医学微生物学PPT课件

1、2020/6/29，1，tetrad，2020/6/29，2，螺旋菌属，概念：螺旋菌属是一种细长、柔软、一端或两端弯曲成螺旋状的活性原核微生物。其基本结构与细菌相似，如细胞壁、原始细胞核、二元分裂繁殖和对抗生素的敏感性等。疏螺旋体：疏螺旋体复发：密螺旋体：钩端螺旋体，钩端螺旋体，生物学特性，形状：一端或两端弯曲成钩形，菌体常呈问号形或C、S形。结构：圆柱形原生质体，内鞭毛和外膜(由内向外)。力量：它经常被暗场显微镜观察到，并且它是旋转和活跃的。钩端螺旋体在暗场显微镜下，染色方法：常用镀银染色法，菌体呈金黄色或棕色。镀银染色的钩端螺旋体是唯一可以人工培养的致病螺旋体。营养需求很复杂。常用Kort

2、hof培养基的适宜生长温度为2830。它生长缓慢，需要氧气或稍微需要氧气，并在5-7天内以半透明的云状生长(最丰富的在1cm水平)。2020/6/29，6，2。致病性和免疫性，致病物质- 1。内毒素样物质(ELS)或脂多糖样物质(LLS) 2.溶血素3。细胞毒性因子(CTF) 4。细胞致病物质(CPE)，2020年6月29日，7，钩端螺旋体病，一种人畜共患传染病，由疾病引起，2020年6月1周后取尿。脑膜刺激症患者取脑脊液直接镜检(Fontana银染法，暗场检测活菌)，分离鉴定，接种于Korthof培养基，28孵育。在2周内，阳性样品在培养基中显示轻度混浊暗场显微镜检查存在用已知诊断血清鉴定血

3、清组和血清型。阴性标本：应连续观察4个月，但仍无生长。将幼豚鼠或金黄地鼠接种入腹腔的分子生物学方法，2020/6/29，10，2。血清学诊断，在疾病开始时和发病后34周取血清一次。脑膜刺激症患者应采用脑脊液法、显微镜凝集试验(MAT)、间接凝集试验、乳胶(聚苯乙烯)或活性炭颗粒为载体、吸附钩端螺旋体可溶性抗原为指标，2020年6月29日、2020年11月4日，防控原则，预防：防鼠灭鼠，加强对带菌牲畜的管理。在常年流行地区，易感人群和接触流行水的人群应接种多价钩端螺旋体疫苗，包括当地流行株。治疗：青霉素和梅毒螺旋体是首选。形状：两端锋利而直。结构：与钩端螺旋体相同。动力：移动、滚动等。染色方法：

4、与钩端螺旋体相同。培养：它不能在无生命的人工培养基上生长和繁殖，但可以用棉尾兔或接种兔的上皮细胞进行培养。暗视野显微镜下的梅毒螺旋体、镀银染色的梅毒螺旋体、致病物质：囊样物质、粘附因子、透明质酸酶、致病过程和临床特征：获得性梅毒和先天性梅毒、致病性和免疫性、获得性梅毒的病程和特征：期梅毒：外生殖器硬下疳、高度传染性。二期梅毒：皮肤和粘膜梅毒，传染性强，组织损伤小。三期梅毒：动脉瘤、脊柱结核或全身瘫痪，传染性小，组织损伤大。梅毒皮疹、外生殖器硬下疳、心脏木乃伊化、先天性梅毒：流产、早产或死胎、新生儿皮肤病变、鞍鼻、锯齿状牙齿、骨软骨炎、先天性耳聋等症状，俗称梅毒。骨软骨炎、锯齿状牙齿、免疫：以迟

5、发型超敏反应为主要抗感染作用的传染性免疫和细胞免疫作用更大。微生物检查和预防原则，微生物检查和病原学检查：(一级)下疳，(二级)梅毒性皮疹渗出物，通过暗场显微镜、直接免疫荧光或酶联免疫吸附试验检查。血清学检查：RPR或TRUST筛查，TPHA或TPPA诊断。预防原则：加强性健康教育和性健康，但目前没有疫苗。治疗：用青霉素类药物长期治疗。2020/6/29，19，支原体，一种无细胞壁的原核细胞型微生物，其多晶型细胞膜含有甾醇，可通过0.45m滤波二元分裂繁殖，其DNA和RNA可在无生命介质中繁殖。概念：它是一种无细胞壁的微小原核细胞型微生物，具有高度多态性，可通过细菌过滤器。能够在无生命培养基上

6、生长的最小原核微生物，2020/6/29，20，病原类别，肺炎支原体，人型支原体，生殖支原体，穿透穿透支原体，解脲支原体和发酵支原体(肺炎支原体)，2020/6/29，21，生物学特征，2000。0.20.3m的多态性：球形、双球形、丝状(无细胞壁)细胞膜含有大量甾醇。特殊结构：蒴果、顶端结构、微丝繁殖方式：二元分裂、出芽等染色方法：2020年6月29日，姬姆萨染色为淡紫色和蓝色染色阴性，培养所需营养高于一般细菌，pH 7.8 8，低于7.0则死亡(解脲脲原体pH6.06.5)。典型的菌落在荷包蛋样液体培养基中是清晰的(颜色变化是生长现象)，2020/6/29/23，耐药，无细胞壁，对物理和化

