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文档简介
.,脊柱手术的手术配合及护理,.,适应症:脊柱滑脱伴椎管狭窄。 麻醉方式:全麻。 体位:俯卧位,病人俯卧可透过X线的床上。,.,手术步骤,用物准备:骨科器械,椎间盘器械,体位垫,电刀,薄膜巾 ,吸引管,50mL注射器,骨蜡,明胶海绵,脑棉,丝线。 术前准备:协助医生摆放体位,患者俯卧,胸腹下及腋下髋部垫软垫,双膝下及双足下垫泡沫垫。 熟练掌握手术步骤,熟悉手术医生习惯,术前15min整理手术器械台,与巡回护士清点器械及物品,.,手术步骤,常规消毒皮肤,铺巾。注意无菌操作。 切口:递圆刀,弯钳,圆剥 ,电刀,精细镊,条纱,切开皮肤后递电刀切开皮下组织,递圆剥剥离椎旁肌肉,充分显露上下各脊椎节段,侧方充分显露到横突,并用深部自动撑开器撑开,递纱布填塞止血,,.,手术步骤,椎管减压:咬骨钳开窗,递神经剥离子 探查椎管及椎间孔,如有出血用明胶海绵,脑棉止血。递尖刀,髓核钳,椎板咬骨钳减压(注意保留减压所切下的骨性材料,以用作后外侧植骨 ) 固定:递咬骨钳咬掉进针处皮质,开路椎打破皮质,再用开路器攻破松质骨,然后用探针,探查椎弓根骨性管道,再上钉。C臂下透视,确定位置准确后安装两侧金属棒,安装横向连接横向连接系统。,.,手术步骤,锥体后外侧植骨:用生理盐水彻底冲洗切口,将取下的椎骨剪成颗粒骨植入锥体旁,递弯钳,平镊植骨,与巡回护士共同清
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