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文档简介

1、a，1，a，2，高血压定义：动脉收缩期血压和舒张期血压持续上升为主要临床症状的综合征。奋发性和继发性高血压。a，3，主要原因：1遗传2饮食3精神压力4体重5其他，a，4，临床症状：1一般症状：部分患者眩晕，头痛，甲氨蝶呤，疲劳，失眠，有时心动过速或心动过速不适等症状，紧张或2并发症：脑、心、肾眼底血管损伤及其症状。(1)脑血管意外：脑动脉硬化可能引起脑动脉血栓和小动脉瘤，动脉瘤破裂可能导致脑出血。(2)心力衰竭：左心室后下部增加，导致心脏肥大，扩大，导致心力衰竭。(。a，5，(3)肾功能衰竭：肾小球毛细血管压力增加，导致肾小球肥大、硬化，最终导致肾功能衰竭。(4)视网膜变化：视网膜动脉初期痉挛

2、，然后硬化，视网膜动脉狭窄，渗出，出血，视神经水肿发展。(5)高血压危机：头痛、烦躁、炫耀、心悸、气虚、视力模糊、恶心呕吐等。(6)高血压脑病：临床特点包括头痛、呕吐、意识障碍、疯狂、痉挛，甚至昏迷。(。a，6，(7)脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作、脑出血、脑血栓、腔隙性梗塞等。a，7，辅助检查：(1)尿检(2)血液生化检查：血糖、血脂、肾功能、血尿酸、血液电解质(3)眼底检查(4)心电图、超声波心动图、a(2)受体阻断剂：阿替洛尔等主要副作用是心动过缓支气管收缩。(3)钙通道阻断剂：硝苯地平等主要副作用是面部红晕、头痛。(4)血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利等主要副作用为干咳、味觉异常和皮疹

3、。a，10，(3)高血压应急处理原则(1)迅速降低血压下降：静脉根据血压情况给予降压，及时调节剂量。(2)控制低血压：为了在短时间内防止血压突然下降，防止重要器官的灌注显着减少，选择渐进低血压，48小时内不低于160/100mmHg (3)的适当压迫。高血压急症一般用硝普钠，a，11，护理最多。(1)疼痛：与高血压脑血管痉挛相关(2)没有活动耐力：心力衰竭相关(3)受伤的危险：头晕和视力模糊相关(4)知识不足：与复杂性疾病相关的知识不足(5)潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、血压高、症状多或有并发症的患者，应在病床上休息，避免体力或精神上的兴奋。(2)高血压脑血管意外患者要半躺，避免活动及稳定，按照医生的指示注射镇静剂，血压增加时静脉注射硝普钠。a，13，(3)发生心力衰竭时提供4-6L/min氧气，急性肺水肿时提供20%-30%乙醇加湿氧气吸入，6-8L/min (4)药物管理：(5)将钠盐的摄取限制在6g/d以下，可以减少钠的储备，减少心脏负荷。，a，14，(6)减肥，特别是心源性肥胖患者，应限制每日总卡路里摄入。(7)运动：慢跑、散步、游泳等运动量指标可以提高收缩期血压，加快心跳，但舒张期血压没有升高，血压下降一段时间，心率上升。(。(8)避免激励：指导患者控制自己的情绪。(。冬天出去暖和一下吧。保持大便

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