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文档简介
1、,导乐分娩,临产的诊断,临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎心露下降。,产程分期,总产程即分娩全过程,指开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出止。临床上分为3个产程 第一产程又称宫颈扩张期。从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢,约需11-12小时,经产妇宫颈口扩张较快约需6-8小时。,产程分期,第二产程又称胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。,产程分期,第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出至胎盘娩出止,约需5-15分钟,一般不超
2、过30分钟。,影响分娩的因素,产力 产道 胎儿 待产妇的精神心理因素,传统的分娩模式,产妇孤立无助、恐惧、忧虑 分娩危险又痛苦,给产妇及家属心理压力 医务人员与服务对象沟通少,医疗纠纷多 医疗干预多,社会因素剖宫产多,产时服务新模式导乐分娩,1、陪伴分娩是指一个专人在产时及产后给予孕产妇持续的生理上支持,帮助及精神上的安慰鼓励,使其顺利完成分娩的过程,可以有助产士陪伴,也可有经验的、有爱心的、乐于助人的妇女陪伴即导乐师陪伴。,导乐的作用,导乐的作用:各种因素不良情绪孕妇体内儿茶酚胺分泌增加,导致子宫收缩乏力,产程异常,因此,分娩时妇女有着复杂的需求,除了分娩的安全性和丈夫的爱和陪伴外,她们还需
3、要持续的安慰,鼓励和尊重,陪伴者的作用就是在全过程中给产妇提供全面的支持。,导乐的作用,3、医护人员和丈夫陪伴的作用: 分娩时不同陪伴者作用的比较,导乐的作用,4、陪伴分娩在产程不同阶段给予的帮助 1)第一产程早期: a无禁忌症,尽可能鼓励产妇多走动,使胎头下降,缩短产程。 b洗温水澡、淋浴,以放松身体,缓解疼痛。 c多变换体位。 d多喝饮料(补充能量),进食,全力排尿 e不断表扬和鼓励 f不断解释,告之产程进展情况,疼痛时产程变化情况 g指导做深呼吸使产妇安静与放松,按摩腰背部减轻疼痛 2)第一产程晚期:此时宫缩更强,间隔更短,产妇会出现颜面发红,阴道血性分泌物,腿及臂抖动或恶心等症状,产妇
4、的丈夫可能受到惊吓也需要陪伴者的支持和解释,如果陪伴者能说明发生的事情则可以消除其疑虑。,导乐的作用,3)第二产程: 无屏气感时,坚持活动(立、走、蹲) 有屏气感时,指导下屏的方法。 多喝饮料 指导正确呼吸、屏气 不断地鼓励,表扬产妇 4)产后:分娩结束后,可让产妇和新生儿多接触,产后在产房观察2小时后,陪送母子到休养室。,导乐球的运用,利用分娩球运动,使身体肌肉放松,促使宫口扩张,分散注意力,减少对宫缩的敏感性,促使胎头下降,加速产程,减轻疼痛。,导乐分娩镇痛仪,导乐分娩镇痛仪利用低电频刺激穴位向中枢的传导通路。在5-20分钟内就可以将10级重度产痛降至5级以下,让产妇可以忍受。,水疗,水疗也是分娩镇痛的重要措施之一.缓解疼痛:热水疗能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环,减轻宫颈水肿,加速致痛物质的排出,从而解除局部神经末梢的压力。热水疗还可使子宫肌肉、韧带等组织松弛,加速宫口扩张,缩短产程。,按摩、呼吸,给产房穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚,帮助产妇更换和改变体位,使产妇处于最舒适状态;利用胎心监护的
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