心脏骤停与心肺脑复苏.ppt

1、1、心脏麻痹和心肺复苏术，大庆市人民医院急诊室2014-11，2，事故患者治疗方法，3，注意1。心脏病发作2。心肺复苏术3。心肺复苏术，4，急病昌伤，中毒，中毒，电触诊，呼吸，心脏麻痹！5，心脏突然死亡是导致死亡的最大原因之一，6，心脏突然死亡，7，时间就是生命！拯救生命的黄金时刻从最初的几分钟到十多分钟！8，时间是生命，心跳停止3秒-黑暗的心跳停止5-10秒-晕厥的心跳停止15秒-昏厥或抽搐停止45秒-瞳孔停止大心跳1-2分钟-瞳孔固定心跳停止4-5分钟-脑细胞不可逆心脏病发作在1分钟内实施CPR成功率 90%心脏病发作在4分钟内运行CPR成功率约60%心脏病发作在6分钟内运行CPR成功率约

2、40%心脏病发作在8分钟内运行CPR成功率约20%，11，每个器官针对无氧缺血急救生命链，13，第一个环节：心脏麻痹识别急救反应系统，突然死亡的临床症状，突然失去意识或痉挛，主动脉窦消失呼吸停止瞳孔消失，对光反射心脏音消失，对血压的皮肤苍白或蓝色的伤口没有出血。 14、猝死的心电图(90%)(心电图继续线)没有静脉电活动，15，EMSS，16启动，16，警报需要申报意外场所发生事故病，受伤人数受伤，17，2链接：高质量的心肺复苏强调胸部压迫，c-胸部心脏打开a-气道b-人工呼吸。18，心脏停止识别CPR位置识别胸部压迫(c)开放气道(a)人工呼吸(b)，心肺复苏程序，19，意识你怎么了？”如果

3、没有反应的话，失去意识，敲打，20，成人颈动脉搏动检查，中，食指穿过颈部中央，向机关方向轻轻滑动2 3厘米左右的时间，10秒左右的适当程度，21，请求帮助的意识丧失是危险状态。立即求助，寻求别人的帮助，打电话给急救电话(120)第一位目击者，马上开始CPR！帮帮我！22、姿势安排，从仰卧位整体旋转，颈部或硬卧救援人员跪在患者右侧(左右脚分别放在颈部和腰部)，松开患者的衣领、领带、拉链，23、轴翻转方法，24、C-手动循环，脉搏检查，心脏按压，23 a-打开的祈祷，上颚抬起，下巴抬起的方法(脊椎损伤时由专家接受)，受伤者下颞下颌关节是耳背90度，30，31度，判断呼吸时经常是B-人工呼吸，口腔对

4、口腔呼吸，32，口腔对口腔人工呼吸方法？ 抬起头，张开嘴，闭上嘴，闭上嘴，33，始终呼吸的时候不要吹两次，呼气，胸部向上上升的1秒频率：成人10-12次/分钟，儿童/婴儿12-20次/分钟，注意事项，34，牙齿关闭的时候人工呼吸怎么办？口对鼻呼吸，35，人工呼吸，气囊面罩通气装置，36，人工呼吸，通过E-C操作固定口罩，抬起下巴以达到开放祈祷目的，2个人工呼吸。37，对患者的环状软骨施加压力，将器官向后推，在颈椎上按食道。防止船只膨胀，减少吸附的危险，但也可能妨碍通风。5秒以上，39，自动外展(aed)，3号链接：早期心脏除颤，40，右电极板从患者胸骨右边缘第二肋间，左和右电极板从左腋窝中间第

5、五，第六肋间，电极布置，41，除颤的能量选择，单向波形除颤器： 360J双向波形除颤器： 200J，42，除颤阶段，电源附着电极板打开能量确认安全选择后电击按钮按下，43，起搏治疗，不建议心跳停止患者进行起搏治疗。对于有症状的心动，特别是高房室传导阻滞，在希斯束下立即接受起搏治疗。44，4链接：有效的高级心血管生命支持，专业急救人员到达现场后，通过高级祈祷和药物治疗进行急救。在45，BLS和ACLS阶段，将患者动脉氧饱和度最大化100%，建立人工气道：充分氧气化血液，消除二氧化碳储备，人工气道和机械通气，46，通过药物输送路径，静脉路径通过骨髓路径，47，给药时间，1-2次电击和/或CCS，4

6、8，给药过程，CPR-心跳检查-给药除颤，49，选择复苏剂，肾上腺素：肾上腺素受体兴奋剂。可以加强心肌收缩力，改善冠状动脉及脑循环血流，使心室颤动变得粗糙。推荐的成人使用情况：1毫克，每3-5分钟重复使用，50，选择复苏药物，血管加压素：非肾上腺外周血管收缩剂，可同时引起冠状动脉和肾动脉收缩。51，选择复苏药物，阿托品，无政府脉电活动/心跳治疗停止时，不再建议使用阿托品常例，并从高级生命支持的心脏麻痹渠道中将其消除。2010指南：52，恢复药物选择，指南推荐：CPR，除颤和加压素无反应VF/VT，首选胺碘酮，使用方法：初始剂量300毫克静脉注射无效追加150毫克，胺碘酮5%葡萄糖液50-100

7、毫升静脉输液中使用1-2g(5-60分钟)，镁剂，55，碳酸氢钠，仅在特殊情况下使用：代谢性酸中毒，高钾血症或3环抗抑郁药过量初始容量1 mmol/57、脑复苏术、脑复苏术的原则：降低颅内压、减少脑代谢、改善脑循环、促进脑功能恢复等。注意以下几点：保持适当的高血压。稀释血液，使血细胞压酸保持在30-35%。尽可能地控制通风，以制作pao 2100 mmhg；使用巴比妥等药物控制痉挛和焦虑。58、有效地指定心肺复苏术，触摸有规律的颈动脉搏动，自主呼吸，逐渐恢复眼球活动，手脚抽搐，呻吟等脸部发红，双侧瞳孔减少，59、复苏指标终止，复苏成功：进入下一阶段接受治疗。恢复失败：心脏死亡标准：30分钟BLS和ACLS抢救后，心脏没有电活动，可以考虑停止复苏。脑死亡：目前我国没有明确的“脑死亡”诊断标准，应慎重执行，避免不必要的医疗纠纷。即使