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文档简介

1、黄帝内经太素 课件模板-2,黄帝内经太素:六气,六气:,平按:此篇见灵枢卷六第三十决气篇,又见甲乙经卷一第十二。 黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以,愿闻何谓精? 一气者,真气也。真气在人,分一以为六别,故惑其义也。 平按:灵枢“所以”下有“然”字;无“愿闻何谓精”句。 岐伯曰:两神相薄,合而成形,常先身生,是谓精。,黄帝内经太素:六气,六气:,但精及津、液,与气异名同类,故皆称气耳。雄雌二灵之别,故曰两神。阴阳二神相得,故谓之薄。和为一质,故曰成形。此先于身生,谓之为精也。 平按:“薄”灵枢、甲乙经均作“搏”。 何谓气? 下焦如渎,谓之津液。中

2、焦如沤,谓之为营血。上焦如雾,为卫称气,未知所由。 平按:甲乙经无“何谓气,岐伯曰”六字。,黄帝内经太素:六气,六气:,岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤熏肉,充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。 上焦开发,宣扬五谷之味,薰于肤肉,充身泽毛,若雾露之溉万物,故谓之气,即卫气也。 平按:灵枢、甲乙经均无“熏肉”二字。 何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗出腠理,是谓津。 腠理所泄之汗,称之为津。 平按:“汗出腠理”灵枢作“汗出溱溱”。,黄帝内经太素:六气,六气:,何谓液?岐伯曰:谷气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,光泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。 淖,卓反,濡润也。通而言之,小便、汗等,皆称津液;今别骨节中汁为液,故

3、余名津也。五谷之精膏,注于诸骨节中,其汁淖泽,因屈伸之动,流汁上补于脑,下补诸髓,旁益皮肤,令其润泽,称之为液。 平按:“谷气满”灵枢、甲乙经作“谷入气满”;“光泽”灵枢作“泄泽”,甲乙经作“出泄”。,黄帝内经太素:六气,六气:,何谓血?岐伯曰:中焦受血于汁,变化而赤,是谓血。 五谷精汁在于中焦,注手太阴脉中,变赤循脉而行,以奉生身,谓之为血也。 平按:“中焦受血于汁”灵枢作“中焦受气取汁”,甲乙经作“中焦受汁”。 何谓脉?岐伯曰:壅遏营气,令毋所避,是谓脉。 盛壅营血之气,日夜营身五十周,不令避散,故谓之脉也。,黄帝内经太素:六气,六气:,平按:甲乙经“壅”作“拥”。 黄帝曰:六气者,有余不

4、足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之? 六气之中,有余不足,总问也。脑髓等别问,取其所知也。 平按:注“取”,别本作“求”。 岐伯曰:精脱者,耳聋; 肾以主耳,故精脱则耳聋。 气脱者,目不明; 五脏精气为目,故气脱则目闇。,黄帝内经太素:六气,六气:,津脱则腠理开,汗大泄; 前之二脱,言脱所由,故有脱也。以下三脱,直著其脱状,故津脱,腠理开、汗泄为状。 液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胻痠,耳数鸣; 骨节相属之处无液,故屈伸不利。无液润泽皮毛,故色夭。脑髓无补,故脑髓消、胻痠、耳鸣。胻,衡孟反。 平按:甲乙经“骨属”作“骨痹”。,黄帝内经太素:六气,六气:,灵枢“胻”作“胫”。

5、血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。 以无血,故色白。无血润肤,故不泽。脉中无血,故空虚。以为不足,虚之状也。 平按:“不泽”下甲乙经有“脉脱者”三字。 黄帝曰:六气者,贵贱何如?岐伯曰:六气者,各有部主也,其贵贱善恶可为常主,然五谷与为大海。,黄帝内经太素:六气,六气:,六气有部有主,有贵有贱,有善有恶,人之所受,各有其常,皆以五谷为生成大海者也。 平按:“与为大海”灵枢、甲乙经均作“与胃为大海也”。,黄帝内经太素:九气,九气:,平按:此篇见素问卷十一第三十九举痛论篇,又见甲乙经卷一第一。 黄帝曰:余闻百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收聚,炅则腠理开气泄,

