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文档简介

1、1、第12章,医学伦理的教育、修养、评价和监督,2,1 .医学道德教育的过程2 .提高医德修养3 .医德评价的意义、标准和根据4 .医德评价的方式和方法5 .医德监督的意义和原则、教育内容、掌握、掌握、掌握、掌握、掌握,3, 讨论了某医院医学部进行医学伦理讨论活动的医学伦理规范的作用的发挥和医德质量的培养等问题,有些医务人员认为通过学习医学伦理学,可以掌握医学伦理规范的要求,目前国内外非常重视医学伦理教育, 医学伦理学成为医学专业教育的重要内容,只有掌握医学伦理规范,按照规范的要求开展诊疗,才能最终培养出良好的医德质量。 有些医务人员怀疑通过医学道德教育能培养出良好的医疗质量,医务人员天生后天

2、性的医疗伦理教育的作用很小,“人之初,性本善”、“恻隐之心,人都有”,如果选择医务人员,医务人员一定重视医疗一些医务人员认为修养是空话。 我认为医务人员衷心爱你的患者,尊重他们是最基本的。 “:你怎么评价三位医务人员的意见? 案例,4,第一节医学伦理的教育第二节医学伦理的修养第三节医学伦理的评价第四节医学伦理的监督,第一节,第二节,第三节,第四节,案例,案例,回归,思考问题,第十四章医学伦理的教育,修养,评价和监督,第五节医学伦理的教育一,医学伦理教育的意义二,医学伦理教育的过程三医学伦理教育的特征、第一节、第二节、第三节、第四节、案例、回归、思考问题、6、一、医学伦理教育的意义、(一)医学伦

3、理教育是培养医学人才的重要基础;(二)医学伦理教育是形成良好医学德医风的重要环节(三)。 医学伦理教育是促进医学科学发展的重要措施第一节医学伦理教育,第一节,第二节,第三节,第四节,判例,回归,思考问题,7,第二节,医学伦理教育的过程,(1)提高医德认识(2)培养医德感情(3)锻炼医德意志,(5)培养良好的医德行为和习惯第2节,第3节,第4节,案例,回归,思考问题,8三,医学伦理教育的特征,(一)医学伦理教育的实践性(二)医学伦理教育的长期性(三)医学伦理教育的多样性,第一节医学伦理教育,第一节,第二节,第三节,第四节,案例,回归,思考问题,9,第二节医学伦理的修养第一节、第二节、第三节、第四

4、节、判例、回归、思考问题、10、医务人员应进行医学修养,以下几个方面:一、医疗修养应坚持社会实践2、医学道德修养应自觉3、医学道德修养应坚持一定4、医学道德修养应坚持高标准第四节,判例应注意的回,思考问题,11,第三节医学伦理评价,1,医学伦理评价的意义和作用2,医学伦理评价的标准和根据3,医学伦理评价的方式4,医学伦理评价的方法5,医学伦理评价的管理,第一节,第二节,第三节,第四节,案例,回,思考问题,12,1 所谓医德评价的意义评价,是指判断人和事物价值的医德评价,是指人们根据一定的医德标准,通过社会舆论和心的信念,对医务人员和医疗卫生部门的行为和活动的善恶的判断,第三节医学伦理的评价,第

5、一节,第二节,第三节,第四节,判例,回归,思考问题,13,(第二医德评价的作用1 .医德裁决作用2 .医德教育作用3 .医德调节作用4 .医德促进作用、第三节医学伦理的评价、第一节、第二节、第三节、第四节、判例、回归、思考问题、14、2、医德评价的标准和依据(1) 医德评价的标准是衡量医务人员医疗行为的善恶,而且其社会效果的优劣的尺度和依据是:1.有利于患者病况的缓解、痊愈和生命安全2 .有利于揭示医学科学的发展和人类生命的神秘3 .有利于人类生存环境的保护和改善,第三节医学伦理的评价,第一节,第二节第三节、第四节、判例、回归、思考问题、15、(2)医德评价的依据医德评价的根据所谓的依据,是指

6、,评价对象(医学行为和医德现象)被提供给评价主体,成为与标准进行比较的根据的1 .动机和效果2 .目的和手段,第三节医学伦理的评价,第一节、第二节、第三节、第四节必须遵循以下4个原则: (1)有效性原则(2)最佳性原则(3)一致原则(4)社会原则第3节医学伦理的评价、第1节、第2节、第3节、第4节、判例、回归、思考问题、17、3、医学伦理评价的方式、(1)舆论(2)传统习俗第3节,第4节,判例,回归,思考问题,18,4,医学伦理评价的方法,医学伦理评价的方法,是进行医学伦理评价时应采取的操作步骤和方法。 基本上分为定性评价和定量评价两类。 第三节医学伦理的评价、第一节、第二节、第三节、第四节、

