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文档简介

1、学校常见传染病是东南大学医院张跃进2013-10-22,传染病的定义,传染病:各种病原体引起的人与人、动物或人与动物之间可以相互传播的疾病。 39种法定传染病:甲类: 2种(霍乱、鼠疫)乙类: 26种(麻疹、病毒性肝炎、肺结核、伤寒、b脑、流脑等)丙类: 11种(流感、风疹、手足口病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、菌腹泻等)非法定传染病:水痘等呼吸道传染病流行性腮腺炎、水痘、肺结核、流脑等肠道感染症:霍乱、伤寒副伤寒、菌腹泻、甲肝、手足口病等血液感染症:乙肝、艾滋病体表感染症:股癣、疥癣虫媒介感染症: b型脑(蚊子)其他呼吸道感染症是指病原体来自人体鼻腔、咽部、气管、支气管等呼吸道主要以飞沫

2、多发于冬季春季,常见的呼吸道感染症是什么?流行性感冒是麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核、6,流行性感冒、流行性感冒、学校常见传染病的临床表现:发烧、头痛、咳嗽、流鼻涕、无力、 全身疼痛等传播特征:传染性强传播速度快的人普遍容易感染的时期:发病后7天内,8,麻疹,9,麻疹病毒引起的急性呼吸道感染症重症并发症(支气管炎、肺炎、脑炎)的临床表现:发热、疹子、咳嗽、流鼻水、眼结膜炎等出疹到糠麸样脱屑(发热3天、出疹3天、出疹3天)的出疹顺序:耳后面部躯干四肢手掌心感染期:出疹前后5天,10、风疹、11、风疹病毒引起的急性呼吸道感染症的低热、皮疹通常出现24小时疹,出疹后退而热颈后等表在淋巴结肿大

3、(出疹快,出疹快)感染期:出疹后5天内孕妇注意:对胎儿有畸形作用,12、流行性腮腺炎、13、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染。 临床表现:单侧或两腮、耳前肿胀,张口嚼口时局部疼痛。 并发症:睾丸炎(引起男性不孕)、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎感染期:腮腺明显肿胀前6、7天至肿后9天有传染性,14、水痘、15、水痘、水痘是第一次感染水痘带状疱疹病毒的急性传染病。 传播途径:主要以飞沫直接接触临床表现:发热、斑丘疹、疱疹(头皮开始,躯干多,四肢少)感染期:皮疹前一天开始疱疹完全结痂,16、肺结核、17、肺结核3360 (简称TB )结核病是由结核杆菌引起的慢性感染症,通称“结

4、核消化道和皮肤粘膜接触90%通过呼吸器引起肺结核的临床表现:低热、无力、咳嗽、咳血或痰中的带血主要在x片临床上确定为感染源:涂阳患者的治疗:免费抗结核治疗至少半年,(6-12个月)预防AAMR疫苗:18,世界结核预防日, 时间:每年的3月24日2013年第18届世界结核预防日主题:你要和我合作,消除结核的危害,消除呼吸道感染的预防措施,隔离感染源(最重要),经常打开窗户通风,保持室内空气新鲜(最方便、经济实用),养成良好的卫生习惯,吐痰、吐痰喝很多水经常锻炼身体,保持均衡饮食,注意劳动与玩耍的结合,提高自己的抗病能力,根据天气变化及时增减衣服,预防感冒接种疫苗(麻腮风疫苗、水痘疫苗、流感疫苗腹

5、泻、恶心、呕吐等主要通过粪口传播(由口进入病)可以表现为在夏秋季节多发的学校预防传染病。 21、有常见的消化道感染症吗? 霍乱伤寒,副伤寒a型病毒性肝炎手足口病细菌性痢疾,22,霍乱,霍乱菌应急的急性肠道感染,表现为感染性强的粪-口感染的临床表现:引起上吐腹泻、严重脱水、死亡隔离期间:腹泻停止后,次日送大便培养,连续3次阴性解除饮食卫生,水卫生副伤寒、副伤寒沙门氏菌引起的急性肠道感染症的临床表现:原因不明的反复高热,肠出血、肠穿孔隔离期:症状消失后5天开始间歇性地进行大便培养,解除2次阴性隔离预防:饮食、水卫生、24、甲肝、25、a型病毒性肝炎、甲肝病毒引起的急性肠道感染症, 简称“甲肝”通称

6、“黄疸肝炎”的临床表现:发热、黄疸、无力、讨厌油等隔离期:从发病日起预防3周:甲肝疫苗接种,26,手足口病,27,手足口病是肠道病毒引起的传染病,5岁以下儿童的临床表现:手、足、口腔、臀部等疱疹,少数患儿是心肌隔离期:预防痊愈后1周:洗手开水,吃烹饪食物换气服,28,红眼病,29,急性出血性结膜炎(红眼病),细菌和病毒引起的急性传染性眼炎,人群一般敏感性临床表现:眼睛发红,发痒,有异物感,分泌物增加, 害怕光隔离期:症状消失的预防措施:注意眼睛卫生,不需要用手揉眼睛的毛巾,不共用洗脸盆等卫生器具,经常洗手不去游泳池等,30,细菌性痢疾、赤杆菌引起的肠道感染症,夏季秋天的临床表现:发烧、腹痛、腹

