腹痛泻呕便血思考题ppt课件

1、.,思考题,.,单选题,某男，59岁，反复反酸上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头迷，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是： A胆汁返流性胃炎 B萎缩性胃炎 C胃溃疡 D 胃癌 E十二指肠溃疡,.,男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心吐腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑： APU穿孔 B 急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性胃肠炎 E阑尾炎,.,上消化道出血部位一般是指： A食道 B贲门 C幽门 D十二指肠球部 E 屈氏韧带以上的消化器官,.,

2、女、58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，此时最应注意的腹部体征是： A季肋点有无压痛 B脾脏是否肿大 C Murphy征是否阳性 D腹部有否移动性浊音 E肠鸣音有否改变,.,女、35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下急腹症，应考虑： A 急性胰腺炎 B缺血性肠病 C肠易激综合症 D心肌梗塞 E急性细菌性痢疾,.,关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过： A一个月 B 二个月 C三个月 D四个月 E五个月,.,慢性上腹痛最常见的病因是： A 消化性溃疡 B慢性胰腺炎 C胃癌 D肠寄生虫病 E慢性胆囊炎,.,45岁，女性，一年来上腹胀痛，无规律

3、性、并有厌食，体重减轻约10公斤，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是： A消化性溃疡 B 胃癌 C胆石症 D急性胃粘膜病变 E食道静脉曲张破裂,.,呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）： A400ml B800ml C 1000ml D1500ml E2000ml,.,女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ML。查体：BP8/6KpaP110/分. 面色苍白,神志淡漠无巩黄,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断: A服用非甾类药物史 B伴腹部剧痛 C伴寒战，高烧 D 呕血中有凝血块 E出血早

4、期即出现血红蛋白下降,.,男患，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断： A腹痛前饮酒 B腹痛部位不固定 C 腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D腹痛伴黄疸 E腹部受外部暴力,.,老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39C，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是： A急性胰腺炎 B肝癌破裂 C 胆总管结石 D胆道蛔虫症 E胃肠穿孔,.,男患，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐漫延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10/8KP A 神志淡漠 P110次/分 心肺听诊

5、未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是： A胃穿孔 B 肝癌破裂 C急性胆囊炎 D急性心肌梗塞 E胆道蛔虫,.,中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断： A尿淀粉酶 B 急诊超声 C粪便查虫卵 D纤维内镜 E立位腹平片,.,年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容,腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是： A超声 B胃镜 C 血尿淀粉酶测定 D血糖测定 E血钙测定,.,老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有

6、价值： A 急诊胃镜 BX-RAY钡 CH-阻滞剂试验治疗 D饮水超声 E胃液分析,.,某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周,查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患诊断最可能为： A胆总管征结石 B化脓性胆管炎 C胰头癌 D胆道蛔虫 E 急性胆囊炎,.,某男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，暖气6年，查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱，该患最可能诊断为： A急性肠炎 B急性胰腺炎 C 消化性溃疡穿孔 D急性肠扭转 E化脓

7、性阑尾炎,.,女性，42岁，突然上腹痛1天，渐重，恶心，吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患最可能的病因为： A胆道结石 B 急性胰腺炎 C病毒感染 D磺胺类药物 E遗传或代谢障碍,.,呕血最常见的原因为 A急性胃粘膜病变 B食管静脉曲张破裂 C 消化性溃疡 D食管贲门粘膜撕裂 E胃癌,.,女患，42岁，近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是： A慢性胃炎 B胃扭转 C 胰体癌 D溃疡性结肠炎 E肝癌,.,男患，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是： A急性胰腺炎 B 幽门梗阻

8、C胰腺癌 D慢性胆囊炎 E胃粘膜脱垂,.,女患，45岁，5年前患乙型肝炎，近一个月来腹胀乏力，2小时前突发呕吐新鲜血、量约500ml、查体：巩膜无黄染、心肺听诊正常腹软、无压痛、肝未触及，脾肋下3cm、移动浊音阳性、最可能的诊断是： A消化性溃疡 B结核性腹膜炎 C 食道静脉曲线破裂 D胃癌 E急性胃粘膜病变,.,下列叙述哪一项是正确的？ A呕血血中混有物呈碱性 B上消化道出血不包括胰腺出血 C鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血 D 消化性溃疡呕血后疼痛减轻 E呕血后不一定有便血,.,右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病？ A肾结石 B肠道感染 C溃疡病发作 D 肝、胆系统感染 E肠系膜淋巴结感染,.,

9、引起急性腹痛的疾病有： A肝炎 B 肠梗阻 C慢性胃炎 D反流性食管炎 E胃、十二指肠溃疡,.,常表现为慢性腹痛的疾病为： A胆囊结石 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D 结核性腹膜炎 E异位妊娠破裂,.,引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有： A肝癌 B肝脓肿 C 胆石症 D急性胰腺炎 E十二指肠球部溃疡,.,下列哪种疾病常引起空腹疼痛？ A胰腺炎 B胃溃疡 C胆囊炎 D慢性胃炎 E 十二指肠溃疡,.,伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病？ A 霍乱 B肠结核 C血吸虫病 D吸收不良综合征 E慢性非特异性溃疡性结肠炎,.,下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现？ A 肠结核 B慢性菌痢 C阿米巴痢疾 D肠易激综合征 E慢性非特异性溃疡性结肠炎,.,疼痛的性质不包括下列哪项？ A刺痛 B绞痛 C烧灼痛 D 牵涉痛 E刀割样痛,.,中老年人呕血伴反复