职业卫生11有机溶剂.ppt

1、有机溶剂,贾 光,常见有机溶剂,苯，甲苯，二甲苯 正己烷 三氯乙烯 甲醇，汽油等等,常见接触途径,呼吸系统 皮肤,常见中毒,急性中毒 慢性中毒,Exposure to organic solvents is widespread in both industrialized and developing countries -House painting, dry cleaning, machine degreasing, printing, (Triebig et al 1992; Paul et al 1997),制鞋行业职业有害因素分析,鞋的制作 (Shoe Manufacturing)

2、 材料 (material) 皮革、橡胶、合成橡胶、塑料、 帆布、绳索、木材等； 粘胶、溶剂、其他化工原料 成品 (finished goods) 靴、鞋、凉鞋、拖鞋、木履 缝制 粘接,工 序 及 危 害 Working procedure and harm,皮革加工 皮革鞣制与整理：硫化氢、炭疽 皮革防腐：砷、DDT、氯化锌、氯代苯酚等 其他:铬 皮革裁断：噪声 鞋帮：粘合剂、粉尘、噪声 底料：粘合剂、溶剂、清洁剂 缝合、粘合、整形：粘合剂、照度 上蜡、着色、喷涂、抛光：色漆、清洁剂,天然橡胶粘接剂成分,氯丁胶粘剂常用混合溶剂,粘胶剂常见危害成分,：作为辅助材料使用 As accessory

3、 material use,粘胶剂主要危害表现,皮肤损害：环氧树脂、正己烷、甲苯、氯乙烯、二 氯甲烷 刺激作用：表氯醇、氯化溶剂、甲苯、二甲苯、二氯甲烷 窒息：正己烷、一氧化碳 肺部疾病：甲苯、汽油（肺水肿）、二氯甲烷 胃肠功能失调：各类胶（食入）,粘胶剂主要危害表现,神经系统影响：丙烯晴、正己烷、甲苯、三氯乙烯、二氯甲烷 生殖毒性：有机卤溶剂（流产、胎儿影响） 肝脏损害：二甲基甲酰氨、氯乙烯 心血管损害：二甲基甲酰氨（血压升高） 造血系统损害：苯 致癌：苯、铬,几个案例分析,-03年1月某电镀厂1名员工因三氯乙烯中毒死亡 这名工人入厂不足1个月，从事三氯乙烯清洗作业，在连续加班一周后（每天工

4、作14小时），突然死亡。 后经解剖和诊断，被确诊为三氯乙烯化学源性猝死。 死者有2个小孩和1位60多岁的父亲需要抚养；社保部门首期支付其家属抚恤金11.9万元，另外每月再支付1081元 本次事件历时9个多月，给厂方生产造成严重影响。,案例1: 连续加班导致中毒猝死,教训,1、长时间加班加点会使职业中毒风险加大，应尽量减少接触毒物的时间；我们国家制定的卫生标准是8小时工作时间为工作时间计算。 2、购买工伤保险可减少事故损失。 3、入厂前健康查体也是必须的。,案例2 :侥幸付出代价 2003年79月某五金制品厂为赶进度，将三氯乙烯清洗工序从清洗房移到冲压车间，从原来只有4人接触增加到100人接触，

5、导致该车间4名女工中毒。 其中1名女工在治疗过程中坠楼身亡； 厂方支付医药费30多万元 赔偿死者家属6万多元 违反职业病防治法受到行政处罚10万元,教训：预防职业病事故不能存在侥幸心理,该厂2003年以前已派人参加过培训，基本能按照“预防三氯乙烯职业中毒指南”的要求落实隔离等措施，多年来一直未发生中毒事故，管理人员以为卫生监督部门在小题大作，“非典”过后为赶进度不再严格遵守，终于付出代价。,2002年5月某光学公司1名女工因三氯乙烯职业损害死亡事件： 这名女工入厂不足1个月，出现严重过敏反应,因延误治疗发展到肝昏迷,抢救无效死亡. 厂方为其支付医药费6.2万元(无买工伤保险) 赔偿20万元 违