7、泻、急性后重, 重症者感染性休克和中毒性脑病隔离期间:症状消失,粪便检查为阴性后,连续2次防止粪便培养阴性者隔离的要点:以阻断感染路径为主要的综合预防措施.31、肠道感染症的预防措施,严格预防病1,“三管一灭”:管道食、管道水、管道便洗手三、注意饮食卫生:不吃熟食,不吃不卫生食品,不吃摊位食品,不吃过期食品4,注意水卫生:不喝生水,不用自来水,不使用井水5,加强训练,提高自己的抗病能力6,接种疫苗7,最简单正确的洗手方法,一二,手掌,手臂,手指之间相对揉20秒: 1,手掌心相对,手指相互摩擦2 .手掌对方的背部沿着手指之间相互摩擦,交换进行3 .手掌心相对,双手交叉沿着手指间隙相互摩擦4 .弯

8、曲各手指的关节三、用水洗手清洗干净。 四、拿水把水龙头冲洗干净,然后关上水龙头。 五、用清洁的毛巾/纸巾擦拭,用吹风机晾干。33,34,学校早上检查应注意的症状,1,发热:脸色潮红,精神不振,头痛等2,咳嗽:注意-抑郁症3,皮疹4,腹泻: 1天3次以上腹泻5,黄疸:皮肤黄染,巩膜黄染6,腮腺肿大7,结膜充血(眼红),35,狂犬病:别名恐水症流行性广,病死率极高,几乎100%。 人狂犬病通常是兽咬伤后传播到人的身体并感染。 临床表现为特有的恐怖水、恐怖音、恐怖风、恐怖不安、咽肌痉挛、进行性麻痹等。.36,狂犬病:据学者统计,不一定被狗咬成狂犬病,真的被狂犬病和其他狂犬动物咬,没有采取预防措施,约

9、有15%-30%的人发病。 看上去很健康的狗的唾液中含有病毒,带毒率达到了22.4%,还能传播狂犬病。 因为检测狗是否有病毒的方法不足,如果被狗或猫等宠物咬,或受伤的话,必须马上清洗伤口。 我国狂犬病的主要感染源是病狗、猫等。37,狂犬病:潜伏期:潜伏期最短3天,最长19年,一般平均约20-90天的前驱期:感染者对全身不适、低热、头痛、恶心、倦怠感、恐惧不安、焦躁不眠、声音、光、风等刺激敏感,有喉紧缩感。 愈合的伤口及其神经支配区有发痒、疼痛、麻、走蚂蚁等感觉异常等症状。 本期持续24天。 兴奋期:兴奋度高,极度恐惧的表情,恐惧的水,恐惧的风被强调。 体温上升(38-40度),恐怖水是本症的特

10、征,但并不是一例。 典型的患者虽然口渴不能喝,但在看水、听水声、喝水、喝水时喉咙的肌肉严重痉挛。 外界刺激引起风、光、声也引起咽肌痉挛,有声音嘶哑,言语不清,呼吸系统痉挛引起呼吸困难和发绀。 交感神经功能亢进可以表现为大量流汗、心率快、血压高。 但是,患者意识清醒,会出现精神异常和幻觉等。 本期一三天。 麻痹期:患者过了兴奋期幸存下来,进入昏迷期,本期患者陷入了深深的昏迷,但狂犬病的各种症状不明显,进入该期的患者大多最终衰弱死亡。 患者经常因咽部痉挛而窒息而死。38,狂犬病人的敏感性:普遍敏感性,被病狗咬的人约有15-30%发病,被咬后是否发病与以下因素有关: 1、被咬的部位,面部、颈部上肢发

11、病机会多2、被咬的重量、伤口深而大,多处被咬的发病率3、咬伤后迅速冲洗者,局部伤口处理发病率低。 4 .服装厚厚,感染的机会很少。 5、及时充分接种疫苗者发病率少、免疫低或缺陷者发病率高。 39、咬伤后的处理:在咬伤部位的近心端系上止血带,挤出伤口的血液,用大量的肥皂水、盐水或清水冲洗伤口30分钟以上,用碘酒、酒精冲洗伤口,伤口较深的,用没有针的注射器反复清洗其深部。 将狗和猫隔离观察14天,明确是否为狂犬病、狂猫,并根据需要送去疫情预防站检查。 伤口处理结束后,最好立即去犬咬门诊(卫生疫病预防站)注射狂犬病疫苗24小时以上。 疫苗接种根据暴露的具体情况决定了当地医生是采用狂犬病疫苗,还是采用

12、血清联合疫苗还是高效免疫球蛋白联合狂犬病疫苗进行预防。 如果狗和猫跟踪不到,就要彻底接种疫苗。 儿童与狂犬病有密切接触时,即使没有明显的咬伤或划伤也要注射狂犬病疫苗。 疫苗只能保护一次,接种半年以上通常需要全疗程注射。 40、艾滋病、AIDS :获得性免疫不全综合征是在HIV病毒感染1981年世界上首次报告艾滋病的1982年艾滋病1985年中国第一次报告艾滋病(外籍青年) 1988年1月世界卫生组织将每年12月1日定为世界艾滋病日2013年12月1日的2011, 2012年宣传活动的主题还为“行动,走向零艾滋病”,41、艾滋病的传播途径和预防,艾滋病(AIDS )主要以血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液传播。已证实的感染途径有: 1、性感染: 2、血液感染:共用不消毒的注射器和注射针注射毒品、进口含有艾滋病病毒的血液和血液制品、不消毒、不消毒等各种医疗器具(注射针、针灸针、牙科器具、美容器具等),剃须刀和牙刷共享等感染途径3、母子感染:胎盘、产道和哺乳感染。 42、艾滋病不通过空气、饮食(水)传播,也不通过公共场所的一般日常接触(握手、公共场所的座位、厕所、浴缸等)传播,也不通过纸币、硬币、票等蚊子和

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