如何提高静脉穿刺技术

1、，提高静脉穿刺技术的方法，郭晓日，青岛大学2013级，目录，静脉穿刺相关概念，静脉穿刺的困难和影响因素，如何提高穿刺成功率，4，1，2，3，目录，PS.2016 INS静脉输液的新标准，选择常用的输液工具。热提示，静脉注射：是将大量无菌溶液或药物直接注入静脉的治疗方法，是临床治疗疾病和补充液体最常用的最重要的基础护理工作，也是医院治疗危重患者的非常重要的方法。静脉穿刺一次成功，不仅能及时、准确地给患者注射必要的药物，还能减轻患者的痛苦，提高医疗质量。静脉穿刺的一般用途，头皮针，1 .低容量，注射12天2。非刺激性，等渗透或接近等渗透药，1。间歇性或持续注射2.3天以上，刺激性药物只是间歇性注射

2、，1 .需要长期注射2。刺激性或高浓度液体注射3。重复输血的采血者，1。间歇性、持续或每日注射治疗2。刺激性药物3。以严重渗透压或PH值治疗4。需要注入大量的多种不协和液，留置针，PICC，CVC，静脉穿刺困难，急重症患者，慢性病患者，老年人，慢性病，血管弹性小，易碎大，穿刺时容易滑动，静脉穿刺，长期输液静脉破坏，血管质量低，重复利用率低，严重，紧急情况失败因素，心理因素，环境因素，血管因素，穿刺技术，血管生理因素，血管病理因素，穿刺前准备，穿刺过程，血管弯曲，t，高血压患者血管弹性下降，针模式的选择，针的角度，针的固定方法。一般静脉、血管的特征，有弹性，能轻易固定患者的特征：对于性病初期等身

3、体健康的人，穿刺方法：行直针或侧针注意事项：在体质肥胖的皮肤上浅静脉停滞不前，要用手指了解走路和深度。滑动静脉，血管特性：皮下脂肪缺乏支持。容易皮下活动的血管的特征：是瘦人和老年患者注意事项：选择锋利的针迅速刺，穿刺方法：收紧上下皮肤，固定血管，然后刺到侧面。颈静脉，血管特征：血管壁厚，坚硬，感觉硬，弹性强，活动方便，暴露是铁条病的特征：老年人的特征，高血压及动脉硬化者注意事项：最好使用锐利的针：收紧皮肤，固定血管，直刺，缩小静脉，缩小静脉。水肿静脉，血管特征：没有显露但更好的患者的特征：心脏，肾脏疾病患者注意事项：首先局部压力，使水肿散去，静脉显示刺伤方法：旁的刺或精针，粗，直，弹性好，固定

4、静脉从远端心脏到心脏末端，一些大静脉第一，使血管更加充盈的方法，止血带两种方法：先在穿刺点上方20厘米处绑止血带，等15s后，10厘米处绑选手或脚血管等其他止血带，胳膊或腿自然下垂到3 5min以下，再绑止血带，血管扩张剂(1%硝化甘油，阿托品，)也就是说，以调节器高音调为标准，低挂输液瓶。第二，血液循环方式容易。也就是说，调节器贴在干燥的滴管底部排出，然后重新折叠输液管前端。扎进去后，解开重新折叠的地方，调节器高柱法，输液瓶低法，负压输液法，3非握拳法，传统方法是在静脉穿刺时，敦促患者握紧拳头，成功后才松开拳击。在手背静脉穿刺时，主张穿刺自然放置，用背部手掌的空手固定，使血管突出其部位，容易

5、穿孔。也可以指示反复的拳头、松散的拳头，使手指之间的肌肉收缩，促进血液回流到心脏，使手背静脉明显充满。，针和皮肤角度大，挑针才能增加患者的痛苦，手背的皮肤很紧张，压迫血管，收缩血管内，容易穿透血管，拉长血管，穿刺时针尖的斜面进入血管浅内，松拳后，针尖的倾斜可以部分排出血管外，原理：吸收静脉的红外线，将静脉标记为阴影，清晰可见，与周围组织区别开来。选择工作过程1，血管：将AV300放置在穿刺部位皮肤18cm (18-30cm)以上2，帮助固定：选择静脉后，助手抓住器械，操作者腾出手，3，按照规格进行穿刺：根据静脉输液进行患者日常静脉穿刺，特点：1灵活操作2，防止交叉感染，重复充电，电源3，没有患

6、者活动，显示静脉位置(帕金森综合症)，5个穿戴后的治疗方法，穿刺后不返回血液，外部撤退针看到血液时显示血管穿透。在指压穿透部位进行止血治疗的过程中，注射针慢慢地向外撤。血液停止的话。稍微平行地注入针，使其超过穿针的部分，可以防止泄漏。静脉穿刺时，注射针头要留1/4长的针在皮肤外，这样才能在刺穿血管后进行治疗。6逆行穿刺：长期注射，血管状况不好的患者可以最大限度地利用四肢的末梢血管，利用手和脚静脉进行逆行穿刺的优点：血液好，点滴数不受影响，不影响血液的适用范围：手指和脚趾要选择手和脚等，而不是向上出血的小静脉，因此没有交通，逆行穿刺引起血液堵塞，导致穿刺失败。适用于逆行穿刺良好的固定血管利用率逆