6、反职业病防治法受到行政处罚10万元 事后用于改善劳动条件3.6万元。 工厂停用三氯乙烯，改用其它代用品。,案例3:入厂不足1个月中毒死亡,教训:,1.试用期未买工伤保险，小钱不出出大钱。 2.职业中毒患者要做到早发现、早治疗，否则会导致严重后果。 3.要警惕三氯乙烯这个隐形杀手！,三氯乙烯职业中毒常识 特性,三氯乙烯（Trichloroethylene），英文缩写TCE，又称“三氯水” “洗板水”法国“傲天D6”主要成分也是三氯乙烯 为无色、易挥发的液体，有芳香气味 有优良的溶脂性能，清洗方便，效果好 用途 已广泛应用于电子、五金等行业的清洗工艺，如清洗线路版、不锈钢等。 清洗设备常见的有超声

7、波清洗机，直接利用手工擦洗的工种也不少见。,金属构件清洗 Metal cleaning,金属构件清洗（电池） Metal parts cleaning (battery),印刷电路板清洗 Print board cleaning,印刷电路板清洗 Print board cleaning,毒性,三氯乙烯中等毒性，属蓄积性溶剂； 可引起严重过敏反应，导致全身皮肤损害、中毒性肝损害、心脏损害、视神经损害、猝死等； 死亡率高达50%； 个体敏感性差异很大；,临床表现,患者接触期多为2-4周左右发病 发病初期多有发高烧，继之出现全身性皮疹，有痒感； 皮疹类型有： 1、剥脱性皮炎； 2、多型红斑； 3、大

8、疱性表皮坏死松解症。,临床表现以全身剥脱性皮炎和中毒性肝炎最为常见； 起病类似“感冒”、“麻疹”或“过敏性皮炎”，易被误诊、延误治疗而导致严重后果，需引起警惕。,个体差异大,发病机理未明， 明显与特异体质有关，个体差异很大 同工种工人仅少数过敏体质者发病(4.6%)。,预防措施,要针对三氯乙烯危害特性进行防护： 1、独立清洗房，避免无关人员接触； 2、张贴警示标识，提示危害特点； 3、禁止实行轮换制，严禁新进厂员工立即从事本作业； 4、对新上岗工人，应先体检和培训，有皮肤病、肝病和皮肤过敏史者严禁从事本作业；,5、上岗后严密观察4-5周，如有过敏表现者，立即调离岗位、送医院治疗并向防疫部门报告

9、；如接触期超过45天而无不良反应者，说明体质已适应，可继续本作业。 6、找代替：改用无毒或毒性更低的清洗剂如水溶性清洗剂等。 7、买工伤保险。,警示,1. 三氯乙烯可致剥脱性皮炎等严重过敏反应；非本车间工作人员严禁进入。 2. 有皮肤病、肝病和皮肤过敏史者严禁从事本作业。 3.一旦出现高烧、全身性皮疹等异常表现，立即脱离岗位，及时治疗并向当地卫生行政部门报告。,案例4： 正己烷中毒事故导致企业破产 2002年6月某鞋厂正己烷中毒事件 广东省妇联出面追寻已离厂的40名可疑中毒女工，确诊12例中毒 厂方预付医药费100万元； 赞助省妇联20万元； 被省卫生厅罚款18万元； 南方都市报、中央电视台、

10、广东电视台等媒体连续10多天跟踪报道。 事件引起中央和省有关部门领导的关注。 社会反响极大，工厂生产受到严重影响。事故半年后这家2000多人的工厂因接不到订单而破产。,1、保护劳动者健康是企业的一种社会责任； 2、媒体可以把事件放大，普通中毒事件可以 演变成政治事件； 3、一起小事故可以搞垮一个大企业！,教训,案例5：通风不良导致集体中毒 2001年某电工公司在空调车间使用白电油导致36名女工慢性正己烷中毒： 中毒女工出现手脚麻木、行走困难; 治疗期达1年多; 仅医药费就支出140多万元（不包住院费）,每月每人还需支付1200多元的工资； 南方都市报连续4天跟踪报道，在社会上引起强烈反响。,教

