免疫与健康课件模板-016(共17)

1、免疫与健康 课件模板-16,免疫与健康：二、中药在治疗免疫性疾病中的重要作用,二、中药在治疗免疫性疾病中的重要作用：,中医认为“正气存内，邪不可干”，说明疾病的发生与人体的免疫力（抵抗力）密切相关。尽管人类疾病种类繁多，发病原因各异病理机制千差万别。但是，从现代医学观念来看，伴有免疫功能改变的疾病不乏其数。在中医漫长的历程中，中药一直是最重要的治疗手段。毫无疑问，几千年来，中药在治疗许多免疫有关疾病中也发挥了重要作用。,免疫与健康：二、中药在治疗免疫性疾病中的重要作用,二、中药在治疗免疫性疾病中的重要作用：,人是一个统一的整体，体内有许多系统，包括免疫系统。免疫系统内包括多种免疫器官、免疫细胞

2、及其产生的免疫物质，它们的功能是随时清除侵袭人体的病原体或异物，清除衰老变性的自身物质。总之，免疫系统能保护机体免受有害物质的刺激，从而保护机体处于一个相对平衡的稳定状态。一旦此种平衡被扰乱，就可能发生疾病，是扶正机体免疫功能、治疗免疫相关疾病的手段。,免疫与健康：二、中药在治疗免疫性疾病中的重要作用,二、中药在治疗免疫性疾病中的重要作用：,近年研究说明，各种中药对免疫功能有不同影响，包括如下几个方面： 1、增强吞噬细胞吞噬能力的药物主要有：人参、党参、刺五加、丹参、白术、灵花、灵芝、银耳、冬虫夏草、枸杞子、杜仲、当归、鱼腥草、金银花、野菊花、黄连、黄苓、大蒜、茯苓等。 2、增强细胞免疫功能的

3、药物主要有：人参、黄芪、刺五加、灵芝、银耳、百合、五味子、首乌、苡仁、阿胶、紫胡、杜仲、鸡血藤、野菊花以及磨菇等。,免疫与健康：二、中药在治疗免疫性疾病中的重要作用,二、中药在治疗免疫性疾病中的重要作用：,3、增加抗体产生能力的药物主要有：人参、党参、刺五加、枸杞子、丹参、玄参、金银花、紫胡、肉桂、龙胆草以及香菇等。 4、能刺激干扰素产生的药物主要有；黄花、刺五加、石斛、龙胆草、灵芝、香菇、山药、枸杞子、黄连、人参等。 5、刺激补体浓菌酶等杂菌物质产生的药物主要有：白花蛇吞草、枸杞子、人参、附子、鱼腥草、陈皮等。,免疫与健康：三、中药黄芪、党参和刺五加的免疫作用,三、中药黄芪、党参和刺五加的免

4、疫作用：,黄芪是补气主药，它能明显增加巨噬细胞的吞噬功能，若与党参合用，使巨噬细胞吞噬有害物质的作用更为显着。黄芪也能促进人体产生抗体，医学上用黄芪治疗肝炎，除可增进病人食欲，改善肝功能外，还提高人体免疫能力，抵御疾病，增强体质。黄芪除口服外，还可喷喉滴鼻，可以显着降低流行性感冒的发病率。,免疫与健康：三、中药黄芪、党参和刺五加的免疫作用,三、中药黄芪、党参和刺五加的免疫作用：,党参也可显着增强巨噬细胞吞噬功能，与黄芪、灵芝合用，则效果更好。党参能改善因化疗或放疗治疗肿瘤所致的白细胞下降，同时还有升高血糖和促进血液凝固的作用。 刺五加在我国传统医学中应用已久，具有“补中益精、坚筋骨、强意志”的

5、作用，久服可延年益寿。近代医学研究证明刺五加能增强人体免疫功能，提高防病能力，对中枢神经系统能产生安神的效应，还能调整垂体肾上腺皮质功能，提高人体抗应激能力，此外，刺五加尚有雄激素的作用，因此是一种康复保健良药。,免疫与健康：四、艾炙可提高健康老人免疫功能,四、艾炙可提高健康老人免疫功能：,经络是经脉和络脉的总称，它是运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节体内各部分的通路，因此经络可把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个有机的统一整体。经络的功能活动称为“经气”，灵枢九针十二原说：“通其经脉，调其正气”，这说明通过经络的功能活动可调节肺、脾、肾之气而发挥对免疫功

6、能的调节作用。,免疫与健康：四、艾炙可提高健康老人免疫功能,四、艾炙可提高健康老人免疫功能：,实验早已证明，针刺经络的一定穴位可提高人体的细胞免疫功能，艾炙动物可提高巨噬细胞的吞噬活性。新近，上海市针炙经络研究所的专家们，以年龄在6277岁符合健康标准的36例男性老年代，选用以下穴位艾炙：膻中、中脘、神阙、关元、足三里（双）；大椎、啤俞（双）、肾俞（双）进行艾炙治疗。,免疫与健康：四、艾炙可提高健康老人免疫功能,四、艾炙可提高健康老人免疫功能：,其研究结果表明，受试老人外周血中白细胞介素II（IL2）的活性有明显提高，而静息期淋巴细胞的白细胞介素II受体的水平有所下降，这说明适当的艾炙对老人的

