中医药治疗便秘

1、武汉市中心医院中医药治疗便秘。概述，首先，将便秘定义为大肠疾病综合征，其特征在于排便困难和由于大肠传导功能异常导致的排便时间或间隔延长。发病机理：大肠传导功能异常。概述，二。原点1。内经被称为“后不良反应”和“大便困难”。便秘与脾、胃、肠关系密切，其病机多为脾胃寒、肠热。素问厥论篇:“如果你被太阴麻痹了，你的腹部会变得又满又胀，那就不好了。”素问举痛论篇:“热气停留在小肠中，它会在肠中造成伤害。如果它又热又渴，它就不会干涸，所以它很疼，不能关闭。”2.张仲景伤寒杂病论称便秘为“脾闭”、“脾闭”、“阴结”和“阳结”。认为本病与寒热气滞有关。第一次，便秘可以分为两种类型：阴和阳。创立了承气汤治疗风

2、寒泄泻、大黄附子汤治疗温内泄泻、麻子仁丸滋阴润燥、厚朴三物汤理气降逆。概述，二。起源与发展。诸病源候论大便难候强调便秘的原因与五脏失调、阴阳虚实、寒热有关。景岳全书.火是阳结，没有火是阴结。5.石室秘录大便秘结认为便秘主要是由于肺部干燥。它不能进入大肠。“便秘的人认为大肠非常干燥。谁知道肺是干的？”，概述，三。功能性便秘肠易激综合征肠炎恢复期直肠及肛门疾病内分泌及代谢性疾病、脾虚传弱、浮渣停止，导致大肠传导功能障碍及便秘；胃与肠相连，胃是热的，向下蔓延到大肠，燃烧体液，大肠又热又干，可成为便秘；肺和大肠是由表及里的，肺的燥热沿着大肠向下运动，导致便秘。肝脏负责净化空气。如果肝气郁结，气滞就不起

3、作用，腑气就不能顺畅流动。肾掌管五种液体，调节两种大便。如果肾阴不足，肠道就会脱水。如果肾阳不足，大肠会失去温暖，传播会变弱，并导致便秘。病因病机，1。胃肠积热后，发热、发热、余热、肺热、燥、下大肠、阳盛、内燥、胃热、肠燥、食辣或服温药、热盛秘、阳盛、内燥燥。脾损伤与气滞、肺失与郁、腑气郁结、郁怒、肝气郁结、肠道感染、气滞、久坐不动、不利行气、病机3。阴寒凝滞、肠胃气滞、外感寒邪、胃气郁结、虚寒5。阴虚血虚、血虚大肠血虚便秘、阴虚大肠干燥阴虚便秘、体阴不足、津液血虚、失血过多、汗出过多、津液伤血、辛辣热毒、阴虚血亏、房室疲劳、阴虚血亏、产后病后、气血不足、病因病机，疾病概述：气滞是气的秘密；阴

4、寒积聚是寒的秘密；气血阴阳亏虚是一个虚拟的秘密。病位：大肠相关脏器：肺、脾、胃、肾、肝。基本病机：大肠传导功能失职。诊断，1。便秘的临床特征：频率降低和周期延长；周期不长，但粪便很难排出；粪便不硬，排便无力，导致排便不畅。2.伴随症状：腹胀和疼痛、头晕、腹胀、厌食、易怒等。病因：外感寒热、饮食失调、情绪不佳、情志不清，诊断，辨证论治，【辨证要点】，辨寒与热，燥与硬，伴有肛门灼热，苔黄而厚-积热，阳虚，排便困难，舌肥，苔白而滑，无肛门灼热-阴寒，大便不燥，排便不畅-气滞，大便干燥，无力或无欲，舌淡少苔。原则：“下法”，非下法，实为下法(清热通便，理气导滞)；虚则润补(益气养血，温则开结)；六腑实

5、为下法，虚则补之，验证求因，验因治之。辨证施治其实是秘密，1。胃肠积热的主要症状：大便干燥，腹部胀满，兼症：面红，身热，心烦，小便短赤。舌脉：舌质干红，苔黄燥，脉滑。治疗方法：清热解郁、润肠通便：麻芝仁丸：大黄、枳实、厚朴、火麻仁、杏仁、白蜜、芍药等。对于便秘严重、饱胀、干涩、紧实者，大承气汤可用于泄腑、清热、敛阴。少数病例以热结和侧流、腹泻和严重便秘为特征。大承气汤也可结合直肠给药。体液受损，可加入生地、玄参和麦冬滋阴生津。辨证施治，辨证施治，2。气滞的主要症状：大便干燥，腹部胀满。并发症状：胸胁胀满、嗳气、呃逆、食欲不振、肠鸣和排便后不适。舌脉：薄的白色或黄色涂层，带弦脉。治疗方法：疏肝解

