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文档简介
1、类证治裁 课件模板-68,类证治裁:临产治要,临产治要:,临产将护,良方条列备已。陈自明编妇人良方,薛立斋附订医按。兹并考纲目、医通诸家,张石顽老人着医通,武之望编济阴纲目。周 作产宝。张介宾景岳全书。撮举其要。 凡孕至八九月,服达生散数剂则易产,至临月胞浆未破,而血先下者,或者伤胎,尚非正产。宜大剂保元汤加当归、阿胶。,类证治裁:临产治要,临产治要:,如胎气上逆,急服热童便,或用紫苏饮。若正产时,气血动荡,脉必滑疾异常。如脉尚安和,腹虽痛而未紧,犹试痛也,必腹连腰阵痛益紧,儿欲转身顺产,自然胞破水下,如瓜熟蒂落。不用催生太早,只须产前补血降气,用滑胎煎。继则活血行气,用保生无忧散。亦有胎衣不
2、固,或用力太早,随触而破,至胞浆下而仍不产,恐其水涸路涩,儿难转身。,类证治裁:临产治要,临产治要:,但服八珍汤,或大剂五物汤加葵子、枳壳。助其气血,则胎滑易产。 若持久力乏,用独参汤补接元气,虽逾数日旬日而产者有之。男胎向内,女胎向外,皆首居上,足居下,临产时必倒转顺出,须再三缓缓扶掖走动,使得旋转,否则,有横逆之患。丹溪云催生只用佛手散,最稳而效。 或合济生汤亦佳。更有儿头正抵产户,而交骨不开,此阴气虚。,类证治裁:临产治要,临产治要:,用加味芎归汤,不应,加人参、童便。若坐产艰难,用兔脑丸、如圣散、如意散。其儿手先出为横生,足先出为倒产,由产母用力太早,当令仰卧,以盐少许,擦儿手足心,以
3、中指摸其肩,攀正之。候其身正,方可用力。更有儿头偏注左右腿者,为偏产,由母力逼致之,亦令仰卧,轻轻以手推上扶正。用力送下。若儿头已正,不能即产,因脐带绊其肩者,为碍产。,类证治裁:临产治要,临产治要:,亦令仰卧,推儿向上,以指按儿肩,去其绊。若儿未出,产母肠先出者,为盘肠生,待儿并胎衣下后,用香油抹手,徐徐送入。或用醋和水, 产母面,每 一缩,三 尽收。其蓖麻子研涂顶心,肠可吸入法,殊不效验。然后半坐,以软布抵之。内服举元煎。若胎死腹中,须验产母舌青黑,爪青紫,口沫,腹阴寒而气秽,急用平胃散加朴硝。,类证治裁:临产治要,临产治要:,若胎死久干着背者,葵子阿胶滑之。胎衣不下,先用软帛系住脐带,乃
4、断儿脐带,勿令血入衣中。 胀而难下,内服回生丹,或牛膝汤。可下。如久不下,血入衣中,上冲心胸,喘急痛胀,急宜逐瘀,用牛膝散,或失笑散,温酒调服,胎衣立下。景岳云胞在腹中,形如荷叶,上仰则聚血,而胀凝难出,当令稳婆以指攀其上口,令恶露倾泻,则腹空胞自落矣。,类证治裁:临产治要,临产治要:,如气虚腹不胀痛,只宜无忧散,或黑豆二合炒透,烧红铁秤锤淬酒,将豆淋酒,化益母丹二丸。既产,阴气虚,产门不闭,或阴火下流,阴挺突出,其气血虚而不闭者,十全大补汤加五味子。补而敛之。 其忧思伤脾热痛者,加味归脾汤。肿而 痛者,逍遥散加丹皮、山栀、荆芥。暴怒伤肝动火者,龙胆泻肝汤。 元气虚,子宫不收,补中益气汤加桂心
