呼吸机基本原理及典型介绍ppt课件

1、.呼吸器的基本原理和典型介绍、Your Subtitle Goes Here、思考问题、呼吸器的基本工作原理是哪个呼吸器的主要呼吸(通气)模式和意义气压控制式呼吸器的基本结构、主要内容、 工作原理的历史和发展切换形式的通气形式分类基本结构的几个典型的呼吸器或呼吸器(Ventilator )在国外也被称为呼吸器临床的三种一般的急救治疗设备，为呼吸功能不全和呼吸功能不全的患者提供呼吸支援和恢复治疗。 一、呼吸机的工作原理，一、机械通气，是指利用呼吸机对患者进行通气治疗。 机械通气技术是如何利用呼吸器提供的通气方式来完成患者的最佳治疗。2.传统机械通气、负压呼吸器(铁肺)无创通气，首先于1928年在

2、波士顿儿童医院被使用。 在上世纪四十年代小儿麻痹症被虐待时被广泛使用。 正压呼吸器在1955年在麻省理工大学的人民医院首先使用了一种独创的通风。 这也称为现代机械通气的标准，铁肺在胸腔和腹腔同时引起负压，导致心率减少，1953年Rancho Los Amigos Hospital铁肺病房，3 .呼吸器的基本技术性能，呼吸频率呼吸次数为每分钟呼吸次数，一般为620次/m 呼吸周期的呼吸周期由吸气时间T1和呼气时间T2构成，T=T1 T2。 一般呼气时间比吸气时间长。 呼吸比吸气时间和呼气时间之比R=T1/T2通常呼吸比为1:1.5、1:2、1:2.5、1:3。 一次的通气量也称为湿气量，是每次吸

3、气时进入肺腔的空气量。 一般在1001200ml的范围内调整每分钟的通气量称为流量。 每分钟吸入气体的总量。 通常可以在0200L/min之间调整。 供气压力呼吸器使吸气相产生正压，把气体压入肺中。 供气压力范围一般为196588Pa(2060cmH2O )的氧浓度调整范围为21100%。二、呼吸周期的控制方式、人体的肺通气过程有吸气相、吸气对呼气相、呼气相和吸气对吸气相四种状态。 时间切换呼吸器，以一定流量的气体供给患者，利用各种不稳定的多谐振荡器决定呼吸的周期、频率和呼吸比。 吸气时间达到规定值时，呼吸器自动地将吸气相转换为呼气相。 特征是，吸气时间一定后，患者的适应性、气道阻力变化时，吸

4、气压力、容积及流速必须变化。 (多用于负压呼吸器)容量切换呼吸器输送给患者的空气容量达到预先设定的值时，呼吸器进行切换。 其特征是能保持稳定的通气量。 当、压力给予患者体内的空气压力超过预先设定的值时，进气相切换为呼气相。 特点是不能保持稳定的湿气量。 当流量切换气流速低于预先设定的值时，进气相切换为呼气相。 在临床使用、呼吸器时，必须根据病情适当地选择通气方式，以达到合理的使用和最佳的治疗效果。 呼吸器的呼吸模式主要分为定压通气模式和容积通气模式。三、呼吸机常用通气方式(呼吸模式)、定压通气模式： VCV应设置通气量VT、通气频率RR、呼吸比I/E、氧浓度FiO2的特点：保证通气量，完全能够

5、代替自主呼吸，容易引起有利于呼吸肌休息的人机对抗，通不利于呼吸肌运动的通气模式： PCV需要设定压力控制水平、吸气时间、呼吸比、通气频率、氧气浓度来控制气道峰值压力，减少压力障碍，但不能保证通气量。辅助通气AMV用患者的吸气力触发(流量触发和压力触发)，如果患者触发成功，呼吸器就提供设定条件的通气支持。 只有在患者的呼吸频率低于预先设定的值的情况下，辅助强制通气(ACMV )才会诱发机械通气。 呼吸急促的患者，过度呼吸可能引起严重的呼吸性碱中毒和肺过膨胀。间歇强制通气(IMV )预设呼吸器参数。 也就是说，呼吸器在一定的间隙内自动释放出规定的湿气量，患者也可以自主呼吸，决定自己的呼吸频率和湿气

6、量。同期间间歇性强制通气(SIMV )是操作者每分钟用呼吸器设置的参数给患者强制呼吸，设置同步装置，用患者的呼吸来触发。 是目前最常用的通气方式。 可以自发地呼吸，也可以强制地呼吸。 患者有呼吸时，强制呼吸与患者的呼吸动作同步。 压力支持通气PSV的送气开始和送气停止都自主地触发气流感度并启动，在自主地呼吸的期间，患者开始呼吸时，呼吸器开始送气，使气道压力迅速上升到预先设定的压力值，将气道压力维持在这个水平。 如果自主吸气流速降低到最高吸气流速的25%，送气停止，患者开始呼气，呼吸频率和呼吸比由患者决定。 在持续气道正压CPAP呼吸器中内置敏感的气道压力测量和调节系统，随着时间的推移调整正压气

7、流的流速，使气道压力几乎保持一定。 双水平气道正压无创通气BiPAP在两个不同的气道压力水平上存在自主呼吸和压力支持通气模式。呼吸末正压通气(PEEP )气道、肺泡在呼吸末保持比大气压高的水平，防止气道、肺泡萎缩，增加功能残留量和肺适应性，改善肺分散功能，四、根据呼吸器的分类、动力控制呼吸器只以氧气为气体源，全空气元件EM6106，气压式呼吸器通常需要外置氧气、压缩空气，控制部分很复杂。 由高精度的流量、压力传感器和耐用的控制阀组成，具有多种通气模式、多种呼吸参数监测、呼吸力学曲线波形和趋势分析等。 SC300，电电子式呼吸器一般只用氧气制造气体源，不需要压缩空气，在常压下实现患者的通气。 大