6、忧则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生? 炅,音桂,热也。人之生病,莫不内因怒、喜、思、忧、恐等五志,外因阴阳寒暑,以发于气而生百病。,黄帝内经太素:九气,九气:,所以善摄生者,内除喜怒,外避寒暑,故无道夭,遂得长生久视者也。 若纵志放情,怒以气上伤魂,魂伤肝伤也。若喜气缓伤神,神伤心伤也。若忧悲气消,亦伤于魂,魂伤肝伤也。恐以气下则伤志,志伤肾伤也。若多寒则气收聚,内伤于肺也。若多热腠理开泄,内伤于心也。忧则气乱伤魄,魄伤则肺伤也。若多劳气耗,则伤于肾。,黄帝内经太素:九气,九气:,思以气结伤意,意伤则脾伤也。五脏既伤,各至不胜时则致死也,皆由九邪生于九气,所生之病也。 平按:素问

7、“余闻”作“余知”;“气收”下无“聚”字“气泄”上无“腠理开”三字;“忧”作“惊”。新校正云:“按太素惊作忧。”与此正合。又注“伤魄”、“魄伤”二“魄”字,原钞作“魂”,原校作“魄”。,黄帝内经太素:九气,九气:,按经文云:“肺藏气,气舍魄”。又云:“肺在志为忧。”作“伤魄”亦合。 岐伯曰:怒则气逆,甚则欧血及食而气逆上也。 因引气而上,故气逆。怒甚气逆,则致欧血及食气逆上也。 平按:“食而气逆”素问作“飧泄”。按新校正云:“按甲乙经、太素作食而气逆。”与此正合。 喜则气和志达,营卫行通利,故气缓焉。,黄帝内经太素:九气,九气:,喜则气和志达,营卫行利,故气缓为病也。 平按:“通”上素问、甲乙

8、经均无“行”字。 悲则心系急,肺布叶举,两焦不通,营卫不散,热气在中,故气消。 肝脉上入颃颡,连目系;肢者,从肝别贯膈,上注肺。肺以主悲,中上两焦在于心肺,悲气聚于肺,叶举心系急,营卫之气在心肺,聚而不散,神归不移,所以热而气消虚也。,黄帝内经太素:九气,九气:,平按:素问“两焦不通”作“而上焦不通”。新校正云:“按甲乙经、太素作两焦不通。”与此正合。又王注释“布叶”,谓“布盖之大叶”,新校正疑非是,复引全元起云:“悲则损于心,心系急则动于肺,肺气系诸经,逆故肺布而叶举。安得谓肺布为肺布盖之大叶?”据此,则全注与本注意合。 恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行。,黄帝内经太素:

9、九气,九气:,虽命门藏精,通名为肾,脉起肾,上贯肝膈,入肺中;肢者,从肺络心,注胸中。故人惊恐,其精却缩。上焦起胃口上,上焦既闭不通,则气不得上,还于下焦,下焦胀满,气不得行。 平按:“精却”甲乙经作“神却”。又素问新校正云:“气不行,当作气下行。”玩本注,仍当作“气不行”。 热则腠理开,营卫通,故汗大泄。,黄帝内经太素:九气,九气:,气不得行,或因热而腠理开,营卫外通,汗大泄也。 平按:素问、甲乙经“热”作“炅”。素问“故汗大泄”作“汗大泄,故气泄。” 寒则腠理闭,气不行,故气收聚。 因营卫不通,遇寒则腠理闭塞,则气聚为病也。 平按:“寒则腠理闭”,甲乙经无此三句,素问在“炅则腠理开”三句之

10、前。,黄帝内经太素:九气,九气:,“聚”素问作“矣”。 忧则心无所寄,神无所归,虑无所定,故气乱。 心,神之用。人之忧也,忘于众事,虽有心情,无所任物,故曰无所寄。气营之处,神必归之,今既忧繁,气聚不行,故神无归也。虑,亦神用也,所以忧也,不能逆虑于事,以气无主守,故气乱也。 平按:素问、甲乙经“忧”均作“惊”。,黄帝内经太素:九气,九气:,新校正云:“太素惊作忧。”“寄”素问、甲乙经均作“倚”。注“心情”,别本作“心精”。 劳则喘喝汗出,内外皆越,故气耗。 人之用力劳乏,则气并喘喝,皮腠及内脏腑皆汗,以汗即是气,故汗出内外气衰耗也。 平按:“喘喝”,顾本素问作“喘息”,赵府本作“喘且”,甲乙