11、训：,1、管理人员和作业工人对白电油毒性缺乏认识； 2、毒物浓度不超标也可致慢性中毒（空调环境通风不良，长时间接触有蓄积作用的毒物）； 3、无特殊气味的化学品更容易使人麻痹大意，要警惕白电油的慢性毒性和群体发病特性。,正己烷中毒,正己烷为无色易挥发液体，无明显刺激性气味； 具有高挥发性、高脂溶性和蓄积作用； 往往会造成集体性严重中毒事件； 1996-2002年宝安全区发生8起，中毒116人。 正己烷是一类高危险的溶剂，应引起高度警惕。,接触机会,“白电油”（代号NH）主要成分为正己烷。 常用于印刷、电子等行业的清洗工作，如清洗印刷机械、液晶显示器、手表表面等。,毒性,正己烷属低毒性， 可经呼吸

12、道和皮肤吸收； 进入人体后主要引起周围神经损害； 一般起病隐匿，进展缓慢，从接触到发病一般是几个月到几年。,临床表现,中毒主要表现为手足麻木、两腿酸软无力、行走困难、容易摔倒； 严重者可有四肢或手掌肌肉萎缩等损害。 该病起病类似“风湿病”，易被误诊、延误治疗而导致严重后果，需引起警惕； 病程长（1年左右）； 基本上能完全恢复。,防护要点,特别强调作业场所要有良好通风； 尽量不要在空调环境下使用白电油； 有的工艺可用毒性更低的溶剂如异丙醇(IPA)或异丁醇来替用； 做好就业前体检和上岗后定期体检工作，及早发现职业禁忌症和职业性损害，及时进行处理。,警示 1.正己烷（白电油）过量吸入能引起周围神经

13、损害； 2.正己烷使用场所必须保持良好通风，使用人员应注意戴防毒口罩加强防护； 3.若有手脚麻木、两腿酸软、无力等周围神经损害症状，应立即脱岗，及时治疗并向当地卫生行政部门报告。,案例6： 二氯乙烷中毒事故,2000.9宝安某玩具厂接到一批手摇铃玩具（加工费10多万元），14人用ABS514粘合. 10.10. 该厂13名女工出现头痛、头晕、呕吐,其中2人出现神志不清，抽搐。 12例经治疗完全康复，另1例昏迷15天后才救醒，但已造成终身残废，在广东省职业病防治院住院治疗3年，完全丧失生活能力，医药费50多万元，赔偿21万元； 该厂无买工伤保险,损失惨重。 教训： 贸然使用成分和毒性不明的化学品

14、非常危险。,二氯乙烷中毒常识,高毒、损害脑细胞，可致中毒性脑病，死亡率高，常留下严重后遗症（残废）。 华松公司金虎牌“ABS514”、“3434”、“3435”胶水主要化学成分为二氯乙烷。 常用于粘合塑胶玩具（水枪、摇铃等）,毒性及临床表现,二氯乙烷属高毒类溶剂； 大量吸入可出现头晕、头痛、恶心、呕吐和精神错乱等“脑病”表现； 严重者可导致昏迷甚至死亡。； 中毒早期类似“重感冒”，易被误诊； 防护要点：特别强调作业场所要通风，尽量改用低毒性的替用品。早期发现职业性损害者，及时进行处理。 预防：要通风、找代替、早发现。,预防措施,通风； 体检和培训，有肝病、神经系统器质性疾病、全身性皮肤病者严禁

