济阴纲目课件模板-015(共59)

1、济阴纲目 课件模板-15,济阴纲目：论瘵骨蒸热,论瘵骨蒸热：,准绳云五劳六极七伤诸证治，已见杂病虚劳门，兹不赘叙。妇人致此，多因经行胎产，或饮食起居七情，重伤肝脾之所致，又或失于调摄，或过于攻伐而成，与男子治法，稍有不同。故汇集古禁方专治妇人者于此，若欲究其源流，更当稽之彼籍。 良方云骨蒸劳者，由积热附于骨而然也（此至脉之病也，夫肾主骨，骨至于蒸，真阴竭矣，阳何以根据）。,济阴纲目：论瘵骨蒸热,论瘵骨蒸热：,亦曰传尸、 、伏连、无辜，其名不一，此病皆由脾胃亏损所致。其形羸瘦，腹胀泄痢，肢体无力。传于肾，则盗汗不止，腰膝冷痛，梦鬼交侵，小便赤黄；传于心，则心神忪悸，喜怒不时，颊唇赤色，乍热乍寒；

2、传于肺，则胸满短气，咳嗽吐痰，皮肤甲错；传于肝，则两目昏暗，胁下妨痛，闭户忿怒。五脏既病，则难治疗。,济阴纲目：论血风劳,论血风劳：,大全云妇人血风劳证（肝热生风，故病名血风，曰劳者，病久血虚月候不行，而发热不止也），因气血素虚，经候不调，或外伤风邪，内挟宿冷，致使阴阳不和，经络痞涩，腹中坚痛，四肢酸疼，月水或断或来，面色萎黄羸瘦。又有因产后未满百日，不谨将护，脏腑虚肿，百脉枯竭，遂致劳损（此是肝肾之阴不足，当从至脉主治）。,济阴纲目：论血风劳,论血风劳：,久不瘥则变寒热，休作有时，饮食减少，肌肤瘦瘁，遇经水当至，即头目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身体烦热，足重面浮，或经水不通，故谓之血风劳气也

3、。 薛氏曰东垣云喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气，气衰则火旺，火旺则乘其脾土，脾主四肢，故因热懒言，动作喘乏，表热自汗，心烦不安。当病之时，宜安心静坐，存养其气，以甘寒泻其热气，以酸味收其散气，以甘温补其中气。,济阴纲目：论血风劳,论血风劳：,经言劳者温之，损者温之。要略云平人脉大为劳，以黄 建中汤治之。 一妇人劳则足跟热痛，此足三阴血虚，用圣愈汤而痊。后遍身瘙痒，误服风药，发热抽搐，肝脉洪数，此肝家血虚，火盛而生风，以天竺黄、胆星为丸，用四物麦冬、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡煎送而愈。 一妇素清苦，勤于女工，因感风邪（此所谓风劳也，当从损脉治），自用表散之剂，反朝寒暮热，自汗盗汗，形

4、气虚甚，其脉或浮洪或微细，其面或青白或萎黄，此邪去而气血愈虚也，用十全大补汤三十余剂，渐愈，又用加味逍遥散，兼治半载而痊。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,（此下诸方于虚损初病者，宜酌用之） 增损四物汤 治妇人气血不足，四肢怠惰，乏力少气，兼治产后下血过多，荣卫虚损，阴阳不和，乍寒乍热。 当归 川芎 白芍 人参 干姜（炮） 甘草（炙，各等分） 上 咀，每服四钱，水一盏煎至六分，去滓热服。（夫血病治血，气病治气，人所易也。 而血病补气，气病补血，人未尽知，故四物复有增损之法。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,盖以地黄滞气而损脾，非四肢怠惰、乏力少气者所宜，故当损；而人参、

5、甘草所以益脾也，故当增；若炮姜既能温中，又能引血以归气，此增损之妙也） 六神汤 治脾气不和，荣卫不足，怠惰困倦，不嗜饮食，服之补养真气，进美饮食，充泽肌肤。 当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄 地骨皮（各等分） 上为粗末，每服五钱，水煎，空心温服。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,（按充肌泽肤者，卫气也，气不可热。此方以黄益卫气，而又以地骨皮清卫热，则无壮火食气之虞。又以四物引卫气，以归四脏而主血，则又有少火生气之用，如是则荣卫足而困倦去矣。其曰脾不和，不嗜食，亦为气不足之病，气足则愈也，宜知之） 圣愈汤 治血虚心烦，睡卧不宁，或五心烦热。 黄 当归（酒洗，各一钱） 人参 川芎 熟地（

