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文档简介
1、呼吸道病原体检测和呼吸道感染,常见非典型病原体实验室检测方法间接免疫荧光法IgM抗体检测,主要内容量,呼吸道病原体感染概述,上呼吸道感染鼻、咽、喉常见病因病毒,少数细菌;下呼吸道感染(最常见的感染性疾病)器官、支气管、肺-病毒、细菌、支原体、衣原体、衣原体、军团菌等微生物引起。更多的是社区获得性肺炎(CAP),呼吸道病原体感染概况,典型的“病原菌”细菌:肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌20世纪50年代以前的肺炎中,90%以上是细菌性肺炎。目前约40%,肺炎链球菌约60%,呼吸道病原体感染概述,2,非典型病原体非典型肺炎:包括由某种未知病原体引起的所有肺炎。病原体是在1、60年代首次发现
2、病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体或军团菌、真菌等的非典型病原体肺炎支原体2,临床症状差异显着3,感染CAP特别是军团菌感染,较严重的性能,多器官侵犯明显。高烧、耳鸣、相对痊愈、血尿、腹痛、腹泻、肝酶升高、电解质紊乱、精神神经症状等-内酰胺(青霉素、头孢菌素)等药物无效。治疗:喹诺酮、大环内酯、大环内酯毛霉菌等大部分条件致病性对免疫低下患者和长期接受抗生素治疗的患者、念珠菌肺炎、亚太地区的一项研究表明,链球菌是近年来在社区引起呼吸道感染的常见病原体,非典型病原体是社区获得性呼吸道感染的常见病原体之一,对每个病原体感染率、1511名CAP患者的欧洲N=126、N=63、N=56、N=40、N=62、柳
3、在宁等。中国结核病和呼吸支,2006年;29(l):3-8。阳性率(%),7个城市,12个研究中心,665例,CAP中各病原体的感染率,资料来源:各国社区获得性肺炎指南对非典型病原体的重视情况,肺炎的诊断与治疗研究进展,重视非典型病原体在CAP致病中的作用等,呼吸系统疾病死亡率排在第4位要重视非典型病原体在小儿呼吸道疾病中的致病作用其中1型占人类军团菌肺炎的70%至90%。易感人群包括老人、吸烟者、慢性肺患者、免疫低下、癌症患者、肾脏透析患者、艾滋病患者。发冷,不舒服,肌肉痛,眩晕,头痛,烦躁,呼吸困难,胸痛。90%以上的患者体温急剧上升,咳嗽、粘液胆、腹泻和呕吐胃肠障碍,严重患者肝功能变化和
4、肾功能衰竭的治疗:阿奇霉素、支原体肺炎等大规模病原体,病毒和细菌之间没有细胞壁的病原体;非典型肺炎40%以上由肺炎支原体引起。MP对1岁以上的儿童发病很好,近几年发病年龄明显提前,发病率也增加,婴幼儿的发病也逐渐增加。病原体培养是目前广为人知的检测标准,IgM抗体检测治疗:优选麦考酮,喹诺酮类药物。最小的细菌和病毒之间的细胞内生原核细胞型微生物,大部分起源于春天或初夏,流行于世界各地的节肢动物,例如螨虫、虱子、跳蚤、螨虫、家畜、牛羊、牛、主要感染源、宠物、屠宰场等。男性青壮年,潜伏期12 39天平均18天以上,可升高至40 以下,部分患者会经历关节痛、胃肠、呼吸系统症状、肝脏和中枢神经系统症状
5、,血小板减少、白细胞减少症、白血球减少症发烧一般低于38度,几天几周后出现持续干咳,如果不及时治疗,几个月的阳性率一般持续1-3%。 大环内酯红霉素、阿奇霉素大环内酯类抗生素:肺炎衣原体类抗生素优先。不能重症或口服的人可以静脉注射。罗xithromycin 阿齐特hromycin,腺病毒,无外壳双链DNA病毒在2-48月婴儿,冬天和春天经常占病毒性肺炎的20-30%左右,第二位潜伏期3-8天,急热,从1-2日开始超过60%的体温超过40 ,在呼吸、神经、循环、消化等方面出现症状的治疗:西多波韦等抗病毒药或中医治疗、呼吸道合胞病毒、RNA病毒、重要婴幼儿急性呼吸道感染病原体、间质性肺炎、支气管炎
