女性健康知识讲座 2

1、洗手的注意事项,最好流水洗手加肥皂擦洗，90%左右的污染在手上的微生物都能洗干净。如果几个人合用一盆水，在某种意义上讲还不如不洗。 把握洗手时间。手随时随地都有弄脏的可能，时时不停洗手，难以办到。安排是：工作结束洗一洗手；外出归来洗一洗手；食前便后洗一洗手；特别是食前便后更是不能勿视。 随着生活水平的提高，人们自我保护意识增强，在做好饮食、饮水卫生的同时，注意一双手的卫生，那么，肠道传染病是完全可能预防的。,女性健康知识讲座,随着社会的发展，人们生活水平也进一 步提高，对自身的健康尤其是生殖健康问 题也越来越重视，人们对自身的 了解还非常欠缺，女性是社会生活中重要的一 部分，女性的生殖系统健康

2、也关系着大众的生 殖健康问 题。希望通过这次讲座，在座的各位能 加强对自身的了解。学会如何保护自己。,女性生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道，许多妇科疾病都发生在此。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势，而在已婚女性的妇检中，50%60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎，如果不及时诊断治疗，由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的7倍。宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段完全可以把癌变检查出来，早期宫颈癌的治愈率可达100%。,妇科体检的意义,尽管一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查，但据一项调查结果来看，许多女

3、性对此并未给予足够重视，“每年都做妇科检查”的女性只占49.69%，有50.31%的女性做妇检的时间间隔在一年以上。,不少女性对妇检存在着心理障碍，有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感，其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%，“有一点畏惧”的占39.54%。,据世界卫生组织调查：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症如早期发现可以治愈，三分之一的癌症可以通过治疗减轻痛苦延长生命，像子宫颈癌、卵巢癌等，还有子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈息肉等常见病，通过体检都可以早发现、早治疗，正因为如此，对女性来说，妇检是一道不可少的“护身符”。,常规妇科检查项目,妇科检查 白带常规检查 宫颈脱落细胞

4、学检查：这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值 彩超检查：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变,常见的妇科炎症,1.阴道炎：临床上以白带的性状发生改变以及外阴痒灼痛为主要临床特点，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。 2.宫颈炎：主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性。 3.盆腔炎：下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。,常见类型阴道

5、炎,1、滴虫性阴道炎：滴虫感染引起，外阴瘙痒剧烈，外阴分泌呈泡沫状，镜检见白细胞增多，并可见活动滴虫。 2、念珠菌性阴道炎：白色念珠菌感染引起，也可伴外阴明显瘙痒，阴道分泌物为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样;阴道壁往往充血，镜检见白细胞增多，并可查到及培养到念珠菌孢子及菌丝 3.细菌性阴道炎：由阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加所致的感染，白带为鱼腥臭味、稀薄，但阴道检查无炎症改变。,阴道炎治疗注意事项,局部用药效果较好，必要时全身用药 避免重复感染及交叉感染，内裤单独清洗，开水烫煮，阳光下暴晒 滴虫性阴道炎性伴侣应常规治疗 增强抵抗力,宫颈炎,急性宫颈炎：主要由淋病奈瑟菌及沙眼衣原

6、体感染，部分由细菌性阴道病病原体及生殖衣原体感染，主要为应用抗生素治疗，可迁延成慢性宫颈炎 慢性宫颈炎一般无明显症状，有的患者可表现为阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血。妇科检查表现为子宫颈呈糜烂样改变，也可表现为宫颈息肉或宫颈肥大。,预防妇科炎症,避免滥用抗生素 穿着纯棉内裤 单独清洗内裤 避免清洗过度 警惕洗衣机 注意避孕药的使用 注意公共场所卫生,月经量多少,月经出血应为2060毫升，超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包(每包10片计)。,月经周期,每个女人的周期都不尽相同，从21天到35天不等都算正常，关键是是否准时。,

7、月经失调,是妇科常见疾病，表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。,月经失调的原因,1.情绪异常引起月经失调 情绪异常，如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。 2.寒冷刺激引起月经过少甚至闭经 妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。,3.节食引起月经不调 少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初

8、潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。 4.嗜烟酒引起月经失调 饮高度白酒100毫升以上的女性中，月经失调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。,月经失调的诊断,主要依据病史、体格检查和辅助检查作出诊断。诊断过程中需要重点除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血，如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、妊娠及相关疾病、生殖道损伤、感染和肿瘤等。,月经失调的治疗,1.针对病因治疗 对于病理原因，需要针对其具体病因进行相应治疗

9、。 2.止血与纠正贫血 由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。予口服补血药物或输液治疗。 3.调整周期 可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。,4.不孕 下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的治疗，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。 5.减少月经失调的发生 青春期前即应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理。经期应注意保暖，忌寒冷

