济阴纲目课件模板-032(共59)

1、济阴纲目 课件模板-32,济阴纲目：中风,中风：,大全论曰夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物，若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。（风者，百病之长，中之则随所挟而现病，此语简明详略，妙妙）若风邪客于皮肤，入于经络，即顽痹不仁；若入于筋脉，挟寒则挛急僻，挟湿则弛纵痿软；若入脏腑，则恍惚惊悸，凡五脏俞，皆在背，脏腑虚，寒邪皆从俞而入，随所伤脏腑经络而为诸病。,济阴纲目：中风,中风：,妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。 薛氏曰按机要云，风本为热，热胜则风动，宜以静胜其燥，是养血也。治法须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其营。虽有汗下之戒，而有中脏、中腑之

2、分，中腑者，多着四肢，则脉浮，恶寒，拘急不仁；中脏者，多着九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者，宜汗之；中脏者，宜下之，表里已和，宜治在经，当以大药养之，此中风之要法。,济阴纲目：中风,中风：,妊娠患之，亦当宜此施治，而佐以安胎之药。 防风散 治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。 防风（去芦） 葛根 桑寄生（各一两） 羚羊角屑 细辛（去苗） 当归 甘菊花 汉防己（去皮） 秦艽（去芦） 桂心 茯神（去木） 甘草（炙，各半两） 上 咀，每服八钱，水一盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓，入竹沥半合，搅匀，温服无时。,济阴纲目：中风,中风：,生犀角散 治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神

3、昏愦。（惟真中风而有表邪无汗者宜之。） 生犀角屑 麻黄（去节，各一两） 防风（去芦） 赤箭 羌活 当归 人参（各去芦） 葛根 赤芍药（各七钱半） 秦艽 甘草（炙，各半两） 石膏（一两半） 上 咀，每服八钱，煎服法如前。 防己散 治妊娠中风，口眼 斜，手足顽痹。,济阴纲目：中风,中风：,防己（去皮） 羌活 防风（各去芦） 麻黄（去节） 黄松木节 羚羊角（屑） 桂心 荆芥穗 薏苡仁 桑寄生 炙甘草（各一两） 上 咀，每服五钱，生姜五片，水煎温服，不拘时。 白僵蚕散 治妊娠中风口噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。（急于治痰） 白僵蚕（炒） 天麻 独活（去芦，各一两） 麻黄（去节，两半） 乌犀角（

4、屑，七钱半） 白附子（炮） 半夏（汤洗七次，姜制） 天南星（炮） 藿香（各半两） 龙脑（二钱半，另研） 上为细末，入研药合匀，每服一钱，生姜薄荷汤调下，不拘时，日三服。,济阴纲目：中风,中风：,赤箭丸 治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语謇涩，皮肤不仁。 赤箭 萆 （酒浸） 麻黄（去节） 独活（去芦） 鼠粘子 干熟地黄 羚羊角（屑，各一两） 阿胶（炒） 防风（去芦） 川芎 当归（去芦） 苡仁 五加皮 秦艽（去芦） 汉防己（去皮） 柏子仁 酸枣仁（炒） 丹参（去芦，各七钱半） 上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，豆淋酒送下，食前服。,济阴纲目：中风,中风：,白术酒 治妊娠中风口

5、噤，语言不得。 白术（一两半） 独活（一两） 黑豆（一合，炒） 上细锉，以酒三升，煎取一升半，去滓，温分四服。口噤者，拗口灌之，得汗即愈。 醋艾熨法 治妊娠因感外风，如中风状，不省人事。（此方中寒、中风俱妙） 熟艾三两，陈米醋炒令极热，以绵帛裹熨脐下，良久即省。,济阴纲目：风痉（即子痫）,风痉（即子痫）：,大全云妊娠体虚受风，而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强，名之曰痉。又云痉，其候冒闷不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉，一名子痫，一名子冒，甚则反张。 薛氏曰前证若心肝风热，用钩藤汤；肝脾血虚，加味逍遥散；肝脾郁怒，加味归脾汤； 气逆痰滞，紫苏饮；肝火风热，钩藤散；脾郁痰滞，二陈、

