病原微生物经常会引起机体的免疫反应,而一些病原微生物本身也会发生变异,产生耐药性并改变其遗传性。2.说明损伤和抗损伤在疾病中的相应表现及其在疾病发展中的意义?以烧伤为例,高温引起的皮肤和组织坏死、大量渗出引起的循环血量减少和血压下降都是创伤性变化,但同时,人体内也有一系列变化,如白细胞增多、小动脉收缩、心率加快和心输出量增加。如果损伤轻微,可通过各种抗损伤反应和适当的治疗使身体恢复健康;相反,如果损伤严重,各种针对损伤的措施不能对抗损伤反应,并且没有适当和及时的治疗,那么疾病将会恶化。可见,损伤与抗损伤反应之间的斗争以及它们之间的力量对比往往会影响疾病的发展方向和结局。
7、应该强调的是,破坏和反破坏之间没有严格的界限,它们可以相互转化。例如,在烧伤早期,小动脉和小动脉的痉挛有助于维持动脉血压,但如果收缩时间过长,将加重组织和器官的缺血和缺氧,甚至导致组织和细胞坏死和器官功能障碍。在不同的疾病中,损伤与抗损伤的斗争是不同的,这就构成了各种疾病的不同特征。在临床疾病的预防和治疗中,应尽最大努力支持和加强抗损伤反应,以减少和消除损伤反应,损伤反应可以相互转化。一旦反伤害反应转化为伤害反应,我们应该尽最大努力消除或减轻它,从而稳定或改善病情。3.试描述高血压发病中的神经体液机制?在疾病的发生和发展中,体液机制和神经机制往往同时发生并共同参与,所以它们常被称为神经体液机制
8、。例如,在高度发达的社会中,对某些人的精神或心理刺激会导致大脑皮层和皮层下中心(主要是下丘脑)功能障碍,并增强血管运动中心调节血压的反应性。这时,交感神经兴奋,去甲肾上腺素释放增加,导致小动脉紧张收缩;同时,交感神经活动过度活跃,刺激肾上腺髓质兴奋并释放肾上腺素,从而加快心率并增加心输出量。由于肾小动脉收缩,肾素被释放,血管紧张素-醛固酮系统被激活,血压升高。这是高血压发病机制中的神经体液机制。4.简要描述脑死亡的诊断标准?目前,枕骨大孔以上的全脑死亡一般被认为是脑死亡的标准。一旦脑死亡发生,就意味着实质性的死亡。因此,脑死亡已成为近年来判断死亡的一个重要标志。脑死亡应符合以下标准:(1)自主
9、呼吸停止,需要继续进行人工呼吸。因为脑干是心跳和呼吸的中心,脑干死亡的标准是心跳和呼吸停止。然而,近年来,由于医疗技术的不断进步和医疗仪器设备的快速发展,呼吸和心跳都可以人工维持。然而,由于心肌的自发收缩性(3)脑干神经反射消失(如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射和吞咽反射消失)。(4)瞳孔扩大或固定。(5)脑电波呈直线消失。(6)脑血液循环完全停止(脑血管造影)。第三章水和电解质代谢紊乱一、选择题键入问题1.发高烧的病人容易感冒A.低容量高钠血症C.等渗脱水,高容量低钠血症E.细胞外液大量流失2.低血容量低钠血症对身体的主要影响是(丙)A.氮质血症性酸中毒C.循环衰竭;脑出血E.神经系统功能障碍
10、3.以下哪种类型的水电解质失衡最容易休克(A)A.低容量低钠血症C.等渗脱水,高容量低钠血症E.低钾血4.低血容量低钠血症的体液流失特点是(二)A.细胞内液和细胞外液明显丢失。细胞内液体没有流失,只有细胞外液体流失C.细胞内液损失,细胞外液无损失。血浆损失,但间质液无损失E.血浆和细胞内液体的明显损失5.高容量低钠血症的特征是(D)A.间质液增加。血容量急剧增加C.细胞外液增加。过多的低渗液滞留,导致细胞内液和细胞外液增加E.过多的液体积聚在体腔内6.低血容量高钠血症脱水的主要部分是(D)A.体腔细胞间液C.血细胞内液E.淋巴液7.水肿首先出现在身体的下部,可能是(摄氏度)A.肾炎水肿C.心脏
11、水肿E.肺水肿8.肺水肿的原因是A.肺源性心脏病C.肺气肿二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9.区分渗出物和渗漏的主要依据是(C)A.晶体成分细胞数C.蛋白质含量酸度和碱度E.比重10.水肿中钠和水滞留的基本机制是(E)A.毛细血管有效静水压增加。有效胶体渗透压降低C.淋巴回流张力障碍。毛细血管壁通透性增加E.肾小球-肾小管失衡11.细胞外液渗透压的多少变化会影响体内多动症的释放(一)1%2%,3%4%C.5%6%,D.7%8%E.9%10%12.临床上,原则上应给予低血容量的低钠血症(e)A.高渗氯化钠溶液B.10%葡萄糖溶液C.低渗透性氯化钠溶液D.50 % %葡萄糖溶液E.生理盐溶液13.易患尿崩
12、症的患者(a)A.低容量高钠血症C.等渗脱水,高容量低钠血症E.血钠过少14.在炎热的夏天行军时会出汗A.等渗脱水低钠血症C.低容量高钠血症E.水肿15.低血容量高钠血症患者的治疗原则是补充(d)A.5%葡萄糖液体0.9%氯化钠C.3%氯化钠溶液,然后是5%葡萄糖溶液。5%葡萄糖溶液,然后是0.9%氯化钠溶液E.50%葡萄糖溶液,然后是0.9%氯化钠溶液。16.影响血浆胶体渗透压的最重要的蛋白质是(a)A.白蛋白球蛋白C.纤维蛋白原d .凝血酶原E.球蛋白17.下列哪些影响血管内外液体交换的因素不存在(b)A.毛细流体静压力C.血浆胶体渗透压微血管壁通透性E.淋巴回流18.微血管壁损伤引起水肿
13、的主要机制是(D)A.毛细血管静水压升高淋巴回流障碍C.静脉端静水压降低,间质液胶体渗透压升高E.血药浓度19.低蛋白血症引起水肿的机制是(b)A.毛细血管压力增加。血浆胶体渗透压降低C.组织液的胶体渗透压增加,组织液的静水压力降低E.毛细血管壁渗透性增加20.充血性心力衰竭时肾小球滤过率的增加主要是由于(C)A.肾小球滤过率增加。肾血浆流量增加C.小球的收缩比小球更明显D.肾小管周围毛细血管的血浆渗透增加E.肾小管周围毛细血管静水压增加21.血清钾浓度的正常范围是(c)130150毫摩尔/升B.140160毫摩尔/升C.3.55.5毫摩尔/升D.0.751.25毫摩尔/升E.2.252.75毫摩尔/升22.以下哪一项不是低钾血症对骨骼肌的影响(d)A.肌无力B.肌肉麻痹C.超极化块D.静息电位的负值减小E.兴奋性降低23.严重高钾血症,心肌(d)A.兴奋性=传导性=自主性=B.兴奋性传导性自主性C.兴奋性传导性自主性D.兴奋性传导性自主性E.兴奋性传导性自律性24.患有严重低钾血症或钾缺乏症的患者通常有(B)A
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