5、,醋炒白芍。,类证治裁:临产治要,临产治要:,补而举之。产时气随血去,忽头眩眼黑,神昏口噤,其症有二,一为气脱,一为血晕。气脱者,面白眼闭,口开手冷,脉细欲绝,速用人参一二两,浓煎徐灌。但得下咽即苏,稍迟则无救矣。血晕者,临产元气已损,恶露乘虚上攻,头晕眼花,心胸闷绝,速用热童便,灌服清魂散。如下血多而晕,神昏烦乱者,芎归汤加人参三五钱,泽兰叶一握煎,童便半盏和服。,类证治裁:临产治要,临产治要:,补而兼散之。下血少而上抢心者,童便煎失笑散,加郁金汁。痰壅气粗者,二陈汤加姜汁,并用烧红秤锤,以醋沃之,使产母嗅其气,则晕可止。若狂乱失志,为败血冲心,多死。花蕊石散,或夺命散。呕恶腹满,为恶露冲胃
6、,平胃散加姜、桂。面赤呕逆,为气血冲肺,人参苏木煎。其恶露不行,腹痛拒按,用桃仁、归尾、延胡、赤芍等逐瘀。,类证治裁:临产治要,临产治要:,恶露不止,淋沥太多,血热者,保阴煎。络伤者,固阴煎。肝脾气虚者,补中汤。气血虚,色淡者,十全大补汤。怒火伤肝者,加味四物汤。儿枕作痛,用生熟山楂肉,砂糖煎服。或用延胡散。腹痛连腰,按之痛缓为虚,宜当归、香附、炙草、杜仲、小茴香等。或用当归建中汤。此皆临产成法,撮举之,为因心化裁者鉴焉。,类证治裁:论血晕,论血晕:,产后血晕,因阴血暴虚,孤阳上冒,忽然头旋眼黑,昏闷不醒,急用清魂散,或以童便热服。然有血下过多而晕者,有血下少而晕者,晕虽同,治法则异。如血下多
7、而晕,神昏烦乱而已,治宜补血清心。如生地、白芍、当归、茯苓、麦冬、阿胶、人参、龙齿、枣仁等。渴烦汗热,加乌梅、山栀、丹参、浮小麦等。烦热,去当归,加童便。,类证治裁:论血晕,论血晕:,血下少而晕,乃恶露不下,上抢心,心下满急,神昏口噤,治宜行血破瘀,加生楂肉,桃仁、牛膝、桂心、归尾、苏木,合失笑散。或用四味散、黑神散、鹿角散、郁金散。若痰火上壅,用导痰汤加朱砂安神丸。清降治之。有一产妇暴死,但胸微热,陆 诊之曰血闷也。以红花煮沸入木桶,寝妇于上熏之,汤冷加之,遂指动而苏。,类证治裁:论产后诸禁,论产后诸禁:,一、禁卧。恐气未定,遽卧则恶血上升也。二、禁酒。恐助火升动其阳,致眩晕也。三、禁浴。恐
8、水湿沁窍,致喘满肿重也。四、禁寒。恐血气凝滞,腹痛吐泻诸变丛生也。五、禁汗。恐风药性升,开泄伤阳也。 六、禁下。恐肠腑津液伤也。七、禁利小便。恐伤肾气蛰藏也。八、禁寒凉药。恐伤胃,或滋瘀痛也。白芍、地黄、黄芩等皆慎用。,类证治裁:论产后诸禁,论产后诸禁:,九、禁交合早。恐百脉开张,头眩少腹急满也。十、禁起早作劳,不避风寒,不谨食忌,致滋疾也。,类证治裁:临产脉候,临产脉候:,胎前脉宜实,胎后脉宜虚。产后寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。沉微而滑者生,实大弦急者死。 胎前脉当洪数,产后仍洪数者死。胎前脉细小,产后脉洪大者,多死。,类证治裁:附方,附方:,顺胎达生散 大腹皮(三钱) 人参 陈皮
9、 紫苏(各五分) 归身 白术(各一钱) 白芍(钱半) 炙草(二钱) 葱(五条) 黄杨叶梢(七个) 水煎。 伤胎保元汤 见一卷火。 上逆紫苏饮 见本卷胎前。 降气滑胎煎 归 地(各三钱) 山药 杜仲(各二钱) 川芎 枳壳(各七分) 催生保产无忧散 归 芎 芍 枳 草 木香(各一钱半) 水煎,再入乳香研。,类证治裁:附方,附方:,血余烧存性,研,各五分,和匀服。 助气血八珍汤 见一卷中风。 催生五物汤 四物汤加肉桂。 催生三合济生汤 当归(三钱) 川芎 枳壳(各二钱) 制香附 大腹皮(各钱半) 苏叶(八分) 甘草(七分) 水煎,待腰痛腹痛时服之,立产。 开骨加味芎归汤 当归(一两) 川芎(五钱)
