医学生医患沟通与交流技能的培养

1、问题讨论，有必要培养吗？医患关系的状况如何？为什么医患关系紧张？医学生医患沟通存在的主要问题：培养医学生医患沟通能力的重要性、提高医患沟通能力的方法、医患沟通的重要性，以往的医学模式生物医学现代医学模式生物心理社会现代医学模式对临床医学提出了新的要求，即建立良好的医患沟通。良好的医患沟通是协调医患关系的重要方式，也是医生的基本任务之一。医学生是未来的医务工作者，建立良好的医患沟通和处理医患关系是他们未来医生职业的永恒主题。因此，如何提高我国医学生的医患沟通能力，从而建立和谐的医患关系，已成为当前我国医学教育的一个紧迫而重要的课题。近年来，我国医患关系日益紧张，医患矛盾十分突出。据报道，在全国各

2、地，病人对医务人员施暴的恶性事件时有发生。另据报道，北京市医师协会对北京市71家二级以上医院的统计显示，近3年内共发生502起殴打医务人员事件，其中90人受伤致残。此类事件如此之多，表明医患关系紧张已成为一个日益突出的社会问题。医患关系紧张的主要原因，患者因素(1)患者对医疗服务的期望很高。一些病人认为既然他们已经花了钱，他们必须达到预期的目标。许多病人认为，当他们去医院时，他们是在安全的地方，医院有义务并且应该能够治愈他们自己的疾病。根本原因是患者对医疗行业和医学科学的知识不足，对医学知识知之甚少。现代医学的水平还没有达到现在的水平，在未来很长一段时间内，它将无法治愈任何疾病。(2)患者的法

3、律意识和自我保护意识不断增强。这是人类社会进步的表现。然而，也有一些病人在诊断和治疗过程中先入为主，如果稍有错误，就会持怀疑或敌对的态度。受影响的一方的许多病人对医生很警惕，并且有一种奇怪的现象记录或记录医生与他的谈话以及诊断和治疗措施。医患关系紧张的主要原因，医务人员(1)医务人员的职业具有特殊性、科学性和高风险性的特点，其自身的责任和压力较大，但收入相对较低，导致心理失衡。(2)少数医务人员职业道德低，服务态度差，造成不良影响，导致患者对医务人员不信任。(3)医务人员在诊疗过程中更注重仪器检查、治疗等客观操作，很少与患者沟通，无意中“物化”了患者。医患关系紧张的主要原因和社会因素(1)过去

4、，城市职工都是免费医疗，但现在由于医疗制度的改革，病人自己要承担部分医疗费用，尤其是重病和慢性病患者支付更多，心里有怨气，所以医务人员可能成为“出气筒”。(2)舆论对医院的片面批评、媒体炒作和不正确的引导导致患者的不满和不信任。另一方面，“病人就是上帝”的误导性陈述并没有将病人和医务人员置于平等的地位。，医学生医患沟通中存在的主要问题，注重专业知识的学习，忽视人文素质的培养。许多医学生往往只注重专业知识的学习，而轻视自己的人文素质。他们书生气十足，社会化程度低，对社会和一般人类习俗缺乏了解，缺乏理解，医学生医患沟通中存在的主要问题是对医患沟通和医患关系的重要性认识不足。许多医学生对“健康”的定

5、义缺乏新的理解，低估了社会、心理和环境因素在疾病医疗中的作用，只关注患者的病情，忽视了患者的心理和情感需求。这种只关心疾病而不关心人的现象在医学生的临床实践中普遍存在。一些医学生只按部就班地完成老师布置的任务，或者对基本操作的练习感到满意，而不是真正地关心病人，不与病人沟通或者沟通不畅，这使得病人缺乏被关心和照顾的感觉，容易导致对病人的误解，从而引发医疗纠纷。医学生医患沟通存在的主要问题包括专业知识薄弱和缺乏自信。实习前，医学生有一些疾病诊断和治疗的知识，但这些知识相对独立且分散。进入诊所后，面对不同的患者，一些医学生会暴露出专业知识薄弱、经验和技能不足的缺点，无法在交流中满意地回答患者提出的