7、案例、回归、思考问题、19、(一)医学伦理的定性评价、医学伦理定性评价是指在一定范围、环境、条件或时限内,进行社会评价、组织评价、患者评价、同行评价, 以自我评价等各种形式对医务人员的医德行为进行定性的评价.1.听取组织领导和社区大众的反应.是最直接、最具体、最普遍的方法.听取同行的反应.其他方法.第三节医学伦理的评价.第一节、第二节、第三节、第三节医学伦理的定量评价、医学伦理的定量评价是将医德中包含的具体内容量化,通过系统分析得到比较客观的评价结论。 医学伦理定量评价的具体内容通常是根据医疗机构和医务人员的服务思想、服务态度、敬业精神、纪律遵守情况、医疗技术水平等因素决定的。第三节医学伦理的

8、评价、第一节、第二节、第三节、第四节、判例、回归、思考问题、21、1.4要素评价法通过判定“德、能、勤、成绩”四要素进行定量评价的2.00分满分评价法是日常工作中常见的最简单、最容易操作的一种评价医学德的3 .模糊综合评价法是以模糊数学为基础的综合指数法,是反映评价对象的各指标数值的差异,通过线性组合构建综合指标进行评价的方法,第3节医学伦理的评价,第1节,第2节,第3节,第4节,案例,回归思考问题,22 科学评价指标体系的建立(2)完善评价的组织体系和操作措施(3)医德评价和文明单位的建立和对医务人员的奖励处罚相结合,第三节医学伦理的评价,第一节,第二节,第三节,第三节,第四节,判例,回归,

9、思考问题,第23,第四节医学伦理的监督一,医学伦理的监督的意义和社会作用二,医学伦理医学伦理监督的原则和方法、第一节、第二节、第三节、第四节、判例、回归、思考问题、24,一、医学伦理监督的意义和作用(一)医学伦理监督的意义、医学伦理监督是通过各种有效的途径和方法来检查和评价医务人员的医疗卫生行为是否符合医德原则和行为规范,并取得良好的1、医学伦理监督是医德医风建设的重要保证。 2、医学伦理监督是培养医务人员良好医德质量的重要条件。 (2)医学伦理监督的社会作用,第四节医学伦理的监督,第一节、第二节、第三节、第四节、案例、回报思考问题、25、二、医学伦理监督的方式,(一)法律监督(二)舆论监督(

10、三)群众监督(四)制度监督(五)自我监督,第四节医学伦理监督,第一节、第二节,第三节三、医学伦理监督的原则和方法(一)医学伦理监督的原则1 .综合监督原则2 .坚持标准原则3 .民主监督原则4 .教育原则,第四节医学伦理监督,第一节、第二节、第三节、第四节、判例、回归、思考问题,27,(2)医学伦理监督的方法, 顽强地为医务人员制定明确具体的医学规范和条约的公开监督结合医德监督和经济手段、法律手段,为了顺利地办好医德奖励和处罚,第四节医学伦理监督,第一节,第二节,第三节,第四节,判例,回归,思考问题,28,判例,怀孕第一子的女性,宫颈口病年轻夫妇抱着头哭着,丈夫问:“可以不要开刀吗?” 妻子说

11、:“孩子出生后可以开刀吗? 林大夫仔细想了想,她还有没有别的办法,查阅资料,和病理科反复对照,仔细检查患者,最后决定不动手术。 她对患者说:“放心,我每周给你查一次。” 她认为这个孕妇判断癌症的科学依据不充分。 由于试剂和仪器设备的限制,只能说明现在的细胞分裂有得癌症的可能性,但不能断定这是癌症。 临床症状可能反映怀孕。 对林医生说:“没有必要为普通患者冒这么大的风险吗? ”被劝说。 “切除孕妇子宫是不可重复的实验,我的责任是对患者负责。 只有治病,不能给患者带来不幸。“几个月后经过观察和必要的预防措施,婴儿平安出生,产妇宫颈病变也消失了。 林老师对同事们说:“有时开刀治病,但不幸福。 因为幸福了,所以失去了幸福”。 医生不仅要治病,还要关心患者的幸福。 为了铭记林老师

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