10、败龟板(一个,酥炙) 妇人头发(一握,烧灰) 每服一两,水煎。,类证治裁:附方,附方:,产难兔脑丸 兔脑(研如膏,一个) 乳香(二钱半) 母丁香(一钱) 麝香(一字) 共研细,以兔脑髓和丸芡实大,阴干,每一丸,温水下。 产难如圣散 紫苏 当归 等分,每服三五钱。 产难如意散 人参 乳香(各一钱) 辰砂(五分) 为末,临产时用鸡蛋清一个调药末,再用姜汁调服。,类证治裁:附方,附方:,催生佛手散 当归(三两) 川芎(四钱) 研末,分四服,加酒半杯和服。 固血如神散 百草霜 白芷 各等分,每服二钱,以童便米醋和,加沸汤调服。治横生逆产,血得黑则止,能固血,免血涸也。 产难立应散 当归 车前子 冬葵子
11、 白芷(各三钱) 牛膝 大腹皮 枳壳 川芎(各二钱) 白芍(一钱) 水煎。,类证治裁:附方,附方:,治横生逆产。 盘肠举元煎 见三卷饮食。 胎死平胃散 见一卷中风。 滑胎葵子阿胶汤 葵子(一升) 阿胶(二两) 水煎。 胎衣不下回生丹 苏木(三两,水煮去渣) 红花(三两,酒煮去渣) 黑豆(三升,水煮去豆) 大黄(一斤) 为末煮,熬成膏,次下上三汁,再熬。人参 白术 青皮 木瓜(各三钱) 当归 川芎 延胡香附 苍术 蒲黄 赤茯 桃仁 熟地(各一两) 牛膝 三棱 山萸 五灵脂 地榆 甘草 楂肉 陈皮白芍(各五钱) 良姜(四钱) 乌药(二两半) 木香 没药 乳香(各一钱) 共为细末,用前膏杵丸弹子大,
12、金箔为衣,随症酌用,每一丸,白汤下。,类证治裁:附方,附方:,同上牛膝汤 牛膝 瞿麦(各四两) 归尾 通草(各六两) 滑石(八两) 葵子(五两) 分五六服,水煎。一方有桂心。 逐瘀牛膝散 牛膝 川芎 朴硝 蒲黄(各七钱五分) 当归(一两半) 桂心(五钱) 为末,每服五钱,加姜三片,生地五钱,水煎服。 消瘀失笑散 见六卷胃脘痛。,类证治裁:附方,附方:,峻补十全大补汤 见一卷中风。 脾伤加味归脾汤 见本卷胎前。 肿痛逍遥散 见一卷火。 火伤龙胆泻肝汤 见三卷诸气。 升提补中益气汤 见一卷中风。 昏晕清魂散 泽兰 人参(各二钱半) 川芎(八分) 荆芥穗(醋炒,二钱) 甘草(一钱) 童便一杯和服。
13、痰晕二陈汤 见一卷中风。,类证治裁:附方,附方:,冲心花蕊石散 见二卷血。 冲心夺命散 血竭 没药 等分,研细,每服二钱,白汤下。 冲肺参苏煎 人参 苏木(各一两) 血热保阴煎 见五卷痉。 络伤固阴煎 见二卷脱。 怒火加味四物汤 四物汤 香附(炒) 五灵脂(炒,另研。各一钱) 水煎。痛甚加桃仁四分。 腹痛延胡索散 见本卷调经。,类证治裁:附方,附方:,腹痛当归建中汤 见一卷伤风。 血晕四味散 当归 延胡 血竭 没药 童便煎。 血晕黑神散 见二卷血。 行血鹿角散 鹿角(炙灰) 童便 酒调下。 行血郁金散 郁金(烧研,二钱) 醋调下。 痰火导痰汤 见一卷中风。 痰火朱砂安神丸 见二卷汗。,类证治裁
