眼眶骨性解剖与眶壁减压.ppt

1、a,vivian,眼眶骨性解剖与眶壁减压,孙丰源,a,vivian,骨性眶腔,a,vivian,眶上切迹,蝶骨大翼,蝶骨小翼,眶下沟,眶下孔,筛后孔,筛前孔,泪前嵴,泪后嵴,泪腺窝,泪囊窝,a,vivian,a,vivian,骨性结构 容积,眶内软组织体积,眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础,a,vivian,眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础,眼球运动,a,vivian,眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础,眼球运动 保持正常眼球突出度 维持正常的眶压,a,vivian,眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础,眼球运动 保持正常眼球突出度 维持正常的眶压 血液供应及

2、回流,a,vivian,眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础,眼球运动 保持正常眼球突出度 维持正常的眶压 血液供应及回流 视神经电冲动的传导,a,vivian,骨性结构 容积,眶内软组织体积,不匹配将出现什么现象,a,vivian,sequence01,a,vivian,sequence02,a,vivian,甲状腺相关眼病 Thyroid Associated Ophthalmopathy T A O,a,vivian,photos from AMC,a,vivian,Photos from the book of orbital disease,a,vivian,a,vivian,

3、病变形态同CT 信号强度：T1WI 低中信号 T2WI 中高信号 信号强度的不同预示病变的程度,磁共振成像,a,vivian,药物治疗（局部、全身） 物理治疗（局部为主） 放射治疗（局部、外照射） 手术治疗（眼睑、眼肌、眼眶）,眼科治疗,手术顺序：眼眶减压术-眼肌 手术-眼睑手术,a,vivian,眼眶手术对策 减少眶内容物（眶脂肪脱出术） 23 mm 2.扩大骨性眶腔（眶壁减压术） 3 mm 以上,a,vivian,眶壁减压术（示意图）,a,vivian,经上颌窦减压 （眶下壁减压）,手术径路,a,vivian,经上颌窦减压 （眶下壁减压） 经前路开眶减压 （以眶下壁减压为主,也可单纯眶内壁

4、减压） 经皮肤 经结膜,手术径路,a,vivian,眶下壁减压,解剖要点,a,vivian,a,vivian,a,vivian,sequence03,a,vivian,a,vivian,a,vivian,a,vivian,a,vivian,经上颌窦减压（眶下壁减压） 经前路开眶减压（以眶下壁减压为主,也可单纯眶内壁减压） 侧方开眶平衡减压 （以眶内外壁平衡或联合眶下壁减压）,手术径路,a,vivian,眶内外壁平衡减压,a,vivian,解剖要点,眶外壁,眶内壁,a,vivian,a,vivian,a,vivian,sequence04,a,vivian,a,vivian,a,vivian,如果，二壁减压术不能充分缓解眼球突出， 那么，如何进行眼眶三壁减压而兼顾美容要求？,a,vivian,经上颌窦减压（眶下壁减压） 经前路开眶减压（以眶下壁减压为主,也可单纯眶内壁减压） 侧方开眶平衡减压 （以眶内外壁平衡或联合眶下壁减压） 冠状切口眶减压