7、行穿刺。选择7针角，传统静脉：15- 30角普通患者：45或近45岁浅静脉穿刺：35角(趾)鳍静脉穿刺333610 15角老年人血管壁厚，硬、易屈患者3360以上40角儿童头皮静脉，手背和脚浅，8千针方法及固定，头皮针：方法：快针，针或针上要固定一些带子：3根带子都平行排列，与针端垂直，滚动到一边的方法比较标准：贴一面的皮肤，在另一面的皮肤上拉紧带子，留置针方法：快针，停止注射或针的方法：敷料中心总是对准穿刺点，从中央向周围按压整个敷料。留置针固定，静脉炎发生因素，根据药理作用分为腐蚀性和非腐蚀性药物。化疗药物捕集其他腐蚀性药物去甲肾上腺素万古霉素，pH，选择合适的注射工具评价，血液PH值7.

8、35-7.45药物pH8.0经内膜后血栓的可能性，渗透压，血浆渗透压240-340mmol/L，285 mmol/，一般静脉药物的PH值，一般治疗剂的渗透压，研究结果显示渗透压600mmol/L药物会在24小时内引起化学静脉炎。目前专家认为，在1-2周内无法恢复饮食的患者应优先考虑低渗透TPN营养液(成人低于1200mmol/L，儿童低于900 mmol/L)。TPN总渗透压等于每个组分压的总和。即p=p I * VI/v(I=1，2，3，n)问题：10%葡萄糖溶液(渗透压500mmol/L)500ml 3L的TPN中的渗透压是多少，输液工具选择原则摘要头皮钢针1，短期单(小于4h)静脉输液治

9、疗2，单血样3，静脉输液或持续刺激剂注射，水泡药，胃肠营养液，pH 5或9以上药，渗透压力600mmol/L以上液体等药物使用，头皮钢针使用留置针适用范围：治疗周期：一般为不到一周的治疗持续多次采集血液样本的患者注入发泡剂和刺激剂，周围静脉注射CVC持续注射用于CVP监测，高压注射PICC不能用于中长期静脉治疗，不能用于CVC/PICC/PORT的CVP监测和高压注射。 腐蚀性、高渗透、PH限制等特性药物PORT为患者提供长期静脉血管通道。后德精密伪严格学习，与其他朋克工具对比，CVC部署过程，2015年科克兰数据库的系统评价根据临床指征还是根据常规更换外周静脉留置针结论根据临床表现可以更换留

10、置针1。英国麻醉专家协会2016年以“72 96小时常规更换留置针不提倡”为指南，进行疼痛、局部发热、出汗、肿胀、接触脱位的横幅静脉、根据临床适应组的导管相关血流感染、人均静脉炎发生率、留置针堵塞发生率、局部感染，M1，M2，M4，M3，什么时候去除留置针？接着，保健机构解释说，可以考虑以临床但为标准更换留置针。P.S. 2016 INS注入新标准，美国静脉注射管理协会(INS)是全球注入治疗权威，专门研究注入标准，2016版INS新指南从安全血管通路2016更名为输液护理实践标准，从“护理”升级为“治疗”的安全注入标准和证据5个新标准：“Infusion Team”Standard Prec

11、autions(标准保护)“Vascular Visualization(血管可视化)”CVAD Tiplocation(中心静脉路径设备的尖端技术)、摘要与静脉穿刺相关的概念静脉穿刺困难，影响静脉穿刺成功率的新方法，选择合适的输液工具，使血管更容易充填的方法，使用非夹点打孔的静脉定位器，穿刺后治疗方法，逆行穿刺方法，针角度选择穿刺针和固定，PS.2016INS静脉内注射的新标准。参考资料：1。李平提高静脉穿刺成功率的方法J中国实用护理杂志，2015，(10) 2。李春芳静脉穿刺失败的原因分析及临床预防和护理J，护理研究，2016(02) 3。weiliansi提高静脉穿刺成功率的方法和经验J，现代医药卫生，2012 (03) 4。提高李德惠静脉穿刺成功率的护理技术摘要J，现代护士，2010 (04) 5。谭红莲提高静脉输液成功率的研究进展J，微创医学，2012(03) 6。园林战场营养液固定容量及静渗透压给药计算方法J，实用医院临床杂志2009(05) 7。拉维胡安提高输液区护士静脉穿刺成功率的做法及效果J，护理学论着2011 (01)，8.Webster j、Osborne s、rickard cm、newk . cl