14、:产后论治,产后论治:,新产营血大损,阴倏亏于下,阳易冒于上。其甚者,气脱血晕,迟则不救,稍轻则头汗目眩为郁冒。 风入筋急为发痉,阴虚阳浮为发热,火炎灼金为喘嗽气促,为虚烦不眠,为惊悸盗汗,而蓐劳成焉,皆阴虚阳亢之咎征也。金匮论新产三症,一血虚多汗出,善中风,故病痉;二亡血复汗,寒多,故病郁冒;三亡津液,胃燥,故大便难。,类证治裁:产后论治,产后论治:,心典云血虚汗出,筋脉失养,风入而益其痉,此筋病也。亡阴血虚,阳气遂厥,而寒复郁之,则头眩而目瞀,此神病也。胃藏津液,以渗灌诸阳,亡津液胃燥,则大肠失润而大便难,此液病也。三症不同,其亡血伤津则一,故用药忌辛热再劫其阴。即有外因,亦忌风药升举其阳
15、,致汗脱血晕而毙。 产后阴伤,下焦必损,而奇经多丽于下,冲任督带,皆失所司,最多厥逆上攻,腰脊腹痛,红白自下等症。,类证治裁:产后论治,产后论治:,香岩先生案中,于冲脉为病,每用紫石英镇逆。任脉为病,用龟板静摄。督脉为病,用鹿角胶、鹿茸温煦。 带脉为病,用当归宣补。阳维为病,苦寒热,用当归桂枝汤和营。阴维为病,苦心痛,用生化汤加肉桂温寒。 此产后症所当审而用之者。 诊新产先问腹之痛否,以验恶露有无。如小腹胀痛者,恶露未净也,郁金、桃仁、牛膝、延胡之属行之。,类证治裁:产后论治,产后论治:,手摸脐腹成块者,儿枕未消也,失笑散,或楂肉、砂糖之属消导之。腹痛喜热手按者,虚寒气滞也,砂仁、木香、香附、
16、小茴、当归、姜、枣温而通之。再询头身痛否,及曾否寒热,有汗无汗,以辨外因内因。如外感头痛,脉必浮,芎、芷、防、芥、甘菊、蔓荆辛散之。血虚头痛,脉近数,四物汤、白芍用酒炒主之。,类证治裁:产后论治,产后论治:,产后感冒,不可轻汗,如头痛发热脉浮,伤风也,香苏饮加芎、归、姜、葱轻解之。身痛拘急,恶寒脉紧,寒邪也,芎苏饮加生姜温散之。初起头晕发热,即烦渴,脉右大,温热症也,葱豉汤微汗之。若脉迟身痛,营分虚也,当归建中汤和之。汗出身痛者,营卫俱虚也,归 建中汤两和之。自汗属阳虚,汗多亡阳,轻则参、 地芍、五味、小麦之属补而敛之。,类证治裁:产后论治,产后论治:,重则 附汤固其阳。盗汗属阴虚,汗本阴液,
17、六味汤加麦冬、五味、牡蛎固其阴。产后头汗晕厥,阳上冒也,生地、阿胶、龙骨、牡蛎、茯神、枣仁、乌梅、白芍、小麦养阴以镇阳。产后恶寒,阳不足也,寸脉微,补中益气汤加姜、枣发越之。产后发热,阴不足也,尺部弦,六味汤加肉桂收摄之。 阴阳相乘,憎寒发热,八珍十全诸汤调补之。,类证治裁:产后论治,产后论治:,其恶露未净者,大调经散消补之。若血去多,不时发热,孤阳无所根据附也,四物汤益其阴。必以炮姜苦温,收其浮越。其肌灼面赤,渴饮脉虚大者,当归补血汤。以无形之气,生有形之血也。寒热咳嗽,肌羸色悴者,蓐劳也,母鸡汤、猪腰汤,或用参、 、苓、草、五味、山药、枣仁、当归、白芍、莲子以扶脾。其脏寒腹痛者,下焦虚也,