6、姜汁、竹沥。,济阴纲目：风痉（即子痫）,风痉（即子痫）：,若兼证相杂，当参照子烦门。 丹溪治一妇人，怀妊六月发痫，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不省人事，半时而醒，医与震灵丹五十余帖，其疾时作时止，无减证，直至临产方自愈，产一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之，诊其脉，浮取弦，重取涩，按至骨，则沉实带数，时正二月，因未见其痫发症状，未敢与药，意其旧年痫发时乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审证施治。,济阴纲目：风痉（即子痫）,风痉（即子痫）：,至五月半，其疾果作，皆是午巳两时，遂教以自制防风通圣散，用甘草，加桃仁多红花少，或服或呕，至四五十剂，疾渐疏而轻，后发为疥而愈。（以防风通圣

7、散、桃仁、红花治之者，为浮为风，弦为饮，涩为瘀血，沉实为有余，数为热也，观发疥而愈，知此药之妙） 羚羊角散 治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子痫风痉。,济阴纲目：风痉（即子痫）,风痉（即子痫）：,羚羊角（镑） 独活 酸枣仁（炒） 五加皮 薏苡仁（炒） 防风 当归（酒浸） 川芎茯神（去木） 杏仁（各五分） 木香 甘草（各二分） 上 咀，加生姜五片，水煎服。 葛根汤 疗妊娠临月，因发风痉，忽闷愦不识人，吐逆眩倒，少醒复发，名曰子痫。 葛根 贝母（去心） 牡丹皮 防风 当归 川芎 官桂 白茯苓 泽泻 甘草（各二两） 独活 石膏（碎） 人参（各三两） 上 咀，每服八钱，水煎服。,济阴纲目：风痉（即子痫）,风

8、痉（即子痫）：,贝母令人易产，若未临月者，以升麻代之（升麻代贝母人所未信）。忌海藻、菘菜、酢物。此方犯桂与牡丹，不如羚羊角散之安。 芎活汤 治子痫，兼用产后逐恶血，下胞衣。（以风为主） 川芎 羌活（各等分） 上锉，水煎，入酒少许，温服。 羌活酒 治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，角弓反张。（此方甚佳，可通杂 ） 羌活（去芦，一两半） 防风（去芦，一两） 黑豆（一合，去皮） 上前二味 咀，好酒五升，浸一宿，每服用黑豆一合，炒令热，投入药酒一大盏，候沸即住，去滓，分两服灌之。,济阴纲目：？,？：,薛氏曰 者，筋脉急而缩也； 者，筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已，与婴儿发搐相似，谓之 也。此证

9、多属风，盖风主摇动也。骆龙吉云心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为 也。治法，若因风热，（此风皆本内热，故立方亦皆从内）用钩藤汤加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血；若风痰上涌，加竹沥、南星、半夏；若风邪急搐，加全蝎、僵蚕，亏损气血，用八珍汤加钩藤、山栀为主。,济阴纲目：？,？：,若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝绝也，皆不治。一妊妇四肢不能伸，服祛风燥血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。后因怒，前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钩藤散加山栀、柴胡而血止，用加味逍遥散，寒热退而得寐，用六君子汤加芍药

10、、钩藤钩，饮食进而渐安。,济阴纲目：？,？：,钩藤汤 方见胎动不安。,济阴纲目：子喑,子喑：,大全云孕妇不语，非病也。间有如此者，不须服药，临产月，但服保生丸、四物汤之类，产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之药，产后能语，则以为医之功，岂其功也哉。 黄帝问曰人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯对曰胞之络脉绝也。帝曰何以言之？岐伯曰胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾，系舌本，故不能言。,济阴纲目：子喑,子喑：,（亦肾气之不足）帝曰治之奈何？岐伯曰无治也，当十月复。,济阴纲目：咳嗽,咳嗽：,大全云夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝

