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1、.,真性牙周袋与假性牙周袋的鉴别,罗少康 2601120104 王梦琳 2601120105 候 雅 2601120106 魏 兴 2601120107 董丽莹 2601120108,.,定义 牙周袋的形成过程 鉴别要点,.,定义：,假性牙周袋： 当牙龈炎时，龈沟加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，而结合上皮的位置并没有向根方移动，此形成的叫假性牙周袋。,牙冠,健康的牙龈,牙根,牙周韧带,牙骨质,肿胀的牙龈,.,真性牙周袋： 患牙周炎时，结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离形成的牙周袋。,健康的牙槽骨,被破坏的牙槽骨,牙周袋,.,牙周袋的形成过程,健康的牙龈,牙龈红肿,结合

2、上皮向根方增殖，牙槽骨轻度吸收，少量牙结石附着于根面,结合上皮继续向根方增殖，牙槽骨继续吸收，牙结石在根面堆积,牙槽骨吸收严重，结合上皮向根方增殖明显，大量牙结石堆积,始于炎症过程使牙龈结缔组织中的胶原纤维破坏； 牙龈胶原纤维的变性、消失，使结合上皮得以沿根面向根方增殖； 上皮受炎症的刺激出现钉突，并有大量中性粒细胞侵入结合上皮，使上皮细胞之间的连接更为疏松，当入侵的白细胞达到结合上皮体积的60%以上时，影响上皮细胞的连接和营养，靠近冠方的结合上皮即从牙面剥离，使龈沟底移向根方而形成牙周袋。因而，牙周袋的形成和加深必然伴随着牙周附着丧失。随着牙周袋的加深以及牙龈炎症肿胀的加剧，更有利于牙菌斑的堆积和滞留，由此更加重炎症，加深牙周袋，形成一个进行性破坏的恶性循环。,.,鉴别,骨上袋：袋底位于釉牙骨质界的根方、牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收,骨下袋：袋底位于牙槽嵴顶的根方，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，牙槽骨构成了牙周袋壁的一部分,健康的龈沟探诊深度一般不超过23mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，此时结合上皮虽可有向根方或侧方的增殖，但上皮附着的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说，此时尚无附着丧失，也无牙槽骨

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