6、酒洗） 生地（酒洗，各五分） 上水煎服。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,（圣愈汤重在血虚心烦四字，然去白芍而用生地者，所以凉心生血也，川芎之用，岂为火郁宜散欤？不若以麦门冬易之） 加减大建中汤 治妇人胎前产后一切虚损，月水不调，脐腹绞痛，往来寒热，自汗，口干烦渴。 芍药（二两） 当归 川芎 黄 肉桂（各一两） 白术 炙草（各七钱） 上为末，每服二钱五分，加姜枣水煎，食前服。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,（按前三方一用参、姜以温中，一用黄、地骨以益卫清热，一以参、 并用，而中外两补均以四物加减，为血分居多，此名建中，又重在气也，然桂之色可以通荣血，桂之气味可以通卫气

7、，故本经以之通血脉，又同 、术、甘草、姜、枣等，则建中之功尤大矣，以其兼中土也） 当归建中汤 治妇人一切血气不足，虚损羸乏。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,当归（四两） 白芍（炒六两） 肉桂（去皮） 甘草（炙，各二两） 上 咀，每服三钱，加生姜三片，枣一枚，水煎，空心服。（此方以归、芍为主，而无 、术，虽姜、枣和中，然在血分建业，知配合之妙，则知古人之心。） 双和散 治一切大病之后，虚劳乏力，补血益气。（双和者，专和荣卫而非建中意也。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,然即大建中汤以白术易熟地而分两亦殊，要知古人不执方，不泥法，读之令人有言外之意） 黄 熟地黄 当归 川

8、芎 白芍药（炒各一钱） 肉桂 甘草（炙各五分） 上 咀，每服四钱，加生姜三片，枣二枚，水煎服。 补中益气汤 治形神劳倦，或饮食失节，以致脾胃虚损，清气下陷，发热头痛，四肢倦怠，心烦肌瘦，日渐羸弱。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,黄 人参（有嗽去之） 白术（各一钱） 甘草（炙，五分） 当归 陈皮（各七分） 升麻 柴胡（各三分） 上作一服，水煎，食远稍热服，（夫形劳者，气伤于外，神劳者，气伤于内，饮食不节者，中气受伤，伤则水谷衰少，后天气病，而上下二焦亦无所养。故以甘温之剂，以益上中之气，而又妙在升荣，以举下陷之阳，使荣卫和而气自益也，气益则何病之有？故东垣先生一生得力尽在于此。,济

9、阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,其本方加减法，更妙，详之） 八珍汤 治脾胃亏损，气血俱伤。盖人之生，以脾胃为主，脾胃一虚，诸脏失所，百病生焉，即四君子合四物汤，加姜枣煎服。 归脾汤 治脾经失血少寐，发热盗汗，或思虑伤脾，不能摄血妄行，或健忘、怔忡、惊悸，或心脾伤痛，怠惰嗜卧，饮食不思。 方见血崩门（劳伤条。） 黄 散 治劳气食后身疼倦，夜间盗汗。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,此因失血荣卫损也。 黄 （一两） 防风 当归 白芍 干地黄（各七钱半） 甘草（炙，半两） 上每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，食前温服。（夫肾液入心为汗，而汗者阳之气也，阳气者，卫气也，卫气昼行阳则

10、为气为汗，行阴则为液为血，若盗汗者，为行阴之气，反窃而外出以行阳也。此方用黄 益阳气而固表，防风为之使，归、芍、地黄引气药以归阴，甘草从中以和荣卫，故诸症愈矣） 桔梗引子 治心不足，解劳倦，益血。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,黄 人参 麦门冬（去心） 桔梗 甘草（炙，各一两） 青皮（半两） 上为末，每服三钱，水一盏煎七分，温服。（桔梗饮，治气不足也，故以参、 、甘草为君，加麦门者，所以通心而清火，苦梗载诸药以益上焦之气，青皮利膈气以制诸药之壅，所谓血生于气。 劫劳散 治心肾俱虚，劳嗽二三声无痰，遇夜发热，热过即冷，时有盗汗，四肢倦怠，体劣黄瘦，饮食减少，夜卧恍惚，神气不宁，睡多

