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文档简介

1、医学伦理学,王从鲁制作,第六章医疗关系伦理,本章内容,案例:“八毛门”事件,第一节医疗关系概况,医,仁术也。 仁人君子,必笃于情。 一、医患关系中的医患关系,(一)概念医患关系(doctor-patient relationship )是医疗实践活动中根据医患之间的健康利益构成的医患关系。 (二)内容1 .技术关系2 .非技术关系、道德关系、经济关系、价值关系、法律关系,(三)医疗关系的性质,一、医疗关系中的医疗关系、信任关系、契约关系,(四)医疗关系的特征,医疗关系双方的目的的共通性,医疗关系双方的信息不对称性,医疗关系双方的利益一致性,二、医疗关系古今的古代医患关系及其特征1 .直接性2

2、.稳定性3 .整体性(2)近现代医患关系及其特征1 .医患关系的物理化2 .医患关系的分解3 .患者与病的分离,三、现代医患关系的发展趋势,(1)医患关系的经济化,(2)医患关系的民主化,(3)医患关系的法制化,(4)医患文化一、医患关系模式概述,(一)概念医患关系模式是概括在医疗卫生活动中形成的描述和医患关系的标准风格。 医患关系模式是医患模式在人际关系中的具体表现。 (二)医学模式与医疗关系,一、医疗关系模式概要,一.神神主义医学模式与医疗关系,二.自然哲学医学模式与医疗关系,三.机械论与生物医学模式与医疗关系,四.生物心理社会医学模式与医疗关系,二,海外研究成果,(一)萨斯霍德模式,二,

3、海外研究成果(二) 维奇模式1 .纯粹技术模式2 .权威模式3 .合作模式4 .合同模式1 .传统模式2 .人道模式,(四)搜索模式,(三)医事关系模式伦理,(一)医事关系认识的相互作用1 .医事关系认识的相互作用2 .医事关系的相互作用3 .医事关系意志的相互作用(二)。 第三节和谐医事关系的伦理、医本仁术医学是温暖人心的科学,医生在患者中,不是手术的做法,而是为患者提供天使般的温柔的方法。 吴孟超,一、和谐医患关系伦理概况,(一)和谐医患关系和伦理1 .概念和谐医患关系,是医患双方在相互理解、尊重、信赖的基础上形成的积极合作,共同克服疾病2 .和谐医患关系和伦理,(2)医患关系现状,1 .

4、医患关系走向和谐,2 .医患不和谐现象不可忽视,1、概述,1、概述,(3)建立和谐医患关系的意义,1 .促进患者身心健康,2 .推进医疗建设,3 .促进医疗事业发展有助于医疗关系不协调的伦理解释(1)社会因素1 .政府对医疗卫生的投入不足2 .医疗卫生资源的配置不合理(2)医院管理的因素1 .医院管理的目标偏离2 .医院缺乏有效的管理,监督和处理制度(3)。 医务人员方面的要素院管理方面的要素1 .部分医务人员的医生的滑坡2 .医务人员之间的交流不好(4)患者方面的要素1 .患者的期望值太高(2)患者的不正当维权,三、医务人员和谐的伦理诉求(1)。 完善和谐医疗关系的制度设计1 .阐明医疗卫生

5、服务公益2 .健全全民医疗保障体系3 .加强卫生立法和执法建设(2)完善和谐医疗关系的医院规章,(3)加强医生的职业道德精神1 .重新确认医疗目的,培养医疗关系2 .重建职业信赖, 加强互信关系3 .强调爱冈敬业,提高医患美德4 .强调团结合作坚持共同提高,本章总结重点:医患关系的基本内涵、当前医患关系紧张的根本原因难点:医患模式、构建和谐医患关系的条件要求:把握医患关系的基本意义, 理解医患关系的不同模式及其区别和联系,学习和谐医患关系的发展方向,学习思考问题,1 .简要阐述萨科姆的内容和特征。 2 .简述医务人员不和谐现象的主要表现。 学习思考问题,3 .面对目前紧张的医患关系,网上报道医生自我保护必读31条真话说:“门诊诊断要慎重,尽可能全面模糊,留有巡回馀地扩大住院的常规检查,由于一部分住院时没有检测出存在的病,患者“住院期间因医疗错误而到达”。 检查要多一点,尽量让患者决定。 请不要对患者和家人说明病情,告诉我病名和严重程度请记住患者既不是父母也不是朋友。 因为朋友和父母不会把你推到被告席上。 患者是把你推上被告席的人,所以只要经常记住患者是明天推上被告席的原告,就可以最大限度地避免医疗纠纷的发生”等和患者交流时应

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