7、细胞免疫功能有一定的调整作用，这也是临床上用艾炙疗法治疗老年性疾病有效的重要因素之一，因而在一定程度上起到防病、抗病、延年益寿的作用。,免疫与健康：五、肾气、免疫与抗衰老,五、肾气、免疫与抗衰老：,祖国的医学认为，人的生、长、壮、老、死亡均与肾气密切相关，甚至起着主导作用。肾气充盛人就处在生机勃勃的青壮年时代，肾气虚衰，人就变老，甚至年龄未到便老态龙钟。这是因为肾藏元气，为先天之本，五脏之恨，生命之门。肾气充，元气盛，正气就强，机体免疫功能发挥正常。肾气衰，元气弱，正气虚，机体免疫功能也就减退。,免疫与健康：五、肾气、免疫与抗衰老,五、肾气、免疫与抗衰老：,临床检验证实，肾虚患者，多有免疫功能

8、低下，特别表现于细胞免疫功能的低下。 上述肾气盛衰的论点与免疫的关系还为现代科学所提示；免疫中枢器官胸腺的发育、衰退、萎缩与年龄呈平行的相关性。几乎与肾气盛衰完全相一致。因此中医的肾气可包括主导细胞免疫的胸腺功能，根据现代分子生物学和临床免疫学的研究表明，免疫组织的衰退和免疫活性细胞功能调节的失常，均与机体衰老的发生有密切关系，因此研究肾气对免疫功能的调节作用对防止早衰和预防、推迟某些老年性病理性衰老的发生将具有重大的意义。,免疫与健康：五、肾气、免疫与抗衰老,五、肾气、免疫与抗衰老：,许多服用中医的培元补肾药：如灵芝、黄精、山茱萸、枸杞、菟丝、地黄、玉竹、首乌、肉苁蓉、肉桂、鹿茸、紫河车、人

9、参、黄芪等，均具有抗老延寿的功效。上述中药的抗衰老作用，不仅是它们具有激发增强免疫的效应，更重要的是调节免疫的功能。但必须指出，根据中医“先天生后天，后天养先天”的理论，在补肾的同时要注意健脾，对脾虚者应以补脾为先，因为脾虚也影响免疫功能，一些正气健脾药如党参、白术、茯苓等也能增强T细胞的功能。,免疫与健康：五、肾气、免疫与抗衰老,五、肾气、免疫与抗衰老：,此外，培元补肾药对身体壮实、本元不虚者则不起作用，基至有害，故肾虚者不宜服用。,免疫与健康：一、如何理解检验结果,一、如何理解检验结果：,医学检验结果往往是临床医生诊断疾病的重要依据之一。其所以重要，在于医学检验是运用现代物理、化学和生物学

10、等方法，以及生理、病理、微生物、寄生虫、免疫学和生物化学等医学基础理论知识和技术，对人体内的血液、尿液、粪便、痰液及各种体液等检样进行检验和分析，与人体参考值相比较。从而为临床诊断、治疗及预后的判断提供客观的科学依据，成为临床医学有力的助手。,免疫与健康：一、如何理解检验结果,一、如何理解检验结果：,在当前的医学检验项目中大致可分为筛选性试验和决定性试验两大类，因而对其检验结果的理解也不尽相同。 决定性试验是指其检验结果可以对疾病的本质作出诊断的。换言之，是具有高度特异性的试验。当出现阳性结果时即可诊断为该病，而非其它病。如尿道分泌物培养淋球菌阳性时，即可诊断为淋病。此类决定性试验对疾病确诊十

11、分重要。,免疫与健康：一、如何理解检验结果,一、如何理解检验结果：,但可惜的是这类项目的试验方法目前不多。 筛选性试验是现用的医学检验的主要方法。由于并非高度特异，用其确诊疾病时常需一种或数种试验，方可确定或排除某病存在的可能性，但不能确定所患疾病的本质。如仅血清转氨酶异常升高，并不能确定是甲型病毒性肝炎，还要做甲肝抗体检测等项目，结合临床表现综合判断才行。,免疫与健康：一、如何理解检验结果,一、如何理解检验结果：,过去在医学检验结果判断标准中，用过“正常值”字眼，因而许多人至今习惯于该词。近10余年来的医学发展，认为人从健康到疾病的过程中，医学检验指标的变化往往是逐步的，不少指标只是在症状明

