医患沟通制度(2017年版)

1、医患沟通系统，肿瘤4科，医患沟通系统，第一，医患沟通的意义是提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系，尊重患者，理解和人性化治疗，进一步保证患者住院-出院医疗服务全过程中患者的知情同意权，与患者相互尊重，理解。医患沟通系统，第一，医患沟通的意义医患互动是医患互动，是一种沟通。医患沟通系统是为了提高医疗服务质量，实现医疗服务与患者及其家属之间的积极合作，建立相互尊重、理解、信任、平等的新医患关系，构建汇总比较系统的医患沟通方式，在医院实施系统。沟通是无限的，没有时间和格式限制。根据患者的文化背景、知识水平、年龄结构、心理特征、性格特征、疾病状态等，每个人都要有所不同。沟通的意义探索也没有尽头，要继续

2、改善，持续改善。医患沟通系统，第二，医患沟通时间1，门诊诊疗沟通要根据患者以前的病史，目前的病史，体检，辅助检查等对疾病进行初步诊断，并安排符合门诊治疗、住院指征的收入医院治疗。在此期间，门诊医生应与患者沟通，征求患者的意见，征求患者对每种医疗处理的理解。必要时，应将沟通内容记录在门诊兵书和门诊病历中，以履行签名相互认识。医患沟通系统，2，住院时沟通病房医护人员应首先自我介绍患者，完成病史收集和住院后，按照医院就医须知内容及要求，与患者或其亲属进行必要的沟通和适当的卫生咨询。看病(负责)医生作出初步诊断，制定治疗方案后，患者的现状、要采取的治疗方案、医疗界目前对该病正在了解和治疗的现状、本院对

3、该病的诊断和治疗，向患者或其亲属详细说明和充分通知，并记录在第一次病过程记录中，对病情严重的患者，应履行通知签名程序。医患沟通系统，3，医院沟通医疗工作者应向患者或其亲属说明在诊疗过程中采取的各种医疗措施及其所带来的风险和副作用；患者病情变化或变更治疗方案时，必须充分了解相关原因和原因，病情恶化，重病的人必须书面通知，并通过签名程序。想要进行手术、麻醉、输血、化疗、放射治疗、医疗设备移植、诊疗、检查性检查和治疗、经济负担等高风险诊疗活动的人，必须同意并履行签名程序(原则上是患者本人，在特殊情况下是亲属或授权代理人)；在手术中变更等特殊情况下，变更诊疗措施，拒绝患者，放弃诊疗，一定要告诉患者原因

4、和可能的结果，并努力为患者签名进行记录。医患沟通系统，4，出院时沟通患者出院时，医务人员应向患者或亲属说明医院期间的整体治疗和疾病恢复、痊愈状态，详细说明出院后注意事项。以下几个患者出院时必须充分告知相关情况，并履行签名程序。(1)临床治疗仍在进行中，多种原因会自动要求患者出院的人。(2)这次住院实施了各种医疗器械移植(安置)手术患者。(3)患者出院后，应接受后续治疗或定期监测复查。否则会产生严重的后果。(4)出院后，要严格按照规定进行活动及功能锻炼。，通信-患者通信系统，5，出院后访问通信，对出院患者，医疗人员应通过电话回访或访问的方式进行回访和通信，对出院后患者恢复、用药、生活情况等进行详

5、细了解和康复指导，对出院患者登记本进行必要的登记。医患沟通系统，第三，医患沟通的内容1，诊疗方案的沟通(1)以前的历史，现在的病史；(2)体检；(3)辅助检查；(4)初步诊断、诊断决定；(5)诊断标准；(6)鉴别诊断；(7)提供两个以上的治疗方案，并提出说明选择优缺点的治疗方案。(8)早期预后判断等。医患沟通系统，2，诊疗过程中的沟通医疗人员向患者或家属介绍患者的疾病诊断，主要治疗方法，重要检查的目的和结果，患者的状况和预后，特定治疗可能产生的严重后果，药物副作用，手术方法，手术并发症和预防措施，医疗药剂费情况等，听取患者或家人的意见和建议，患者或家人的意见和建议。医疗工作者必须加强对当前医学