7、学因素敏感，对青霉素耐药(无细胞壁)，对干扰蛋白质合成的抗生素敏感(红霉素等)。)，2020/6/23。病原性支原体病原性肺炎支原体(儿童)原发性非典型肺炎，支气管炎表面感染人型支原体泌尿生殖道感染表面感染生殖支原体泌尿生殖道感染表面感染穿透性支原体在艾滋病感染中较为常见解脲支原体泌尿生殖道感染，垂直传播表面感染发酵型支原体关节炎表面感染，首先，肺炎支原体感染是全球性分布，主要侵入呼吸系统，并通过纤毛屏障滑入粘膜上皮细胞。主要粘附因子是一种对胰酶敏感的表面蛋白，称为Pl蛋白。解脲脲原体，也称为解脲脲原体，由Shepard于1954年首次从非淋菌性尿道炎(NGU)患者的尿道分泌物中分离，并因其尿

8、素分解特性而被命名为解脲脲原体。在分类学上，它属于人型支原体的解脲支原体属。它是人类泌尿生殖道中最常见的寄生细菌之一。近年来，人们发现它与许多疾病有关，因此引起了国内外学者的广泛关注。生活在泌尿生殖道，传播途径是性接触和母婴传播。致病机制与侵入性酶有关。吸附后产生的磷脂酶分解细胞膜中的磷脂，脲酶分解尿素产生氨，氨影响宿主细胞的生物合成。产生IgA蛋白酶，破坏IgA的局部抗感染作用，有利于粘附和发病。2.引起非淋菌性尿道炎(NGU)，上行感染，可引起前列腺炎或附睾炎；阴道炎和宫颈炎，并可导致流产。因为它与人类精子膜有共同的抗原，所以会对精子造成免疫损伤并导致不育。，2020/6/29，29，立克

9、次氏体，具有共同特征，多态，革兰氏阴性染色，特殊寄生(活细胞寄生，病毒样)，二元分裂繁殖(细菌样)的DNA，核糖核酸和复杂的酶系统，对许多抗生素敏感(细菌样)，与节肢动物密切相关它要么是寄生宿主，储存宿主，或同时，它是人畜共患病的病原体，2020年6月29日，30。1.生物学特性、形态及染色、多态性、较小的棒状或棒状Kirks体、较明显的多态性、阴性革兰氏染色、但不易着色的姬姆萨染色(紫色)、结构及组成、细胞壁：外膜、肽聚糖、蛋白脂多糖粘液层、微囊宿主细胞中的不规则排列、2020年6月29日、31日、培养特性、动物接种、鸡胚接种、细胞培养、2020年6月29日、32日、1日1例立克次氏体(1)

10、传染源：患者(唯一传染源(2)媒介：人虱；(3)由流行性斑疹伤寒(虱传斑疹伤寒)引起的疾病；(4)传播途径：2020/6/29，33，2立克次体伤寒：(1)蚤类引起的疾病(3):地方性伤寒(鼠传伤寒)；(4)传播途径：(3)微生物检验；1)标本采集；(1)患者血样：立克次体存在于发热期，立克次体在急性期易被检出。在使用抗生素前尽量采集血液，并立即在床边接种。(2)活检或尸检材料：肺、肝、脾、淋巴结、心脏瓣膜等标本。2。标本的直接检查，(1)器官检查的免疫荧光检测。制备的标本薄而均匀，组织结构清晰。固定后，用荧光抗体染色。立克次氏体常见于脾、肺和心脏瓣膜，也可在肝、肾和皮疹活检组织中检测到。(2

11、)核酸检测聚合酶链反应灵敏度高，所需样品量仅为酶联免疫吸附试验的1/5。编码17kD蛋白的基因和编码169kD蛋白的基因被用作扩增靶区。3。分离培养：(1)选择健康雄性豚鼠进行动物接种，观察阴囊肿胀情况。每天测量体温，取血液或器官悬液，当体温达到40时，接种鸡胚卵黄囊或细胞培养物分离立克次体；感染寻骨风立克次体的豚鼠在发烧后1-2天内出现阴囊红肿。解剖学上，腹股沟淋巴结肿大充血，脾脏增大2-3倍，并发现腹水。阴囊反应者睾丸有小出血点，阴道膜充血，有浆液性渗出物。立克次体可以在鞘涂片上发现。(2)鉴定：用免疫荧光法鉴定感染动物器官、鸡胚卵黄囊和细胞培养物中的特异性抗原；用已知抗原测定动物回收血清