12、显时才超出正常范围。加之各种年龄组间差异，当时制定标准时检测人数又偏少等因素，所谓正常值和正常范围的代表性已受到限制。,免疫与健康：一、如何理解检验结果,一、如何理解检验结果：,因而提出并建立了医学检验结果的参考值和参考范围。 所谓参考值是指具有明确背景资料的参考人群的测定值，而其95%的可信限被定为参考范围。如果检测值超过相应项目的参考值时，被认为是异常表现。但仍有5%以下的正常人被允许出现此类异常值，这也是筛选检验项目的缺陷之一。 此外，作为医生掌握的还有医学决定水平。,免疫与健康：一、如何理解检验结果,一、如何理解检验结果：,这是不同于参考值的另一类限值，观察是否高于或低于这些限值，可在

13、疾病诊断中排除或确认的作用，或对疾病进行分析、分类，作出预后估计，采取相应举措施等。以糖尿病患者血糖值为例，一个决定水平为2.50mmol/L(45mg/dl)，低于此值时出现低血糖症状。另外两个为诊断糖尿病的决定性水平，即患者空腹血糖6.66mmol/L(120mg/dl)及葡萄糖耐量试验餐后一小时血糖9.99mmol/L(180mg/dl)。,免疫与健康：一、如何理解检验结果,一、如何理解检验结果：,由此可见了，医学决定水平可作为临床处理的警戒线。它为参考值、病理值分布范围及医生临床经验的综合。 无论医生、患者及家属，对医学检验结果要有全面正确的理解和分析，因为它只是反映人体病理或生理状态

14、的一个参考值，要结合临床综合判断才能进一步理解其变化的含义。,免疫与健康：二、血液常规检验及其临床意义,二、血液常规检验及其临床意义：,（一）血红蛋白（Hb）测定：参考值：男性120160g/L/女性110150g/L、新生儿170200g/L。 贫血、白血病、大量失血及钩虫病等降低。 慢性缺氧（肺气肿和先天性心脏病等）、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高。 （二）红细胞（RBC）检验：参考值男性4.05.51012/L，女性3.55.01012/L，新生儿6.07.51012/L。,免疫与健康：二、血液常规检验及其临床意义,二、血液常规检验及其临床意义：,临床意

15、义同血红蛋白，巨幼红细胞贫血时减少更为明显。 （三）白细胞（WBC）检验：参考值：成年人45.5109/L，婴儿（两周岁以下）1112109/L，新生儿1520109/L。 细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态（急性出血和大手术）等增多（妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加）。,免疫与健康：二、血液常规检验及其临床意义,二、血液常规检验及其临床意义：,病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等减少。 （四）白细胞分类（DC）：参考值：中性粒细胞0.50.70(5070%)，嗜酸性凿粒细胞0.00

16、50.05(0.5%5%)嗜碱性粒细胞00.01(01%)，淋巴细胞0.20.40(20%40%)和单核细胞0.030.08(3%8%)。,免疫与健康：二、血液常规检验及其临床意义,二、血液常规检验及其临床意义：,中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等；其减少见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病等；其减少见于伤寒和副伤寒等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。,免疫与健康：二、血液常规检验及其临床意义,二、血液常规检验及其临床意义：,淋巴细胞增多见于病毒感染，其

17、减少见于免疫缺陷病。单核细胞增多见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。 （五）血小板（PLT）检验：参考值：100300109/L。 造血功能障碍（如急生白血病和再生障碍性贫血等）、血小板破坏过多（如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和系统性红斑狼疮等）及消耗增加（如DIC、血栓性血小板减少性紫癜等）时血小板减少；急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病等时血小板增多。,免疫与健康：二、血液常规检验及其临床意义,二、血液常规检验及其临床意义：,（六）红细胞比积（Ht）检验：参考值：男性0.420.49（42%49%），女性0.370.43和新生儿0.490.

18、54。 失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及真性红细胞增多症时增高。贫血及血液稀释时下降。 （七）红细胞平均体积（MCV）：参考值：成人79101fl，儿童7389f1和新生儿可达105fl。,免疫与健康：二、血液常规检验及其临床意义,二、血液常规检验及其临床意义：,用于贫血分类：增大为巨红细胞性贫血，减小为小细胞性贫血（如严重缺铁性贫血）和遗传性球型红细胞增多症；正常红细胞性贫血时正常。 （八）红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：参考值：2732g，新生儿可达40g。 用于贫血分类：增加见于大细胞性贫血，减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。,免疫与健康：二、血液常规检验及其临床意义,二、血液常规检验及其临床意义：,（九）红细胞平均血红蛋白浓度（MCHG）：参考值：成人320360g/L，儿童340410g/L和新生儿可达450g/L。 大细胞性贫血时正常减少，单纯小细胞性贫血时正常，小细胞低色素性贫血时减小。 （十）红细胞（体积）分布宽度（RDW）：参考值：0.110.16（成人）。,免疫与健康：二、血液常规检验及其临床意义,二、血液常规检验及其临床意义：,RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