6、问题，在患者面前会出现紧张、焦虑、缺乏自信等问题，极大地影响了与患者的交流。医学生医患沟通存在的主要问题是缺乏必要的沟通技巧。过去，医学院校注重掌握“三基”，缺乏针对性的医患沟通训练，导致医学生缺乏必要的沟通经验和技巧。一些医学生在与患者接触时，忽视了对患者心理因素的观察和研究。当问到病史时，他们直言不讳，缺乏亲和力。在进行体检时，他们只注意自己收集体征的需要，却不能充分考虑患者的感受，这让患者感到不舒服。一些医学生与患者讨论不恰当的话题，导致不愉快的沟通过程，无法达到预期的沟通效果，从而影响了正常的医疗工作。医学生医患沟通的主要问题是患者对医学生存的抗拒，这增加了沟通的难度。随着权利保护意识

7、的提高，越来越多的患者对医疗生存产生了抵触情绪。此外，由于医学生在与病人交流时普遍紧张和缺乏自信，病人对医学生及其医疗行为的信任大大降低。再加上媒体大量负面宣传报道，患者在与医学生沟通的过程中处处设防，大大增加了医学生与患者沟通的难度。培养医学生医患沟通能力的重要性，符合现代医学模式的需要。现代医学模式打破了医学实践中与病人讨论疾病的纯生物学模式，提出了“以病人为中心”，从整体的角度理解和治疗病人的模式。这就要求医生不仅要了解疾病，还要了解患者的心理、人格特征和社会因素，从而与患者建立和谐、平等、相互尊重和相互依存的医患关系。因此，医患沟通技能的培养是现代医学模式的需要，也是高等医学教育改革的

8、重要内容。培养医学生医患沟通能力的重要性。医患沟通能力是成为一名合格医生的先决条件。世界医学教育联合会著名的福岗宣言指出：“所有医生都必须学会沟通和处理人际关系的技巧。缺乏同情心应该被视为缺乏技术，这是无能的表现。”。因此，作为未来的临床医生，医学生必须掌握良好的沟通技巧，提高人性化医疗服务水平，成为现代医学模式所需要的合格医生。培养医学生医患沟通技能的重要性尤其是医学生缺乏临床经验，操作不熟练，有时需要反复操作，容易给患者增加痛苦。如果他们不提前充分沟通，他们会觉得自己是“实践标本”，这将导致病人及其家属的不满甚至厌恶，进而引发医疗纠纷。因此，加强医患沟通能力的培养是消除或减少医疗纠纷的有效

9、途径。培养医学生医患沟通能力的重要性。良好的医患沟通有助于提高临床实践的质量。医学是一门实践性很强的学科。要成为一名优秀的医生，仅仅在课堂上掌握基本的理论知识是远远不够的。在医疗实践中，不断验证所学的理论知识并锻炼各种操作技能非常重要。因此，医学生的成长必须经过临床实践阶段。这一阶段是培养医学生临床思维和锻炼操作技能的唯一途径。患者是影响临床实践质量的关键因素。目前，愿意配合临床实践教学的患者越来越少。要解决这一矛盾，必须从情感入手，加强与患者的沟通，建立和谐的医患关系，从而获得患者的信任与合作，使医学生获得更多的实践机会。提高医学生医患沟通能力、加强人文素质教育、树立“人性化服务理念”的方法

10、现代医学模式呼唤人文精神的回归，倡导充分关注疾病和患者的生理、心理和社会致病因素，给予患者细致的心理支持和指导。如果人文素质较低，患者的心理需求不会被敏锐地感受到，患者也不会根据不同的情感和心理反应，使用不同的语言和非语言交流技巧获得精神和心理上的安慰。因此，医学生应加强人文学习，整合医学的科学精神和人文精神，提高“人性化服务”的理念，懂得如何做人，包括如何处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及自己的理性、情感、意志等问题。最终形成高尚的道德情操和高尚的人格修养，从而真正理解、同情、尊重和关爱患者。提高医学生医患沟通能力的方法，树立信心，提高病人对自己的信任医学生在实习之初普遍缺乏自信，害怕说错话、做错事。为了解决上述问题，医学生应该首先以医生的身份面对病人。多与患者接触，积极参与咨询，帮助患者解决问题，提高我们在解决问题过程中与患者沟通的能力；平时在病人面前要谦虚。这样，我们可以消除心理障碍，建立自信，增加病人对我们的信任。方法提高医学生医患沟通能力，参与医患沟通系列课程的学习。目前，我国大多数医学院校在讲授“探究技能”或一些指导性课程时，只谈医患沟通，教学内容十分有限。虽然一些医学院也开设了一些医患沟通课程，但一般都是选修课，教学内容简单，重点不突出，可操作性不强，对医学生的实际工