11、异梦。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,此药能治微嗽有唾，中有红线，名曰肺痿，失治便成羸劣之疾。 白芍药（六两） 黄 （蜜炙四两） 人参（去芦） 白茯苓 半夏（汤泡七次） 甘草（炙） 当归（去芦，酒洗） 五味子 阿胶（炒） 熟地黄（洗净焙干，各二两） 上 咀，每服三钱，生姜七片，枣三枚，水煎温服，日三。（人身以气血为用，五脏以心肾为主，心肾者，气血之父母。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,此方以三物补气，以三物补血，以三物止嗽，消痰敛肺，似矣。然半夏性燥损血，用之何居？盖气以黄 为君，血以白芍为君，而又以熟地、阿胶润燥，五味、人参生津，则又何害于燥？然以之治微嗽，有唾则

12、可，若以之治红线则非今人所敢及也。幸斟酌之，况同人参、黄 ，尤未敢轻用） 补肺汤 治劳嗽，五脏亏损，晡热发热，盗汗自汗，唾痰喘嗽。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,人参 黄 （炒） 紫菀 五味子（炒，各五分） 熟地黄 桑白皮（炒，各一钱） 上锉，水煎入蜜少许，食后服。（有谓嗽忌参、 ，痰忌熟地，而此方概用之，非得知也） 补方丸 治妇人虚损诸疾。 白术 熟地（各一两） 当归 白芍药（炒） 川芎 黄 人参 陈皮（各半两） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五七十丸，温水下。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,（此即八珍意，而陈皮、茯苓之取舍，当思之） 人参丸 养阴，生血，补虚。

13、 人参 白术 鹿角胶（炒） 当归 芍药 川芎 熟地黄（各等分） 上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心米饮下。（此亦八珍意也，以为丸，故去甘草，以淡渗，故去茯苓，而鹿角胶之用，非以其为气血之属，而补督脉，充脑髓乎） 七补丸 治妇人气血虚弱，冲任不和，腹中经结，状若怀孕，月候尚来，未分经脉，宜服此方。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,当归 川芎 芍药（各三钱） 熟地 白术 白芷 阿胶（炒，各二分） 上为细末，炼蜜丸，桐子大，每服五六十丸，空心米饮下。（四物、阿胶可以补任脉之虚，白术、白芷可以调冲脉之气，以其经结如孕，经脉未分，故制方如此） 十补丸 治妇人诸虚百损，荣卫不调，形体羸

14、瘦，面黄背倦，口苦舌干，心忪多汗，血衰气盛，寒热往来，一切血崩带下，堕胎落孕，此药皆治，孕妇服之，尤有神效。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,熟地黄（净洗酒浸，蒸过焙于称重，四两） 肉苁蓉（洒浸焙干） 人参 黄 （去芦，蜜炙） 当归（酒浸） 川芎 白芍药（洗） 白茯苓 白术（去芦炒，各二两） 肉桂（去皮，一两） 甘草（半两） 上为细末，用好酒调山药末打糊丸，如桐子大，每服六七十丸，食前米汤或温酒下。（此即十全大补汤加肉苁蓉也，本草以苁蓉为黑司命，能治男子绝阳不兴，妇人绝阴不产，故加之。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,然丸方用甘草者甚少，而此乃如方用之，又不以蜜丸，而以

15、酒调山药为糊者，欲使丸无太缓之能，功有十全之验也） 滋阴百补丸 治妇人劳伤气血，诸虚百损，五劳七伤，阴阳不和，乍寒乍热，心腹疼痛，不思饮食， 羸乏力。 香附（一斤，用酒、醋、盐汤、童便各浸四两，焙干） 益母草（半斤） 当归（酒洗，六两） 川芎 熟地黄（姜汁炒） 白术（各四两） 白芍药（炒，三两） 玄胡索（炒） 人参 白茯苓（各二两） 甘草（炙，一两） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五六十丸，砂仁汤或酒或醋汤白滚水任下，空心服。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,（此方不惟理气补虚，而且善调经种子，然有甘草，而又以蜜为丸者，为以香附、益母为君，故无伤于甘丸而缓也） 羊乳丸 治虚劳羸瘦

