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文档简介
1、目的:动脉粥样硬化与心脑血管事件密切相关,有效降低LDL-C是稳定逆转斑块的关键因素。来自欧洲和美国的证据表明,他汀类药物可以稳定地逆转斑块,这是基于亚洲的证据和剂量。斑块的稳定逆转是减少血管性痴呆的唯一途径。临床ASCFD定义为急性冠状动脉综合征、心肌梗死史、稳定或不稳定心绞痛、冠状动脉或其他动脉的血运重建、中风、短暂性脑缺血发作(TIA)或动脉粥样硬化、减少ASCFD事件。我是杰奎琳。1998年;丹尼尔杰等,自然,2008;451,904-13。新泽西州斯通。流通。2013年11月12日。斑块稳定逆转。按年龄和IMT采石场分类的综合终点事件率(心肌梗塞、中风或死亡)。Lorenz M等人,
2、中风,2006年;37336087-92,颈动脉粥样硬化进展研究:CIMT是不良心血管事件的高预测因子,选择了5056名年龄在19-90岁(平均50.1岁)的人。记录IMT颈总动脉、颈动脉分叉和颈内动脉;随访期间记录中风、心肌梗死和死亡的发生率。结果:平均随访4.2年,心肌梗死228例,脑卒中107例,死亡50例。所有位点的IMT是所有主要终点的高度预测因素。CCA-IMT四分位数,西蒙阿等人的动脉血栓生物。2010年2月;30(2):182-5。大规模的荟萃分析表明,一系列前瞻性研究充分证实了心肌梗死、脑卒中和心血管疾病与CIMT之间的相关性。2013年无症状成年人心血管病危险评估中国专家共
3、识 CIMT是动脉粥样硬化程度的重要指标,可独立预测未来缺血性冠心病事件和中老年患者的脑卒中,且与冠心病事件的风险呈正相关。随着颈动脉斑块面积的增加,缺血性卒中的风险增加。一项纵向队列研究调查了6584名年龄在25-84岁的健康人,并随访了10年,以评估缺血性卒中风险与颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块面积之间的相关性。Mathiesen EB等人,2011年中风;42;972-8。=6.3;P=0.006,荟萃分析:逆转斑块、心肌梗死和重复血管重建的风险降低,达森佐F等,动脉粥样硬化,2013;226(1):178-85。一项荟萃分析9项随机临床试验,使用血管内超声评价斑块和临床事件(MAC
4、E、复合死亡、心肌梗死或血管重塑),内容:动脉粥样硬化与心血管事件密切相关。有效减少LDL-C是稳定斑块逆转的关键因素。来自欧洲和美国的他汀类药物稳定斑块逆转的证据。根据亚洲的证据和的剂量,关键因素是50%。有效减少LDL-C是稳定斑块逆转的关键因素。LDL-C,临床ASCVD,被定义为急性冠状动脉综合征、心肌梗死史、稳定或不稳定心绞痛、冠状动脉或其他动脉的血运重建等,有效的他汀类药物,减少ASCVD事件,匹平CJ。我是杰奎琳。1998年;丹尼尔杰等,自然,2008;451,904-13。新泽西州斯通。流通。2013年11月12日。斑块稳定逆转,斑块体积变化与LDL-C水平呈线性关系,普里,等
5、.欧洲心脏杂志,2013年6月;34 (24) :1818-25。SANTUR rosuvastatin,ALTERIAL rosuvastatin,SANTUR阿托伐他汀,reverse阿托伐他汀,EXAME安慰剂,STRADIVARIUS安慰剂,CAMELOT安慰剂,reverse普伐他汀,ALTERIAL rosuvastatin,SANTUR rosuvastatin,SANTUR阿托伐他汀,reverse阿托伐他汀,EXAME阿托伐他汀,CAMELOT安慰剂,reverse普伐他汀,TAV=总斑块体积;PAV=斑块体积变化的百分比,LDL-C150毫克/分升,加上胆固醇吸收抑制剂(n
6、=24),冠状动脉介入治疗后的急性冠脉综合征患者(n=70),主要终点是静脉内超声测量靶血管非冠状动脉介入部分斑块体积变化的百分比,冈崎等人,循环。2004年;11033601061-8,阿托伐他汀20mg对斑块体积的影响,斑块体积变化的百分比和斑块体积变化的值,*与常规治疗相比:p0.0001,冈崎s等人,circulation,2004;11033601061-8,p0.0001,p=0.0276,流星、小行星、疾病随时间的进展、早期病理变化、疾病诊断、不同检测技术的应用,在不同的疾病过程中已经充分证实了瑞舒伐他汀能够显著且稳定地逆转动脉粥样硬化,ORION和ORION研究也证实了瑞舒伐他