11、经同。,黄帝内经太素:九气,九气:,“内外”,素问作“外内”。 思则身心有所存,神有所止,气留而不行,故气结矣。 专思一事,则心气驻一物。所以神务一物之中,心神引气而聚,故结而为病也。 平按:“身”素问、甲乙经均无。甲乙经“存”作“伤”。素问“止”作“归正”,新校正云:“按甲乙经归正二字作止字。,黄帝内经太素:九气,九气:,”“气留”甲乙经作“气流”。,黄帝内经太素:调食,调食:,平按:此篇自篇首至“皆辛”,见灵枢卷八第五十六五味篇,又见甲乙经卷六第九,惟编次前后稍异。自“肝色青”至“五味所宜”,见素问卷七第二十二脏气法时论。自“黄帝问少俞曰”至“走肉矣”,见灵枢卷九第六十三五味论。自“五味”

12、至末,见灵枢卷十二第七十八九针论,又见素问卷七第二十三宣明五气篇。,黄帝内经太素:调食,调食:,黄帝曰:愿闻谷气有五味,其入五脏,分别奈何? 谷气津液,味有五种,各入其五脏,别之奈何? 伯高曰:胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀于胃。 胃受水谷,变化以滋五脏六腑,五脏六腑皆受其气,故曰皆禀也。 平按:甲乙经“伯高曰”作“岐伯对曰”;无“水谷”二字。“禀”下,灵枢有“气”字。,黄帝内经太素:调食,调食:,“禀”,萧本作“秉”,今据仁和寺本改。 五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾。 五味所喜,谓津液变为五味,则五性有殊,性有

13、五行,故各喜走同性之脏。 平按:甲乙经自“谷味酸”以下至“走肾”,文法与此不同,而义意相类。,黄帝内经太素:调食,调食:,谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。 水谷化为津液,清气犹如雾露,名营卫,行脉内外,无所滞碍,故曰大通。其沉浊者,名为糟粕。泌别汁入于膀胱,故曰以次传下也。粕,颇洛反。 平按:甲乙经“谷气”下有“营卫俱行”四字;“糟粕”上无“化”字。 黄帝曰:营卫之行奈何? 因前营卫大通之言,故问营卫所行。,黄帝内经太素:调食,调食:,平按:甲乙经“之行”作“俱行”。 伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以既五脏,别出两行于营卫之道。 精微,津液也。津液资五脏已,卫气出胃

14、上口,营气出于中焦之后,故曰两行道也。 平按:“既”灵枢、甲乙经均作“溉”。“行”上,甲乙经有“焦”字。 其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咙,故呼则出,吸则入。,黄帝内经太素:调食,调食:,搏,谤各反,聚也。谷化为气,计有四道:精微营卫,以为二道;化为糟粕及浊气并尿,其与精下传,复为一道;搏而不行,积于胸中,名气海,以为呼吸,复为一道,合为四道也。 平按:甲乙经“命曰”作“名曰”。灵枢“咙”作“咽”。 天之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。,黄帝内经太素:调食,调食:,天之精气,则气海中气也。气海之中,谷之精气,随呼吸出入也。人之呼也,谷之精气三分

15、出已,及其吸也,一分还入,即须资食,充其肠胃之虚,以接不还之气。若半日不食,则肠胃渐虚,谷气衰也。一日不食,肠胃大虚,谷气少也。七日不食,肠胃虚竭,谷气皆尽,遂命终也。 平按:“天之精气”灵枢、甲乙经作“天地之精气”。,黄帝内经太素:调食,调食:,黄帝曰:谷之五味,可得闻乎?伯高曰:请尽言之。 充虚接气,内谷为宝,故因其问,请尽言之。 五谷: 五谷、五畜、五果、五菜,用之充饥则谓之食,以其疗病则谓之药。是以脾病宜食粳米,即其药也;用充饥虚,即为食也。故但是入口资身之物,例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物,乃是五行五性之味,脏腑血气之本也,充虚接气,莫大于兹,奉性养生,不可斯须离也。,黄帝内经太