8、部分具有汽缸、活塞泵的功能，但触发灵敏度低、吸气响应时间长，经常不能与患者同步，应用受到限制。 SC-5电呼吸器，按呼吸到呼气的切换方式(美国鸟牌Vela型呼吸器)压力切换型容积切换型时间切换型共同切换型，5、呼吸器的基本结构，1 .空气氧混合器空气氧混合器的输入气体可以是压缩空气、环境空气、压缩氧。 2 .机身呼吸器的本体由控制电路、机械运动部件和呼吸道组成，混合空气中的氧气，以设定的参数，例如通气量、呼吸频率、呼吸比和选定的通气方式向患者供给空气。 另外，多具备压力监视、流量监视、FiO2监视等监视装置。3.喷雾器冷水湿化器加热湿化器雾化湿化器热湿交换器(人工鼻)、4 .外部配管，1222

9、222222222222222222226结构：由气道、电路两大部分组成，KTH-2型控制同步呼吸器， 2、气道流动和结构及主要部件的结构原理，气道部分包括6个部件：单向升压阀、湿气调节阀、雾调节阀、空气混合器、信号三通阀和安全阀等。KTH-2型控制同步呼吸器、KTH-2型控制同步呼吸器、KTH-2型控制同步呼吸器、KTH-2型控制同步呼吸器、KTH-2型控制同步呼吸器、KTH-2型控制同步呼吸器、KTH-2型控制同步呼吸器、KTH-2型控制同步呼吸器、KTH-2型控制同步呼吸器、KTH-2型控制同步呼吸器、KTH-2型控制同步呼吸器KTH-2型控制同步呼吸器、KTH-2型控制同步呼吸器、KT

10、H-2型控制同步呼吸器、2 )空气氧混合器由三部分组成，空气过滤器、文丘里、缓冲器。 其中的主要零件是文丘里管。根据KTH-2型控制同步呼吸器、文氏效应、流体连续性原理，气体流速和管截面积与吸气口边界面积吸气口的气体流速，KTH-2型控制同步呼吸器，由式可知，管内气体流速与管截面积成反比。 吸气口的孔径为2.8mm，喷嘴的孔径为吸气口孔径的1/4，在截面积上，前者为后者的1/16。 因此，喷嘴口的气体流速为进气口流速的16倍，通过截面积的减少，得到了高速的气流。 KTH-2型控制同步呼吸器根据流体力学的伯努利方程式，在流体管的任何截面上，单位体积的流体的动能(1/22 )、重力势(gh )及其

11、压力(p )之和都相等。 因此，P1 入口的压力1入口的气体流速h1 入口的高度P2 喷嘴的压力2喷嘴的气体流速h2 喷嘴的高度 气体密度，KTH-2型控制同步呼吸器：文氏管一般被水平配置，所以h1=h2。 因此，高速气流从喷嘴喷出，在喷嘴口形成低压力，周围的空气被补给到低压区域，被高速氧气流吸引进入喷嘴，这就是韦恩效应。 KTH-2型控制同步呼吸器，2 .电路工作原理，1 )强制呼吸时电路工作状况控制呼吸时，多谐振荡器按选择的呼吸频率和呼吸比产生脉冲方波信号，通过放大器和电换能器控制单向升压阀，向患者输送。 KTH-2型控制同步呼吸器，3 )同步呼吸时回路动作同步呼吸时，用控制进气信号(负压

12、)按下敏感的空气开关，触发一站式回路产生方波信号，通过放大器控制气道的单向升压阀。 两种呼吸方式可以用K3选择。 KTH-2型控制同步呼吸器，单稳定触发回路，KTH-2型控制同步呼吸器，4 )同步呼吸，患者停止呼吸时回路的工作状况，KTH-2型控制同步呼吸器，Siemens Servo 900C，1 .基本结构，900C型呼吸器(servo ventilator )是有多种呼吸方式，具有较强的面板显示功能和选择调节功能。 为了患者的安全，设置了很多保护装置和警报装置。 由空气回路单元、电子回路单元、空气回路连接附件、车架等部分构成，空气单元、空气单元的主体是气体输送系统，由气体导管、压力传感器

13、和流量传感器、控制阀构成。 吸气管道传感器位置，吸气阀，b .呼气管道传感器位置，呼气阀，c .流量传感器原理，d .压力传感器，e .空气氧混合阀， f .气路常见故障1 )空气氧混合器的通气不好，浸水后，必须腐蚀堵塞气水分离器2 )氧浓度高，的压缩空气压力低，氧配管上压力调节阀3 ) 在气泵压力降低了的的定时，排气电磁阀的漏气的气缸的阀座和默板断了4 )呼气流量指示明显大流量传感器的过滤网用酒精和蒸馏水清洗，浸渍5)PEEP值大， 而且压力传感器前的过滤器无法堵塞呼气管路的过滤器应由每个患者更换，2 )电子电路单元，电子单元包括具有调节、警报和监视等功能的印刷电路板。 电子单元集中设置在长方形的框体上，在框体的前面板上设置有多个开关、旋钮、显示器。 气动单元的动作全部由电子电路控制。 故障的基板可以用原配线直接更新，所以修理作业大幅度简化。 电子单元由三个控制系统构成。 两个调节气体的吸入量，一个调节气体的排出量。在