理疗学课件模板-037(共43)

1、理疗学 课件模板-37,理疗学：三、外伤及术后腹腔内脏粘连,三、外伤及术后腹腔内脏粘连：,多由炎症过程，损伤或手术创伤后引起。内脏、腹膜受损伤后纤维渗出，使腹腔脏器互相粘连。理疗目的在于促进局部血液循环改善，促进渗出物吸收，加强粘连器官的活动，软化吸收粘连，减轻症状，调整胃肠功能。 1.直流电碘离子（10%碘化钾）导入相应腹部，对置法，0.05-0.1mA/cm2，每次20-30分钟，每日1次。,理疗学：三、外伤及术后腹腔内脏粘连,三、外伤及术后腹腔内脏粘连：,2.音频电疗法 患区 对置法，电极大小按病灶范围而定，电流适量，每次20-40分钟，每日1次。 3.温热疗法，蜡疗，泥疗。以及可见光和

2、红外线疗法，治疗病区局部。 4.超声波（连续式或脉式） 粘连区，0.8-1.5w/cm2，8-12分钟，每日1次。 5.中波或中波碘离子导入疗法 患部 对置法，直流电量0.03-0.05mA/cm2，中波3-5mA/cm2，每次20-30分钟。,理疗学：三、外伤及术后腹腔内脏粘连,三、外伤及术后腹腔内脏粘连：,6.短波 患区，盘状电极，温热量，每次15-20分钟，每日1次。 7.磁场疗法 患部，选用电磁法，脉冲电磁法，对置，每日1次。 8.医疗体育及按摩法，在热疗后应用疗效更好。,理疗学：四、下腰部,四、下腰部：,(一)急性腰部损伤（闭合性） 由于受到突然的外力或用力过猛引起腰部肌肉、筋膜、韧

3、带和腰骶关节、骶髂关节软组织损伤。理疗目的是解除肌痉挛，止痛，促进出血及渗出吸收，防止粘连，恢复腰部功能。 1.磁疗 旋磁，（或交变电磁场，脉冲电磁疗法）60-200mT，压痛区并置法，每次20-25分钟 ，每日1次。,理疗学：四、下腰部,四、下腰部：,（越急性，症状越重宜用偏低剂量） 2.注意剂量由小渐大。 3.超短波 微热量，并置或对置法，每次10-15分钟 ，每日1次。 4.间动电疗法 患部痛点并置法，阴极置痛点，密波1-2分钟，疏密波，间升波各5-6分钟，每日1-2次。 5.干扰电流 腰部痛区，用4个电极交叉放置于病处，差频范围100Hz，7-10分钟，好转后用0-100Hz，5分钟，

4、50-100Hz，10分钟，每日1次。,理疗学：四、下腰部,四、下腰部：,适用棘间，棘上韧带损伤。 6.正弦调制电流 腰部痛区，用两个150cm2电极并置于腰部，用间凋和变调，方法要求同扭挫伤。 7.微波 圆型辐射器，腰部痛区，20-40W，每次8-15分钟，每日1次。 8.红外线或石蜡疗法及按摩联合应用，每日1次。 9.超声波（脉冲式或连续式）慢移法，0.6-1.5w/cm2，每次8-10分钟。,理疗学：四、下腰部,四、下腰部：,适用于压痛点明确固定者。 (二)慢性腰部损伤 由于急性损伤后缺乏充分治疗，形成后遗症；或反复肌肉韧带损伤，产生纤维性变，肌肉韧带可有小的疤痕粘连形成，造成慢性腰痛。

5、理疗目的在于改善血液循环促进粘连疤痕软化吸收消散，促进组织修复，减轻症状，增强腰部肌肉韧带的支持力，恢复功能。 1.短波或微波 温热量，每次15-20分钟。,理疗学：四、下腰部,四、下腰部：,2.温热疗法 如红外线，蜡疗，泥疗等结合按摩和医疗体育。 3.超声波疗法（脉冲式或连续式），固定法或移动法，0.5-1.5w/cm2，每次5-10分钟，每日1次。 4.干扰电疗法 差频0-100Hz，8分钟，5-100Hz，10分钟，每日1次。 5.正弦调制中频电疗法 腰部痛区，同扭挫伤。,理疗学：四、下腰部,四、下腰部：,6.磁场疗法 腰部痛区，同扭挫伤。 7.同时采用医疗体育并持之以恒。,理疗学：五、