18、归姜羊肉汤温养之。,类证治裁:产后论治,产后论治:,白带多,腰脊痛者,督脉空也,鹿角胶、杞子、杜仲、沙苑子、菟丝饼、芡实等填补之。蓐劳寒热,食减泄泻者,损及脾阳也,异功散加砂仁、莲子、山药、益智、肉果、诃子温摄之。 吐逆泄泻,肢寒者,胃阳虚也,附子理中汤、温胃饮急温之。呕痞痰多者,脾气滞也,香砂六君子汤健运之。 外感咳嗽,声重鼻塞者,腠理疏也,杏、桔、苏、前、生姜先散之,再用异功散去白术,加生黄 以实之。,类证治裁:产后论治,产后论治:,内伤嗽,脾肺气虚有痰者,六君子汤加蜜炙桑皮主之。火炎灼金呛嗽者,六味去萸、泽,加麦冬、五味主之。 干咳无痰,火郁于肺也,甘桔汤加玉竹、贝母、杏仁、百合开润之。
19、产后血脱气喘,为孤阳绝阴,危候也,贞元饮主之。吸气促,自汗肢冷,虚阳欲脱也,参附汤急救之。若风寒外邪入肺,而喘急者,必气粗嗽痰,与吸促气短不侔,以金水六君煎主之。,类证治裁:产后论治,产后论治:,或去熟地,加杏、桔、苏,疏痰利气。若败血冲肺致喘者,人参苏木煎、夺命散主之。产后腹满闷,呕吐,脘间有败血者,抵圣汤宜之。伤饮食者,和中饮消导之。脾气虚寒者,六君子汤加炮姜、木香温补之。胃虚气逆者,橘红半夏汤加蒌、杏苦降之。肝木侮土者,六君子汤加升、柴疏畅之。胃虚呃逆,危症也,理中汤加丁香。,类证治裁:产后论治,产后论治:,古法用丁香散,如不应,急加参、附。迟则难救。其因寒者,丁香柿蒂散。因痰者,橘皮竹
20、茹汤。产后身面浮肿者,气虚水湿不行也,须辨表里。如因浴早,水渍入窍,身重肌浮者,湿肿也,羌、防、芎、苏、当归、防己汗之。因水谷聚湿,小便不爽者,水肿也,苓、夏、泽兰、车前、木通利之。如四肢浮胁腿刺痛者,败血流入经络也,小调经散,或牛膝、山甲、归尾、琥珀、红花、苏木等消其瘀。,类证治裁:产后论治,产后论治:,如气不化水,肿胀溺涩者,肾阳虚也,肾气汤去丹、萸,以化气而利水。产后因惊发狂者,血虚神不守舍也,加味八珍汤主之。败血干心,狂言见鬼者,心包受邪也,茯苓散、琥珀散加菖蒲汁镇理之。惊悸恍惚者心神不安也,归脾汤补之。产后不语者,或因败血,上闭心胞,以清魂散加牛黄、丹参、苏木理之。因痰涎上干心窍,用
21、温胆汤加菖蒲汁豁之。,类证治裁:产后论治,产后论治:,因心肾气虚,不能上通于舌,用七珍散补而开之。产后汗多必发痉,牙关紧急,口噤肢搐者,血虚风劲也,十全大补汤加制附子峻补之。若攻风则死,然古法用小续命汤,及大豆紫汤、独活汤最效。朱奉议云无汗恶寒为刚痉,小续命汤主之。有汗不恶寒为柔痉,上汤去麻黄,加葛根。产后汗出头晕,欲成痉厥者,肝阴虚,风阳动也,阿胶、生地黄、茯神、小麦、牡蛎粉,枣仁以生液。,类证治裁:产后论治,产后论治:,产后类中风,口眼 斜,腰背反折者,血虚兼风火痰也,芎归汤加荆芥穗,炒黑豆淋酒煎服,以行血祛风,或川芎散清理痰火。凡筋脉夹寒则急,夹湿则纵。血虚风火入络,则状类中风,产后若作
22、真中风用小续命等汤治,则误矣。类中痿废不起,气血亏,筋缓弛也,宜滋阴大补丸以壮养肝肾。螈 者,筋脉拘急为螈,弛纵为 。,类证治裁:产后论治,产后论治:,产后脱血,风火炽而筋失荣养也,八珍汤加丹皮、钩藤以生阴而退阳。如不应,用四君、芎、归,加丹皮,钩藤以补脾土。如左脉弦,血虚火灼也,加味逍遥散,六味丸以清肝火,滋阴血。古法用愈风汤、交加散效。产后麻瞀,气血虚而夹痰也,右半身麻而晕,经脉空而痰饮袭入也,六君子汤加归、 、肉桂。左半身麻而晕,营血亏而风火袭入也,十全大补汤。,类证治裁:产后论治,产后论治:,产后颤振,气血虚而生风也,急用十全大补汤。手足拘挛制动者,风客经络也,舒筋汤主之。夹风热,加味