16、。 黄 （蜜炙） 地黄（酒浸蒸） 秦艽 山茱萸肉 柴胡 地骨皮（等分） 上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，煎人参汤下，不拘时候，日进一服。（此方以黄补上焦元气，而配以地骨之苦寒，是补气不补火，以熟地补下焦之水，而配以山茱之温涩，是补水而又生肝，柴胡散结热之气，秦艽利一身之机，方以羊乳名者，以参、 有羊肉之功也） 六味丸（一名地黄丸，一名肾气丸） 治肾经不足，发热作渴，小便淋闭，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰腿痿软，自汗盗汗，便血诸血，失音，水泛为痰，血虚发热等证，其功不能尽述。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,熟地黄（半斤，杵膏） 山茱萸肉 干山药（各四两

17、） 牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两） 上各另为末，和地黄膏，加炼蜜丸，如桐子大，每服七八十丸，空心食前滚汤下。 八味丸 治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚弱，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺等症。 即六味丸加肉桂、附子（各一两）。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,（此方原名肾气丸，为以肾中有生气也，肾为坎，命门同之。命门之气，宜藏而不宜泄，故日悭脏，以其受五脏六腑之精而藏之也。本方以地黄滋肾阴，以山茱、山药、茯苓、泽泻补四脏之气，降而归肾，而丹皮以泻阴中伏火，火去而气生精长，所以四脏皆有廪而生生不穷也。名曰肾气，岂无谓乎？若八味者，又温生气于阴之中，以补火生土也，故下元虚而腹痛漩

18、溺者宜之） 益阴肾气丸 治诸脏亏损，发热晡热，潮热盗汗，或寒热往来，五心烦热，或口干作渴，月经不调，或筋骨酸倦，饮食少思，或头目不清，痰气上壅，咳嗽晡甚，胸膈痞闷，或小便赤数，两足热痛，或脚足痿软，肢体作痛等症。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,此壮水之主，以制阳光之剂。 熟地黄（八两，杵膏） 山茱萸肉 山药（各四两） 白茯苓 牡丹皮 泽泻（各三两） 当归 五味子（炒，各二两） 生地黄（酒浸杵膏） 上为末，入二膏，加炼蜜丸，如桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，空心淡盐汤下。（按肾气丸立自仲景，主作纳气归元，故名之，今加益阴二字乃添蛇足也，岂立方之旨哉？若五味犹能敛气生津，生地尚可凉血泻

19、火，或少佐之，庶几近理。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,而当归之用，殊失之矣！或曰当归味辛，可以润肾燥，殊不知辛温之味，乃流行之物，非所以纳气也。盖肾为水藏而阴生，所谓水深土浓也，动则气散而水溢，所谓失藏其用也，观水归冬旺而反涸，长夏火旺而水行，可想命名之义矣！辛温之物，加于纳气丸中，宜乎否乎） 乌鸡煎丸 治妇人百病，血气虚劳，赤白带下等证。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,黄 当归（各六两） 香附子（四两） 白茯苓（三两） 人参 官桂 熟地黄 生地黄 地骨皮（各二两） 上为乌骨白鸡一只，男用雌，女用雄，笼住，将黄 末和暖面丸鸡头实大，喂鸡眼生眵，吊死，去肠肚及毛，洗净捶碎骨，入前药并纳鸡腹内，用酒醋各一瓶，煮一宿，取骨焙干，并研为末，用汁打糊丸，如桐子大，每服五十丸，盐汤下（鸡巽木也，乌骨白毛，金水相生，木无火燥之义，于妇人所宜者，肝木为用，而阴生阳长也。,济阴纲目：治虚劳平补诸方,治虚劳平补诸方：,但此方所配诸药，虽以气血为主，然参、 同官桂，则