11、受之，夏则心受之。其嗽不已，则传于腑。妊娠嗽久不已，则伤胎也。 薛氏曰前证若秋间风邪伤肺，用金沸草散（杂咳嗽）；夏间火邪克金，用人参平肺散（杂喘）； 冬间寒邪伤肺，用人参败毒散（杂伤湿）；春间风邪伤肺，用参苏饮（杂发热）。,济阴纲目：咳嗽,咳嗽：,若脾肺气虚，用六君、芎、归、桔梗；若血虚，四物加桑白皮、杏仁、桔梗；肾火上炎，用六味丸加五味子煎服； 脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气加桑皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土虚，而不能生肺气，以致腠理不密，外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致。治法当壮土金，生肾水为善。,济阴纲目：咳嗽,咳嗽：,一妊妇嗽则便自出，此肺气不

12、足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤，以培土金，六味丸加五味，以生肾水而愈。 一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应，予以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。 一妊妇因怒咳嗽吐痰，两胁作痛，此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀、炽壳、白术、茯苓，治之而愈。,济阴纲目：咳嗽,咳嗽：,但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻、柴胡而愈。 桔梗散 治妊娠肺壅，咳嗽喘急，不食。 天门冬（去心） 赤茯苓（各一钱） 桑白皮 桔梗 紫苏（各五分） 麻黄（去节，三分） 贝母人参 甘草（炙，各二分） 一方有杏仁，无贝母。 上锉，加生姜，水煎服。 马兜铃散 治妊娠气壅塞，咳嗽气喘。,济阴纲目：咳嗽

13、,咳嗽：,马兜铃 苦梗 人参 甘草 贝母（各五分） 桑白皮 陈皮（去白） 大腹皮（黑豆水浸洗） 紫苏（各一钱） 五味子（二分半） 一方有枳壳，无人参、贝母、桑白皮三味。 上锉一服，加生姜三片，水煎服。 百合散 治妊娠风壅咳嗽，痰多喘满。 百合（蒸） 紫菀茸（洗） 贝母（去心） 白芍 前胡 赤茯苓 桔梗（炒，各一钱） 甘草（炙，五分） 上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，温服。,济阴纲目：咳嗽,咳嗽：,（风壅咳嗽，而用百合、白芍，恐非所宜，必久嗽者方可） 紫菀汤 治妊娠咳嗽不止，胎动不安。 紫菀 天门冬（去心，各一两） 桔梗（半两） 杏仁 桑白皮 甘草（各一钱半） 一方有防风五分。 上 咀，每

14、服三钱，加竹茹一块，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一二沸，温服。（加蜜法妙）。,济阴纲目：喘急,喘急：,吕沧洲治经历哈散侍人，病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之，气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经，（诊法妙绝）因告之曰病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也，乃用催生汤加芎、归，煮二三升服之，夜半果下一死胎，喘即止。哈散密嘱曰病外家诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。,济阴纲目：喘急,喘急：,众惭而去。 平安散 治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。 川芎 木香（各一钱半） 陈皮 熟地黄（洗） 干姜（炮） 生姜 浓朴（制炒） 甘草（各一钱） 上作一服，水

15、二盅，入烧盐一捻，煎至一盅，不拘时服。 桔梗汤 马兜铃散（并见前咳嗽条）。,济阴纲目：吐血衄血咳唾血,吐血衄血咳唾血：,大全云妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。 薛氏曰前证若肝经怒火，先用小柴胡加山栀、生地，次用前药合四物，后用加味逍遥散；肝经风热，防风子苓丸；心经有热，朱砂安神丸；心气不足，补心汤；思虑伤心，妙香散； 胃经有火，犀角地黄汤；膏粱积热，加味清胃散；郁结伤脾，加味归脾汤；肺经有火，黄芩清肺饮。,济阴纲目：吐血衄血咳唾血,吐血衄血咳唾血：,河间生地黄散 治吐血、衄血、咯血、溺血、下血诸见血，无寒皆属于热，但血家证，皆宜服此药。 生地黄 熟地黄 枸杞子