6、肺炎,五、肺炎：,肺炎是由细菌，病毒，中毒过敏反应以及化学物质等侵入所引起的肺部实质和间质的炎症。理疗目的是配合抗菌素药物等治疗，增强消炎，控制感染，增强机体免疫能力，促进炎症吸收，缓解症状，缩短病程，防止并发症。 1.超声波 患侧胸部前后对置，微热量 每次分钟，每日1-2次。或志紫外线联合应用。,理疗学：五、肺炎,五、肺炎：,2.短波及超短波疗法（对病灶延迟收缩的肺炎患者），可用短波电缆盘患区，温热量，或超短波，温热量，每15-20分钟，每日1-2次。 3.紫外线 在病灶相应部位，分前、后、侧面三区，每区200-300cm2，每日照射一区，自4-6个MED开始，重复照 射增加1-2个MED，

7、共照射 6-12次为一疗程。,理疗学：五、肺炎,五、肺炎：,对促进肺炎吸收，减轻症状，缩短病程起重要作用。也可采用UBIO疗法。 4.微波疗法（厘米波或分米波）圆形辐射器，距离10cm ,40-60W，每次10-12分钟 ，每日1次。 5.氦-氖激光疗法 空位照射肺俞、大椎、定喘等能提高药物的抗感染作用和缓解哮喘，缩短病程的效果。 6.其他 对啖症吸收不良的迁延期患者尚可采用红外线，石蜡疗法，中小波，空气阴离子吸入疗法并综合应用呼吸体操。,理疗学：六、冠状动脉供血不足,六、冠状动脉供血不足：,目前对冠心病尚无特殊的有效疗法，必须采用综合性的治疗方法。在综合治疗中理疗的目的在于改善冠状动脉的血液

8、供应，促进侧枝循环的形成，缓解血管痉挛，改善心肌营养，调整心脏功能，改善症状和延缓病变的发展，并促使中枢神经系统对脂质代谢，冠状动脉心脏的活动的调节工能正常化。根据临床实践理疗对冠状动脉供血不足或合并陈旧性心肌梗塞者，效果较好。,理疗学：六、冠状动脉供血不足,六、冠状动脉供血不足：,1.直流电离子导入 用0.25-0.5%烟酸溶液或0.1-1%狄奥宁溶液,或20-50%毛冬青溶液，或2-10%硫酸镁，或2-5%奴夫卡因等 导入心前区，付极置于肩胛间区或左前臂内侧,电流0.04-0.1mA/cm2。10-20分钟 ，每日或隔日1次，20-30次为一疗程。 2.微弱直流电（阳极）疗法 心前区（12

9、17cm2）(+)与肩胛间区（-）前后对能促进中枢神经系统对冠状动脉和心脏活动调节政党化，消除心律紊乱，恢复心室的正常收缩功能。,理疗学：六、冠状动脉供血不足,六、冠状动脉供血不足：,3.超声波（脉冲式）心前区0.5-1.25w/cm2，10-20分钟，慢移法，每日1次，20次为1疗程。本法对冠 脉供血不足或伴有陈旧性心肌梗塞者效果明显，有改善心肌供血和心功能以及减轻症状的作用。对传导阻滞者不利。 4.电睡眠 低频脉冲电流20-40Hz，双眼与双乳突后对置，6-12ua,峰什可达5-8mA轻微震颤感，每次15-20分钟，每日1次，12-30次为一疗程。,理疗学：六、冠状动脉供血不足,六、冠状动

10、脉供血不足：,对中枢神经系统兴奋及抑制过程明显减弱者，使用之频率宜低，时间宜短。有降血压，改善心肌供個和脑供血及降脂、降血凝的作用。适用于缺血性心脏病伴有中枢神经功能紊乱患者。 5.微波疗法 圆形辐射直径12-14cm，距7-10cm，左领区及左肩胛区，20-25W，无热量或微热量，每次10-15分钟，每日1次，15-20次为一疗程。,理疗学：六、冠状动脉供血不足,六、冠状动脉供血不足：,对心律缓慢、传导阻滞者禁用。采用妥波治疗效果更好，副作用少。 6.其他 还可采用脉冲短波，松脂浴及He-Ne激光穴位照射。 7.同时宜采用饮食治疗，心理治疗，合理的动静结合，医疗体育及必要的药物治疗才能提高疗

11、效和巩固疗效。 8.UBIO疗法。,理疗学：七、胃十二指肠溃疡,七、胃十二指肠溃疡：,其病因及以病机制目前尚无一致的看法。一般认为在高级神经活动失调的影响下，机体未能抵抗胃酸-胃蛋白酶的自家消化作用所致。正常情况下胃腺分泌粘液，对胃蛋白酶具有不透过性能，有吸收性能和衰冲性能。胃粘膜细胞具有较强的增生修复能力，能制止胃酸渗入形成粘膜屏障，只是在胃酸和胃蛋白酶的分泌异常旺盛或胃及十二指肠粘膜抗消化力降低时，就发生消化性溃疡。,理疗学：七、胃十二指肠溃疡,七、胃十二指肠溃疡：,新近发现伴弯曲菌感染所致。 在临床药物治疗及饮食疗法的基础上，物理治疗可调整中枢和植物神经系统的功能。改善胃和十二指肠的血液

