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文档简介
1、静脉输液考核评分标准选手姓名 得分 评委姓名 年 月 日项目内 容标分扣分标准得分评估10分核对医嘱查对医嘱单、输液卡2未查对不给分,评估不到位扣0.5分评估患者1.全身情况:目前病情,治疗,用药情况,意识状态等。1未评估不给分,评估不到位扣0.5分2.局部情况:注射部位皮肤及血管情况,有无疤痕、感染、炎症,肢体活动情况。2未评估不给分,评估不到位扣0.5分3.心理状况:有无紧张、焦虑、恐惧感、是否合作,缓解紧张情绪。1未评估不给分,评估不到位扣0.5分4.健康指导:对本疾病和输液作用的认知程度;排空大小便。2未评估不给分,评估不到位扣0.5分评估环境清洁、光线充足,符合输液要求;根据情况开灯
2、或备台灯,拉窗帘。2未评估不给分,评估不到位扣0.5分计划20分预期目标1.在规定时间内正确完成操作,患者对操作满意 1缺一项扣1分,不完全扣0.5分2.患者紧张、焦虑反应减轻或消失 1缺一项扣1分,不完全扣0.5分3.患者基本了解药物作用,输液顺利,无不良反应 1缺一项扣1分,不完全扣0.5分准备护士:1.着装整洁,洗手,戴口罩。3缺一项扣1分 2.对患者病情了解,对所用液体和药物作用熟悉。1缺一项扣0.5分用物:1.治疗盘内盛:一次性输液器;一次性注射器;瓶套 ;开瓶器; 剪刀; 皮肤消毒剂 ;无菌棉签; 弯盘2个 ;压脉带; 无菌纱布缸 ;无菌持物钳;(12)输液溶液;(13)药物;(1
3、4)砂轮;(15)输液贴;(16)小枕;(17)笔;(18)输液卡;(19)输液架,必要时备夹板和绷带。9用物少一样扣0.5分2. 检查液体和药品的质量,有无配伍禁忌;检查用物的灭菌时间、质量。2未做扣两分,缺一项扣0.5分3.环境:安静、清洁、光线充足。2未准备扣2分,准备不齐扣0.5分实施50分1.配药:(1)再次核对输液卡和药物,检查药物质量、批号、有效期、规格,检查瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、液体澄明度,并在输液瓶上写床号、姓名、药名3分;(2)打开铝盖中心部分1分;(3)套上瓶套1分;(4)消毒瓶塞1分;(5)核对并消毒药物及砂轮1分;(6)安瓿锯痕后再用75酒精拭去玻璃碎屑 2分;
4、(7)用无菌纱布包好打开安瓿 1分;(8)取注射器吸取药物并加入瓶内1分;(9)再次核对输液卡、液体和药物,无误后在输液卡上签名1分;(10)请另一名护士核对、签名1分;(11)将输液管和通气管的针头同时插入瓶内 1分;(12)关闭输液器开关 1分15少做一项不给此项分,动作不到位扣0.5分2注射:(1)将药物带至患者床旁 1分;(2)查对床号、姓名1分;(3)解释目的和意义 1分;(4)备好输液贴 1分;(5)再次查对后将输液瓶挂于输液架上并固定通气管 2分;(6)选择合适血管,穿刺部位下垫小枕,放压脉带 3分;(7)先消毒一遍皮肤后再扎压脉带,再次消毒穿刺部位皮肤待干 2分;(8)取下输液
5、管排气,关闭开关,再次检查输液管内有无气泡 3分;(9)嘱患者握拳、穿刺,见回血后再将针头平行推进少许2分;(10)松开压脉带,同时嘱患者松拳 1分;(11)见点滴通畅用胶贴固定 1分;(12)洗手、取下口罩 2分;(13)根据病情调解输液速度(口述不同患者滴速调节) 3分;(14)询问并观察输液后反应2分25少做一项不给此项分,动作不到位扣0.5分3.(1)再次查对无误后在输液卡上记录时间、滴速并签名 3未做不给分,少一项扣0.5分(2)向患者及家属交代注意事项 3未做不给分,健教不到位扣0.5分(3)遮盖好病人,助患者卧于舒适卧位,整理床单位,清理用物 4未做不给分,少一项扣0.5分评价20分1.患者满意,输液通畅,局部无肿胀,无不良反应5缺一项扣0.5分2.护士:(1)操作熟练,排气一次成功,穿刺一针见血3一次不成功扣0.5分(2)无菌观
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