6、技术的局限性、危险性的理解。有些人应该将此介绍给患者或家属，计算患者和家属心中的数量，得到他们的理解、支持、协助，确保临床医疗工作的顺利进行。沟通内容要记录在患者记录中。护士住院时，应介绍患者和部门的概况和住院信息，安慰患者，并将沟通内容记录在护理记录表上。医患沟通系统，3，分级沟通要注意沟通的层次性方面。根据患者的状态、复杂性和预后，不同级别的医护人员需要沟通。根据患者或家庭的文化水平和要求，沟通方式也应该不同。如果已经出现纠纷的迹象，要集中沟通，及时向负责部门及原发图部报告。医患沟通系统，3、普通疾病患者的分级沟通，负责医师在病房内与患者或家人沟通患者的状况、预后、治疗方案等详细信息；有患

7、者的医疗队(董事或副主任、主任、住院医师和负责护士)正式与困难的重症患者和家属沟通。对医疗风险大、治疗效果差、预后差的患者，负责主任应进行一般咨询，负责主任、负责医生应与患者沟通，向患者或家属说明咨询意见和下一个治疗方案，征求患者或家属的同意，必要时，在患者或家属签名确认。必要时可以向医疗科报告患者的状况，医疗和组织相关人员可以与患者或家人沟通。医患沟通系统，4，出院访问通信以出院患者为对象，医务人员对出院后恢复情况及出院后用药、休息等进行了出院证明。扩展的护理服务有助于促进患者和医护人员的情感交流，培养医院的忠实顾客。通信-患者通信系统，5，主要通信对象状态复杂，根据各种信息，争议持有人住院

8、预付金不足的患者必须已经使用医疗债务人产生昂贵的自费药或材料患者和家庭，具体的医疗知识工作者有一次医院和争议者人格怪胎或过激分子有自杀倾向者，通信-患者通信系统，5，主要通信对象低收入患者孤独老人或孩子， 但是，由于家庭不和谐者的慈悲患者自身的负担，在与医疗人员的接触中已经不满意的患者，治疗效果低，或者预期不到预后，他们在向治疗期望值高的人说明病情的过程中，发生了不理解或情绪偏离者的医院内感染者，沟通-患者沟通系统，4，沟通-患者沟通方法1，沟通方法(1)预防为主的沟通：如果在医疗活动过程中发现问题的苗头，就会发生这种情况。另外，要将值班中发现的可能出现问题的患者和事件转变为重要内容，让下一位

9、医务人员在内心深处，一部分提出意见，好好沟通和交流。(2)沟通者交换：如果负责的医生在与患者或家人沟通方面有困难或有障碍，则需要更换其他医护人员、上级沟通、部门主管进行沟通。沟通-患者沟通系统，4-患者沟通方法1，沟通方法(3)书面沟通：没有语言能力或需要特定特殊检查、治疗、主要手术的患者、患者或家庭需要理解或理解医疗行为的患者或部分特殊患者需要书面沟通。(4)集体沟通：当下级医生对某一疾病的解释不一致时，应先咨询上级医生或与上级医生集体沟通。(5)调整后沟通：如果不知道或病情恶化，医生-医生-医生-护理间，护理间，相互讨论，统一认识后，上级医生会说明家属，避免对患者或家人产生不信任和怀疑的心

10、理。沟通-患者沟通系统，2，沟通技巧与患者或家人沟通时要互相尊重，耐心地听对方的故事，同情患者的状况，为患者献爱心的姿态，并根据诚信原则坚持以下几点：(1)一种技术：听患者或家人说几句话，让患者和家人与卡塔尔西斯对话，并尽可能准确地说明患者的情况。(。(2)两个主人：状态掌握、结果和治疗；掌握患者的医疗费情况和患者、家庭的社会心理状态。医患沟通系统，2，沟通能力(3)3注意：注意沟通对象的教育水平、情感状态和沟通的感觉。注意沟通对象的认知程度和期望。注意自己的情感反应，学习自我控制。(4)四种回避：不使用刺激对方感情的语调、语调和词组；抑制感情，不要故意改变彼此的看法。避免过度使用对方难以理解的专业词汇。不要强迫对方立即接受医生的意见和事实。医患沟通系统，第五，沟通