12、中的相应抗体。如有必要，使用补体结合试验和微凝集试验来鉴定群体和物种。(3)分离菌株的繁殖和保存：卵黄囊采自鸡胚卵黄囊培养物，涂片染色镜检发现卵黄囊膜含有较多立克次氏体且无细菌，或制成适当浓度的悬液，在-70冰箱中保存，或冷冻干燥保存；细胞培养：选取鸡胚、成纤维细胞、人羊膜、HeLa等细胞，进行接种、培养和鉴定，然后将立克次体繁殖的感染细胞保存在-70。4.抗体检测：立克次体常见的血清学诊断方法包括弗氏反应、间接免疫荧光(IFA)试验和酶联免疫吸附试验，以及补体结合试验、微凝集试验、间接血凝(IHA)试验和乳胶凝集试验。(1)体外斐济反应，除Q热、立克次体痘和罗萨利马感染为阴性外，其余均为阳性

13、。患者的OX凝集素上升较晚，在病程的大约2周内呈阳性。如果滴度增加4倍，则病程中的双血清试验具有诊断意义。(2)IFA试验是诊断立克次体的常用方法。将已知的立克次氏体抗原(感染鸡胚的卵黄囊或细胞培养悬浮液)用于压片，并筛选低稀释度的患者血清。具有典型立克次氏体形式的明亮荧光颗粒的那些被判定为阳性。然后，在疾病的早期和晚期将血清稀释两倍或四倍(3)酶联免疫吸附试验，检测IgM抗体对早期诊断有价值。吸附在载体上的立克次氏体抗原。用泛影葡胺梯度离心法纯化抗原，检测血清抗体效价高。纸酶联免疫吸附法是一种简单的抗体检测方法。将感染的卵黄囊悬液加入载玻片(用氯仿和甲醇洗涤)，在空气中干燥，固定，将稀释的血

14、清加入抗原斑点，每个载玻片包括阳性和阴性对照，将酶标记的兔抗人IgM/G加入抗原血清斑点，然后用用新鲜制备的底物浸泡约4-6分钟的无灰滤纸覆盖载玻片，使得滤纸条上的阳性对照斑点呈现紫棕色。取下滤纸条(即终止反应)。该方法简单，可保存实验记录。(4)荧光抗体试验是立克次氏体血清学诊断的经典试验，虽然灵敏度不如IFA和酶联免疫吸附试验，但特异性很强。一般来说，在立克次体出现的一周内，血清中出现了CF抗体，然后逐渐增加，在第三周达到高峰，然后逐渐降低到较低的滴度，这种情况不会在几年内消失，但是一些患者在立克次体出现后的几周内变成阴性。恢复期患者血清与斑疹伤寒组和斑点热组立克次体的可溶性抗原试验阳性结

15、果只能解释该组立克次体的感染。2020/6/29/44/3恙虫病立克次体：(1)传染源：携带病原体的野生小鼠和家养小鼠；(2)媒介：恙螨；(3)恙虫病引起的疾病；(4)传播途径：一种原核微生物，具有严格的胞内寄生，独特的发育周期，能通过细菌过滤器。沙眼衣原体肺炎、鹦鹉热衣原体、四衣原体和衣原体基本体：小而致密的颗粒结构，是一种成熟的衣原体。它传染性很强，没有繁殖能力。原生动物进入宿主易感细胞后，增殖成网状体。吉姆萨染色是紫色的，马克切韦洛染色是红色的。网状体(RB)，也称为初始体，是一种没有细胞壁的大而松散的结构，它以二元分裂的方式传播，并增殖成许多后代的前体。网状体是衣原体在发育周期中的生殖

16、类型，不具有传染性，并且Macchivello染色是蓝色的。包涵体由衣原体在宿主细胞中增殖形成的子代原生动物的网状体和液泡，染色后可在光学显微镜下观察到，称为包涵体。姬姆萨染色后包涵体为深蓝色，碘染色后为棕色。2020/6/29/48，原生质体和网体的比较，培养特性鸡卵黄囊组织细胞培养-Hela细胞、McCoy细胞和其他抗原结构是特异性抗原：脂多糖种特异性抗原：位于主要外膜蛋白(MOMP)类型上的特异性抗原：也存在于MOMP；第二，致病性和免疫性，致病机制是通过表面脂多糖和蛋白质吸附在易感细胞上。它能产生类似细菌内毒素的有毒物质，抑制宿主细胞的代谢，并直接破坏宿主细胞。MOMP可以阻止吞噬细胞和溶酶体的融合。MOMP表位很容易变异，可以逃避特定抗体的中和作用，并继续在体内感染细胞。热休克蛋白可刺激巨噬细胞产生炎性细胞因子，如肿瘤坏死因子-、白细胞介素-1和白细胞介素-6。免疫感染后，机体产生特异性细胞免疫和体液免疫，主要是细胞免疫，但其保护性不强，维持时间短，因此常引起持续感染、反复感染和隐性感染。2020/6/29/53，致病性，1沙眼衣原体：眼睛对眼睛，