6、郁方：刘墨汤：木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实、厚朴、香附、柴胡等。加入黄芩、栀子、龙胆草，清肝泻火。对于腹部手术后出现跌打损伤和便秘，属气滞血瘀者，可加入桃仁、红花、赤芍活血化瘀。辨证施治，辨证施治，3。阴寒蕴结的主要症状：大便难耐、急性腹痛、胀满、拒按。并发症：胁痛、手脚不温、呃逆和呕吐。舌脉：舌苔白腻，脉弦紧。治疗方法：温中散寒，通便导滞。处方：大黄附子汤：附子、大黄、细辛、枳实、厚朴、干姜等。嘿。辨证论治虚与秘，1。气虚的主要证候和秘诀：易泄。同时出现的症状有：疲劳、出汗、气短、面色苍白、说话懒散。舌脉：舌质轻而肥，有齿痕，皮毛薄而白，脉弱。治疗方法：益气润肠、健脾壮阳方：黄芪汤：黄

7、芪、火麻仁、白蜜、陈皮、人参、白术等。【辨证论治】虚秘兼治，临床修改气虚下陷-补中益气汤(黄芪、白术、人参、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡)肺虚咳嗽气短-，【辨证施治】虚秘兼治，2。血虚秘，主要症状：大便干燥，难以排出。并发症状：面色晦暗、心悸气短、头晕目眩、失眠健忘；口干、潮热、盗汗、腰膝酸软、舌脉无力：舌质淡，白或红，少苔，脉弱。治疗：养血润肠方：润肠丸：当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳、玄参、Pol治疗：滋阴润肠通便方：增液汤：玄参、麦冬、生地、芍药、玉竹、石斛、火麻仁等。辨证施治虚秘，可加桑椹、核桃仁、欧李、杏仁通便；肾阴不足、耳鸣、腰膝酸软，进一步发展为血虚者，则使用六种地黄汤，如火麻仁

8、、柏子仁和萎蔫子。增液汤是滋阴通便的重要方剂。此外，滋阴药物往往会阻碍胃，所以往往添加促进消化的药物。辨证论治虚与秘，4。阳虚分泌物：大便难排。并发症状：面色苍白，四肢微温，喜热恶寒，小便清亮，腹部冷痛，急拒按，或腰膝酸软。舌象：舌淡，苔白，脉缓。治疗方法：温阳润肠方：济川汤：肉苁蓉、牛膝、当归、升麻、泽泻、枳壳、肉桂等。辨证施治，若脾阳不足，中焦偏寒，可加当归、芍药，加理中汤；如果肾阳不足，仍可使用金匮肾气丸或贵由丸。便秘有外治法，如伤寒论中的蜜炙法，可与大便干结者结合使用。治疗秘密时，别忘了管理肺部。肺是一个天篷，它们支配着气的整个身体，而气是大肠的表里。肺气郁结或肺气虚可导致气机升降异常

9、，大肠传导缓慢。肺是水津神的源头，如果肺失去了它的宣传和下降，水和液体将不起作用，那么肠道将变干，大便将难以移动。在治疗中，“打开上口打开下口”和“揭开壶盖”。在临床实践中，肺气郁结、胸闷、便秘引起的咳嗽、哮喘较为常见。麻黄、杏仁、桔梗、枳壳等药物均用于宣肺。肺气虚便秘(上虚下虚)只能攻实，上虚则益虚，润肠则难。如果选择太子参、党参、桔梗、芦笋、麦冬、黄精来升肺气、升肺阴，则肺阴不足、金归肠。注重益气归隐，虽在精神之门，却需要行气下行，脾气虚则运化不正，大肠传导失职而便秘。治疗应以补中为主，避免乱抛硝酸盐、黄色、番泻叶等严重攻击(首次使用可为泻药，但连续使用不仅无效，还会损害正气)。气虚型便秘在老年人中较为常见，表现为中气恶化、津液干燥。治疗是益气养阴，如果肠道湿润，便