15、从事本工作； 及早报告； 要监测； 改进生产工艺。,二氯乙烷使用场所警示牌 二氯乙烷具有神经毒性，过量吸入能引起中毒性脑病； 二氯乙烷使用场所必须保持良好通风，使用人员应注意戴防毒口罩加强防护； 若发现有头痛、恶心、呕吐、抽搐等异常表现，应立即脱离岗位，及时诊断并向当地卫生行政部门报告。,案例7：某印刷厂苯中毒,2006年5月，某印刷企业过油磨光车间3名工人被发现患有再生障碍性贫血。 3名工人工作中接触天拿水、磨光油、磨吸油 ，经检测，天拿水中含苯95.2，工人作业岗位空气中苯浓度超标250倍。 3名工人住院8个月，医药费等费用近40万元。 教训： 使用化学品前一定要弄清其化学成分，了解其毒性

16、，并采取相应的防护措施。,苯中毒常识,苯的特性与接触机会 苯（C6H6），芳香烃类，有特殊的芳香味，属高毒类，呼吸道吸入为主； 工业用途广，主要用作喷漆、油漆、橡胶、树脂等溶剂及稀薄剂； 皮件、皮鞋行业用的粘胶剂（红胶、快胶、氯丁胶）含苯较高； 工业用的甲苯、二甲苯中往往含有苯。,【毒理】 苯 呼吸道 吸入 (皮肤吸收少量 消化道吸收意义不大) 呼出(50%) 在体内氧化(40%) 蓄积体内(10%) 对苯二酚 酚 邻苯二酚 分布于骨髓、脑、神经系统 与硫酸根or葡萄糖醛酸 结合 尿排出 (尿酚在接触后3h ,10mg/L-苯吸收),酚代谢物与硫酸盐 或葡萄糖醛酸结合,随尿排出,【临床表现】

17、(1)急性中毒-(短时 高剂量) 表现为中枢神经系统的 麻醉作用 兴奋.欣快感.头痛.头晕.恶心.呕吐.神志模糊 (2)慢性中毒-(长期 低剂量) 表现为造血系统的损伤 神经系统 中毒性类神经征 造血系统 白系统 +血小板 全血系统 中性粒 出血倾向 再生障碍性贫血 淋巴细胞相对 白血病 苯所致白血病以急性粒细胞性白血病为多见 国际癌症研究中心(IARC)认定为致癌物 (3)其它-皮肤脱脂、干燥、皲裂、过敏性湿疹,【诊断 】 急性中毒-中枢麻醉症状 慢性中毒-造血系统抑制 苯中毒分级 诊断标准 处理原则 观察对象 根据职业禁忌证， 应调离苯作业岗位 轻度中毒 在3个月内每12周复查一次，如白细

18、胞计数持续或 一般可从事2工作 基本低于4109/L或中性粒细胞低于2109/L， 或半日工作 常有头晕、头痛、乏力、失眠，记忆力减退等症状。 中度中毒 多有慢性轻度中毒症状,并有易感染和(或)出血倾向。 根据病情，适当 符合下列之一者： 安排休息 a.白细胞计数低于4109/L或中性粒细胞低于2109/L； b.白细胞计数低于3109/L，伴有血小板计数低于 60109/L或中性粒细胞低于1.5109/L。 重度中毒 出现下列之一者可诊断重度中毒： 全 休 a.全血细胞减少症； b.再生障碍性贫血； c.骨髓增生异常综合征； d.白血病,苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一，在3个月内每12周复查一次仍无好转，且找不到其他原因者： a.白细胞计数波动于（4-4.5）109/L； b.血小板计数波动于（60-80）109/L； c.红细胞计数男性低于41012/L，女性低于 3.51012/L ；血红蛋白定量男性低于120g/L， 女性低于110g/L； d.周围血细胞计数增高，出现幼稚或形态不正常的 血细胞。,用人单位,劳动者,履行保护健康义务,主张保护健康权利,职业病防治中有关法律关系,怎样预防有机溶剂职业中毒,怎样预防有机溶剂职业中毒,预防有机溶剂中毒的措施包括：工艺改革；通风、排毒等工程措施和监测