16、素:调食,调食:,黄帝并依五行相配、相克、相生,各入脏腑,以为和性之道也。案神农及名医本草,左右不同,各依其本具录注之,冀其学者量而取用也。 粳米饭甘, 味苦平,无毒。稻米味甘温生。 平按:灵枢“粳”作“秔”,音庚。灵枢、甲乙经均无“饭”字。注“生”,原钞作“生”,原校作“平”。 麻酸, 胡麻味甘平,麻子味甘平。,黄帝内经太素:调食,调食:,大豆咸, 大豆黄卷味甘平,无毒。生大豆味甘平。 麦苦, 大麦味咸温微寒,无毒,似穬麦无皮。穬麦味甘微寒,无毒。小麦味甘微寒,无毒。 黄黍辛。 丹黍米味苦微温,无毒。黍米味甘温,无毒。 五果:枣甘, 大枣味甘平,杀乌头毒。生枣味辛。 李酸, 人,味辛甘平,无

17、毒。实,味苦。 平按:注“人”,别本作“李”。,黄帝内经太素:调食,调食:,栗咸, 栗味咸温,无毒。 杏苦, 核,味甘苦温。花,味苦,无毒。实,味酸。 桃辛。 核,味苦甘平,无毒。实,味咸。 五畜:牛甘, 肉味甘平,无毒。 犬酸, 牝犬肉味咸酸,无毒。 猪咸, 肉味苦。 平按:甲乙经“猪”作“豕”,下同。 羊苦, 味甘大热,无毒。 鸡辛。 丹雄鸡味甘微温微寒,无毒。,黄帝内经太素:调食,调食:,白雄鸡肉微温。乌雄鸡肉温也。 平按:甲乙经“牛、犬、豕、羊、鸡”下,均有“肉”字。 五菜:葵甘, 冬葵子味甘寒,无毒,黄芩为之使。葵根味甘寒,无毒。叶为百菜主。心伤人。 韭酸, 味辛酸温,无毒。 藿咸,

18、 案别录:小豆叶为藿。 薤苦, 味辛苦温,无毒。 葱辛。 葱实味辛温,无毒。,黄帝内经太素:调食,调食:,根主伤寒头痛。汁平。 五色:黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。 养生疗病,各候五味之外色,以其味益之也。 平按:甲乙经“黄、青、黑、赤、白”下,均无“色”字。 凡此五者,各有所宜。所言五宜者:脾病者,宜食粳米饭、牛肉、枣、葵; 脾病食甘,素问甘味补,苦味为泻。,黄帝内经太素:调食,调食:,平按:“所言五宜者”,灵枢作“五宜所言五色者”。 心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤; 心病食苦,素问咸味补,甘味为泻。 肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿; 肾病食咸,素问咸味泻,苦味为补也。

19、黄卷,以大豆为之。 肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭; 肝病食酸,素问酸味泻,辛味为补。,黄帝内经太素:调食,调食:,肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。 肺病食辛,素问辛味泻,酸味为补。 平按:甲乙经“黍”上无“黄”字。 五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。 五味所克之脏有病,宜禁其能克之味。 肝色青,宜食甘,粳米饭、牛肉、枣,皆甘; 肝者,木也。甘者,土也。宜食甘者,木克于土,以所克资肝也。,黄帝内经太素:调食,调食:,平按:素问无“饭”字。“枣”下灵枢素问均有“葵”字。 心色赤,宜食酸,犬肉、李,皆酸; 心者,火也。酸者,木也。木生心也,以母资子也。 平按:“食酸”下,素问有

20、“小豆”二字。新校正云:“太素小豆作麻。”应依新校正补入。“犬肉”下,灵枢有“麻”字。“李”下素问、灵枢均有“韭”字。,黄帝内经太素:调食,调食:,脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗,皆咸; 脾者,土也。咸者,水也。土克于水,水味咸也,故食咸以资于脾也。 平按:“栗”下,素问、灵枢均有“藿”字。素问此段在“肺色白”段之下。 肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏,皆苦; 肺者,金也。苦者,火也。火克于金也,以能克为资也。 平按:“杏”下素问、灵枢均有“薤”字。,黄帝内经太素:调食,调食:,肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃,皆辛。 肾者,水也。辛者,金也。金生于水,以母资子。 平按:“桃”下素问、灵枢均有“葱”