12、循环，和营养状态，消除局部水肿和痉挛，使胃、十二指肠分泌及运动功能趋向政正常，缓解症状，促进溃疡的愈合。同时配合服药。 1.中波或短波或超短波疗法 较长时期的电疗，使胃、十二指肠的动脉主动性充血，改善了神经营养及代谢过程，缓解胃肠痉挛和疼痛，促进溃疡愈合。,理疗学：七、胃十二指肠溃疡,七、胃十二指肠溃疡：,无消化道近期出血者方可应用。 中波疗法 1418cm电极置于下背部，1620cm电极置下背部，电量0.8-1.5安培，时间20-60分钟，每日1-2次，20-30次为一疗程。 短波疗法 电缆盘置上腹部，温热量，20-60分钟，每日1次。20-25次为一疗程。或用电容电极于上腹部及下背部对置，

13、剂量同上。,理疗学：七、胃十二指肠溃疡,七、胃十二指肠溃疡：,超短波疗法 方法与短波电容电极法相同。 以上三者还可作用于颈交感神经节治疗。 2.微波疗法 圆形辐射器置于上腹部及背部胸5-10节段区，距离7-10cm，微热量-温热量，各10-12分钟，每日或隔日1次，12-24次为一疗程。有调节胃肠分泌，排空和增强其吸收功能的作用。 3.超声波 让患者空腹时饮温开水400-500G.G，坐位，超声声头置胃区用移动治疗，1-1.5w/cm2，10-15分钟，然后在胸椎8-10两侧作移动法治疗5-8分钟，每日或隔日1次，12-24为一疗程。,理疗学：七、胃十二指肠溃疡,七、胃十二指肠溃疡：,4.直流

14、电离子导入疗法 (1)鼻粘膜反射疗法 用2.5%维生素B1或2%奴夫卡因浸湿脱脂棉条，缓慢填入两 侧鼻腔，使与鼻粘膜接触紧贴，残留鼻腔外端棉条连接直流电阳极，阴极置颈后部，通电0.5-2mA，15-20分钟，每日或隔日1次，18-24次为一疗程。 (2)颞部神经血管束奴夫卡因导入反射疗法，用20cm2电极衬垫浸湿5-10%奴夫卡因置于两侧颞部，接阳极，接阴极，50cm2电极接阴极置于颈后部，电量0.3-0.5MA，每次15-20分钟，每日1次，18-24次为一疗程。,理疗学：七、胃十二指肠溃疡,七、胃十二指肠溃疡：,(3)领区反射疗法 用5-10%臭化钾或10%氯化钙阳极导入领区，非作用极置腰

15、骶部，10-20mA15-20分钟，每日1次。 (4)病区离子导入法 胃奴夫卡因导入，用0.1-0.2%奴夫卡因服200-300C.C,胃区电极接阳极,背部电接阴极,0.05-0.1mA/cm2,15-25分钟,每日1次,18-24次为一疗程. 此外，还用2%硫酸锌直流电阳极导入上腹部，对置法，方法同上，可促进溃疡愈合。,理疗学：七、胃十二指肠溃疡,七、胃十二指肠溃疡：,(5)其他 电睡眠、磁疗，温热疗法，松脂浴，矿泉浴，海水浴等调整全身和局部神经营养，促进溃疡愈合的疗法。 (6)同时宜综合应用心理治疗，饮食治疗，生活娱乐治疗以及动静结合的合理的医疗体育。 (7)UBIO疗法。,理疗学：八、急

16、性肾小球肾炎,八、急性肾小球肾炎：,是机体对链球菌等感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。炎症过程使抗原与抗体结合成抗原-抗体复合物在肾小球基膜上沉积，与补体结合，释出溶酶和致炎物质，使肾小球毛细血管内血流障碍，引起缺血，使肾滤过率降低。如不及时有效治疗可导致血尿、少尿、无尿、急性肾功能衰竭，心力衰竭或高血压脑病；治疗不彻底可引起高血压和慢性肾炎等后遗症。,理疗学：八、急性肾小球肾炎,八、急性肾小球肾炎：,理疗目的是使肾脏血管扩张，改善肾脏微循环，解除血管痉挛，加强利尿、消炎、消肿，促进肾小管坏死细胞再生和肾功能的恢复。 1.超短波疗法 两肾区前后对置，微热量，每次15-20分钟，每日1-2次。超短波有加速恢复肾功能，减少形成慢性肾炎和高血压等后遗