23、逍遥散。如虚寒,十全大补汤。产后鼻衄及口鼻黑气,胃绝肺败也。如血虚滞,用参苏煎加制附子。如虚火上炎舌黑,犀角地黄汤。瘀血逆升鼻衄,益母丸,童便化服。经验方用绯线一条,并产妇预心发二条,紧系中指节,即止。,类证治裁:产后论治,产后论治:,产后泄泻,脾上虚寒也,六君子汤加炮姜温摄之。脾肾虚寒,补中汤合四神丸升摄之。命门火弱,以八味丸补其母。若伤食泻,六君子汤加楂肉、神曲、谷芽消运之。完谷不化,阳火虚也,理中合四神丸。泻白沫如肠垢,元气陷也,补中汤加桂、苓、炮姜升举之。滑泄不止,参香散收涩之。产后痢疾,青白属寒,紫赤属热,寒热相搏,赤白杂下。,类证治裁:产后论治,产后论治:,寒热生冷,伤肠胃也,虚寒
24、腹痛,理中汤加木香、白芍主之。胃虚呕痢,六君子汤调补之。热痢后重,白头翁汤加甘草、阿胶清理之。赤白杂下,腹绞痛,救急散去熟地调之。久痢后重,补中益气汤升举之。泻痢脉濡缓,胃湿也,汤药愈滋其湿。宜参苓白术散加肉豆蔻、煎姜枣汤,调服。久泻久痢,肉蔻理中丸温摄之。,类证治裁:产后论治,产后论治:,疟邪由感犯风暑,一日发间日发者,小柴胡汤减黄芩,补中益气汤去黄 选用。风加紫苏、薄荷,暑加香薷、浓朴。若产前阴疟,延及产后,归 建中汤加参、术、首乌和其阴阳。寒多加黄 。热重加鳖甲。 产后暑热伤阴,状如疟发,治法忌表散劫液,以鳖甲、乌梅、枣仁、麦冬、地黄、石斛等,甘酸生津以退热。,类证治裁:产后论治,产后论
25、治:,且产后吸受时邪,尤宜审治。如暑伤肺气,必呕闷,以川贝母、杏仁、通草、栝蒌、郁金肃降之。燥伤肺津,必咳渴,以花粉、天冬、杏仁、玉竹、百合、贝母、蜜润之。热陷心营,必昏谵少寐,以竹叶、麦冬、犀角、生地、连翘、菖蒲汁凉沁之。湿阻三焦,必头胀舌白不渴,胸满身痛,溺少便溏,以茯苓皮、半夏、桂枝、浓朴、栝蒌、滑石上下厘清之。,类证治裁:产后论治,产后论治:,风温犯上焦,必灼热头蒙,脘痞昏睡,以山栀、豆豉、栝蒌、桑叶、贝母、羚羊角辛凉以宣通,微苦以清降。湿温化热阻气,必头重身热痛,咽痛胫冷,以元参、银花、杏仁、栝蒌、石斛、薏苡、滑石甘淡微苦轻解之。寒暄失正,痰饮上干,必胁痛背冷,咳逆不得卧,或肠中漉漉
26、有声,兼溺短足肿,以桂枝、半夏、干姜、薏苡、五味子、茯苓、白芍、甘草辛酸淡渗泄之。,类证治裁:产后论治,产后论治:,产后霍乱吐泻停食者,藿香正气散主之。虚寒者,理中汤温之。吐泻逆冷者,附子散,来复丹温通之。产后虚烦气短者,竹叶汤清补之。产后积聚风冷,与气血相搏而成也。积为阴在脏,聚为阳在腑,痛有常处,四神散;痛无定处,芍药汤选用。血瘕气血壅结,因气病而成血病也,痛无定处,失笑散加行气药,后必扶正。,类证治裁:产后论治,产后论治:,归脾汤。大便闭结,津液涸也,四物加桃杏仁润之,或五仁丸、苏麻粥皆效。小便淋涩,膀胱虚热也,六味汤,或四物加茯苓、甘草梢补而分利之。溃溺频数者,气虚不能约制也,补中汤加益智仁、覆盆子、萸肉,佐以桑螵蛸散升而摄之。 小水不禁,脬损也,桑螵蛸龙骨散摄之。
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