6、等疾病的90%以上在2岁以前感染了RSV,1次以上儿童病毒感染的第一个潜伏期为3-7天,IgM抗体在发病1周内发生2-3个月:利巴韦林、流感病毒、球形RNA病毒根据其核蛋白的抗原性,有3种类型: a、b、c型a感染、野鸟、畜禽、猪、马等温血动物和人在新宿主体内,突变产生了新型菌株和新抗原,使人们普遍敏感和流行的b型流感局部发生,病毒保持不变,一般不感染人类以外的动物治疗:a-流: zana-miwei,奥斯塔威,金刚山胺,金刚山b-流:zaniwei*在5岁以下儿童中,HPIV感染占因发烧和/或急性寻呼机疾病住院的总患者的6.8%,* 1、3型主要发生在幼儿院,在托儿所、儿科病房、小学和其他儿
7、童场所,对地区传染病进行治疗,3型为利巴韦林、干扰素、蛋白酶抑制剂、呼吸道病原体检查法、* 最新文献报道说:“分析了105例患者病历资料后,肺部有明显的病理变化,有典型的临床症状,但用药物(非洛神、其妖精、明鼻神等)治疗后,发现药物干预后对抗原检查有一定影响的阴性结果。”Mp细胞膜的糖脂质抗原与其他微生物及身体组织和比特交叉反应,因此用于血清检查方法的诊断。 -2013年北京市卫生工作统计资料简编,中国医科大学基础医学院病原生物学与研究室,何梦波,曾晶晶,张261,杨英,赵智娜,王桂珍。用量子点标记技术检测肺炎支原体抗原 2012年2月22卷第2期发表。-sill is m . the lim
8、itation of IgM assays in the sero logical diagnos of mycoplasma pneumonae infectionsj。j med microbial,1990,33 (4) : 253-258。-林德k,霍伊埃尔-玛森m,威卡。auto antodies to the mitotic spindle apparatus in mycoplasma pneumonitorae diseasej。infect im-mun,1988,56 (3) : 714-715。抗原检测药物和其他微生物的干扰,抗原抗体检测方法,胶体金方法:抗体微板法和磁珠
9、法:抗体,抗原直接免疫荧光法:抗原-抗体间接免疫荧光法:抗原-抗体-2段,检测IgG抗体或IgM抗体?IgM IgG,潜伏期和IgM抗体出现,间接免疫荧光法 9呼吸道病原体IgM抗体检测,检测原理,阳性反应,语音反应,positive,negative,negative,检测结果2张,9张卡,同时完成多种可疑病原体鉴别诊断。3、检测IgM抗体,作为最近感染的有效指标,特别适合住院患者。4、标本是血清标本,容易收集和储存。5、间接免疫荧光法,抗体检测,少干扰6,质量控制孔和阴阳双保险7,简单的测试工作,2.5小时完成。1:儿童呼吸道感染的住院检查项目2:呼吸和住院检查项目呼吸系统感染的住院检查项
10、目3:容易发生呼吸道感染的患者的文献报告:肺部感染的恶性肿瘤下呼吸道感染,约60%的发生率,肺部感染是妇科肿瘤术后常见并发症恶性淋巴瘤的临床特点,因呼吸道感染引起的肾功能衰竭病毒感染增加了肾病综合征的常见并发症,以及2:其他部门1心内科先天性心脏病引起的肺炎和持续发作,呼吸道感染经常引起心肌炎2呼吸道感染,眼部疾病3创伤性脑损伤患者经常发生呼吸道感染,4例鼻炎患者发生呼吸道感染,5例支原体脑炎6例风湿性患者可能发生下呼吸道感染,7例胆道术后呼吸道感染经常发生8川崎病呼吸道感染; 而且,9老年糖尿病患者容易发生心血管疾病,冬天容易发生呼吸道感染,肺部感染10血液病患者院内感染是呼吸道感染最常见的内科患者,以及术后呼吸道感染或免疫力差,容易感染的患者的临床应用,应用部门:呼吸科,儿科,消化科,肿瘤科,血液科,肾脏科,结核病,感染科,心脏科,理科,理科,临床应用部门,标本要求,1,静脉采血。2、血液收集:血清30ul,2ml测试。3、避免高脂溶性和污染血清。9国内有关联检组的论文实例,快速准确的呼吸道联检组试
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