7、汀。297(12):1344-53。Nissen SE等人,JAMA,2006年;295: 155665 Nicholls SJ,et al. Curr Med Res Opin .2011年6月;27(6):1119-29,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)超声,血管内超声,磁共振成像(磁共振成像)近红外(NRIS),土星,4。昂德希尔人力资源公司等,美国心脏杂志,2008年;155:e1-8 5。Kini AS,et al . J Am Coll Cardiol .2013年;62(1):21-9。无症状冠心病患者(n=984),最大IMT1.2-3.5mm,中度高胆固醇血症,男性(45-70
8、岁),女性(55-70岁),METEOR研究,罗苏伐他汀40 mg (n=702 CIMT脂质安全性,CIMT脂质安全性,CIMT脂质安全性,CIMT脂质安全性,CIMT安全性,随访:周:1-6,40,56,613,7 220297(12):1344-53。主要终点:颈动脉12个部位内膜中层厚度(CIMT)的最大变化率,罗苏伐他汀40毫克目前在中国尚未注册;瑞舒伐他汀在中国的适应症是治疗高脂血症。在中国,瑞舒伐他汀未被注册为逆转动脉粥样硬化和斑块的适应症。Crouse JR,et al. JAMA .2007年;297(12):1344-53。结果:瑞舒伐他汀显著延缓CIMT的增加,CIMT=
9、颈动脉内膜中层厚度,目前瑞舒伐他汀40毫克在中国未注册;瑞舒伐他汀在中国的适应症是治疗高脂血症。在中国,瑞舒伐他汀未被注册为逆转动脉粥样硬化和斑块的适应症。2007年11月8日,由于METEOR研究的结论,美国食品和药物管理局批准了瑞舒伐他汀的新适应症:延缓动脉粥样硬化的进展,小行星研究,主要终点(两个终点由IVUS评估):动脉粥样硬化病变体积百分比(PAV)的变化,以及最严重的10毫米节段的动脉粥样硬化病变总体积(TAV)的变化,美国食品和药物管理局经皮冠状动脉介入治疗=经皮冠状动脉介入治疗;血管内超声;QCA=定量冠状动脉造影;PAV=动脉粥样硬化斑块的体积百分比;TAV=动脉粥样硬化斑块
10、的总体积,Nissen SE,et al . JAMA 2006295: 155665。瑞舒伐他汀40毫克目前未在中国注册;瑞舒伐他汀在中国的适应症是治疗高脂血症。在中国,瑞舒伐他汀未被注册为逆转动脉粥样硬化和斑块的适应症。主要终点:在最严重的10毫米节段中动脉粥样硬化病变体积百分比(PAV)和总动脉粥样硬化病变体积(TAV)的变化,尼森东南等,美国医学会杂志,2006年;瑞舒伐他汀目前在中国的适应症是治疗高脂血症;在中国,瑞舒伐他汀未被注册为逆转动脉粥样硬化和斑块的适应症。核磁共振成像;LRNC:富含脂质的坏死细胞核;Vp:部分血浆容量,REACH结果:低剂量瑞舒伐他汀(20mg/d)可有效
11、降低,改善斑块成分,延缓斑块进展,杜等在2013年美国心脏病学会会议上发表。海报1184-369。2013年,该研究得出结论,磁共振成像首次用于分析中国患者动脉粥样硬化的逆转。低剂量他汀类药物对中国患者斑块体积和成分以及血管滋养层的益处与接受强化他汀类药物治疗的西方患者相似。在中国,瑞舒伐他汀目前被用于治疗高脂血症。在中国,瑞舒伐他汀未被注册为逆转动脉粥样硬化和斑块的适应症。在亚洲人群中,普伐他汀(20毫克)稳定地逆转动脉粥样硬化斑块,而普伐他汀(20毫克)稳定地逆转动脉粥样硬化斑块,1。杜等,发表于2013年美国心脏病学会会议。海报1184-369.2013;2.Nohara R,et al . Circ J. 201276(1):221-9;3.Nohara R,et al . Circ J. 201377:1526-33。4.Takayma T,et al . Circ J. 200973(11):2110-7。5.李朝伟,等。Am。J。卡德尔。2012年;109:1700-4。6.洪,等.中国保监会令2011;75(2):398-406。瑞舒伐他汀40毫克未在中国上市,瑞舒伐他汀未在中国注册用于逆转动脉粥样硬化和斑块,目前瑞舒伐他汀40毫克未在中国注册;瑞舒伐他汀在中国的适应症是治疗高脂血症。在中国,瑞舒伐他汀未被注册为逆转动
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