21、字。 辛散, 肝酸性收,欲得散者,食辛以散之。 酸收, 肺辛性散,欲得收者,食酸以收之。 甘缓, 脾甘性缓,欲得缓者,食甘以缓之。 苦坚, 心苦性坚,欲得坚者,食苦以坚之。,黄帝内经太素:调食,调食:,咸濡。 肾咸性濡,欲得濡者,食咸以濡也。 平按:“濡”素问作“耎”,下同。 毒药攻邪, 前总言五味有摄养之功,今说毒药攻邪之要。邪,谓风寒暑湿外邪者也。毒药俱有五味,故次言之。 五谷为养, 五谷五味,为养生之主也。 五果为助, 五果五味,助谷之资。 五畜为益, 五畜五味,益谷之资。,黄帝内经太素:调食,调食:,五菜为埤, 五菜五味,埤谷之资。 平按:“埤”素问作“充”。袁刻作“稗”,恐误。 气味

22、合而服之,以养精益气。 谷之气味入身,养人五精,益人五气也。 此五味者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收或缓或坚或濡, 五味各有所利,利五脏也。散、收、缓、坚、濡等,调五脏也。 平按:素问“五”下无“味”字。,黄帝内经太素:调食,调食:,四时五脏病,五味所宜。 于四时中,五脏有所宜,五味有所宜。 平按:素问“病”下有“随”字。 黄帝问少俞曰:五味之入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人; 力中反,淋也,篆字癃也。 平按:汉书高祖本记“年老病勿遣”,作“”,乃古文“癃”字也。 咸走血,多食之令人渴;辛走气,多食之令人洞心; 大贡反,心气流泄疾。,黄帝内经太素:调食,调食:,苦走骨,多

23、食之令人变欧;甘走肉,多食之令人心悗。余知其然也,不知其何由,愿闻其故。 五味各走五脏所生,益其筋、血、气、骨、肉等,不足皆有所少,有余并招于病,其理是要,故请闻之。 平按:灵枢“欧”作“呕”,下同。 少俞对曰:酸入胃,其气涩以收,上之两焦,弗能出入也, 涩,所敕反,不滑也。,黄帝内经太素:调食,调食:,酸味性为涩收,故上行两焦,不能与营俱出而行,复不能自反还入于胃也。 不出则留于胃中,胃中和温,即下注膀胱,膀胱之胞薄以濡,得酸即缩卷约而不通,水道不通,故。 既不能出胃,因胃气热,下渗膀胱之中,膀胱皮薄而又耎,故得酸则缩约不通,所以成病为,淋也。胞,苞盛尿也。 平按:灵枢“濡”作“懦”。,黄帝

24、内经太素:调食,调食:,阴者,积筋之所终也,故酸入走筋。 人阴器,一身诸筋终聚之处,故酸入走于此阴器。 黄帝曰:咸走血,多食之令人渴,何也?少俞曰:咸入于胃,其气上走中焦,注于脉,则血气走之,血与咸相得则血涘,血涘则胃汁注之,注之则胃中竭,竭则咽路焦,故舌干善渴。 肾主于骨,咸味走骨,言走血者,以血为水也。,黄帝内经太素:调食,调食:,咸味之气,走于中焦血脉之中,以咸与血相得,即涩而不中,胃汁注之,因即胃中枯竭,咽焦舌干,所以渴也。咽为下食,又通于涎,故为路也。涘,音俟,水厓,义当凝也。 平按:灵枢“血涘,血涘”四字,作“凝,凝”二字;“汁”上有“中”字;“舌”下有“本”字。 血脉者,中焦之道

25、也,故咸入而走血矣。,黄帝内经太素:调食,调食:,血脉从中焦而起,以通血气,故味之咸味,走于血也。 黄帝曰:辛走气,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:辛入于胃,其气走于上焦,上焦者,受气而营诸阳者也, 洞,通泄也。辛气剽悍,走于上焦,上焦卫气行于脉外,营腠理诸阳。 姜韭之气薰之,营卫之气不时受之,久留心下,故洞心。 以姜、韭之气辛薰,营卫之气非时受之,则辛气久留心下,故令心气洞泄也。,黄帝内经太素:调食,调食:,辛者,与气俱行,故辛入而与汗俱出矣。 辛走卫气,即与卫气俱行,故辛入胃,即与卫气汗俱出也。 黄帝曰:苦走骨,多食之令人变欧,何也?少俞曰:苦入于胃,五谷之气皆不能胜苦,苦入下管,三焦之道皆闭而不通,故变欧。 苦是火味,计其走血以取资骨令坚,故苦走骨也。苦味坚强,五谷之气不能

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