10、刺激；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。,经期禁忌,一、不宜性生活，月经期子宫内膜脱落宫腔表面形成创面，性生活时容易将细菌带入逆行而上进入宫腔从而引起宫腔内感染发生附件炎、盆腔炎 二、不宜多吃盐，吃盐过多会使体内盐分和水分贮量增多月经来潮前夕会发生头痛、激动和易怒等症状应来潮前10天开始吃低盐食物,三、不宜饮浓茶，浓茶中咖啡碱含量较高刺激神经和心血管。 四、不宜坐浴，月经期宫颈口微开坐浴和盆浴很容易使污水进入宫腔内从而导致生殖器发炎。 五、不宜穿紧身裤，如果月经期间穿臀围过小紧身裤会使局部毛细血管受压从而影响血液循环增加会阴摩擦

11、很容易造成会阴充血水肿 六、不拔牙 七、忌油炸辛辣食物,痛经的病因,1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量升高时造成痛经的主要原因。前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。 2.血管加压素、内源性缩宫素以及-内啡肽等物质的增加。 3.精神、神经因素。,痛经表现,1.原发性痛经在青春期多见，常在初潮后12年内发病。 2.疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续23日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。 3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严

12、重时面色发白、出冷汗。 4.妇科检查无异常发现。,痛经治疗,痛经在女性中是常见的症状，未婚前痛经长大后特别是婚后生育过后，痛经自然会消失，可不必治疗。个别情况除外。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以治疗。原发性痛经的治疗，主要是对症治疗，以止痛，镇静为主，近年来都采用综合治疗包括精神疏导，中药、西药与针灸治疗。,1.一般治疗 （1）重视心理治疗，消除紧张和顾虑。 （2）足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟。 （3）疼痛不能忍受时辅以药物治疗。 2.药物治疗 （1）前列腺素合成酶抑制剂常用的药物有布洛芬等。 （2）口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。,常见妇科肿瘤,子宫

13、肌瘤 卵巢肿瘤,子宫肌瘤,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。,根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,子宫肌瘤,绝大多数为良性肿瘤 常见于30-50岁女性 临床表现为月经量增多，经期延长，腹部触及包块，白带增多，大小便异常，下腹坠胀，腰部不适。,子宫肌瘤治疗,1.随访观察：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。 2.雄激素治疗：适用于肌瘤不大、月经

14、量增多不明显的近绝经期患者。 3.手术治疗：是该病的主要治疗方法。,异位妊娠,异位妊娠,孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。,异位妊娠的原因,1.输卵管炎症：可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致

15、不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。 2.输卵管手术：输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%20%。,3.输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运

16、送； 4.受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。 5.辅助生育技术,异位妊娠的表现,1.停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有68周停经。有20%30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。 2.阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。 3.晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。,异

17、位妊娠的治疗,保守治疗 输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者，且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术。有异位妊娠病史的患者再次妊娠时异位妊娠几率远大于正常人。,异位妊娠的预防,停经后及时检查是否怀孕 若检查尿妊娠试验阳性，需进一步行彩超检查，确定受精卵着床的位置，想要流产必须先排除异位妊娠 出现腹痛及异常阴道流血及时就诊,卵巢肿瘤,分为良性或恶性或交界性 分为囊性或囊实性或实性,卵巢肿瘤的发生,卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发

18、癌变。,卵巢良性肿瘤的表现,卵巢良性肿瘤生长缓慢，初期无症状，增大后下腹部可出现包块，患者感到下腹不适，坠胀，或尿频急，大便不畅，气短，静脉曲张，腿肿等肿瘤牵拉或压迫症状。当发生蒂扭转、破裂或感染，可出现急性腹痛。,卵巢良性肿瘤的治疗,1.观察随诊，肿瘤为单纯囊性，直径小于5cm 2.手术治疗:开腹手术及腹腔镜手术,卵巢保养,广义的卵巢保养概念是指女性保养卵巢要顺应卵巢的周期性变化特点，来改善卵巢功能，提高卵巢储备能力，促进卵泡发育和排卵，延缓卵巢早衰，调整月经周期，延缓衰老。,卵巢分泌女性激素：雌激素和孕激素，维持女性特征，通常情况下，每个女性体内卵泡数目从出生后就是一定的。也就是说，每个妇

19、女的卵巢功能是与生俱来的。当卵巢内残余卵泡的数目少于一定数量时，就不再排卵和来月经了。当然，卵巢功能还和一些疾病有关。我国妇女平均绝经年龄为49岁左右，40岁以前绝经为早绝经，也就是卵巢早衰。 锻炼身体，心情愉快，饮食健康都可以延缓卵巢功能减退。,宫颈癌筛查,液基波层细胞学检查 HPV病毒检测 阴道镜检查 宫颈活检及病理检查,乳腺增生,乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。是女性最常见的乳房疾病，应提前预防。,乳腺增生病因,1.精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有