抗菌药物临床应用管理办法培训课件.ppt

1、a，1，抗菌药物临床应用管理，医疗部，a，2，抗菌药物临床应用管理办法，加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，细菌耐药性控制，医疗质量和医疗安全保障，中华人民共和国药品管理法，中华人民共和国执业医师法，医疗机构管理条例，a，3，该方法是指抗菌药物，包括治疗由细菌和支原体、衣原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体、真菌等致病微生物引起的传染性疾病的药物，不包括治疗各种病毒传染病和寄生虫病的药物。抗菌药物临床应用管理是指以抗菌药物安全、有效、经济的使用为目的，在医疗机构进行抗菌药物采购供应、处方发放、药物调整、临床应用和监测等全过程的各种监督管理、教育训练、技术支持和持续改善工作

2、。a，4，4，主要内容，(a)明确定义抗菌药物临床应用管理责任体系-医疗机构负责人-抗菌药物临床应用管理主要负责人-二级以上医院，建立抗菌药物合理使用控制指标-建立、完善抗菌药物临床应用管理工作体系和监督管理机制a，5，5对医务人员进行抗菌药物管理法、法规、规则和技术规格方面的教育培训，组织合理使用抗菌药物知识的公开宣传教育工作。a，6，6，(3)建立抗菌药物临床应用技术支持系统，-设置2级以上医院感染病和临床微生物室，配备感染专家、微生物检查专业技术人员和临床药剂师-提供抗菌药物临床应用相关专业培训，临床部门抗菌药物临床应用技术指导，参与抗菌药物临床应用管理。a，7，7，(4)严格实施抗菌药

3、物分级管理系统，-医生在经过抗菌药物临床应用教育和考试通过后，给予适当水平的抗菌药物处方权-明确该机构抗菌药物分级清单，指定各级医生使用抗菌药物的处方权-中级以上专业技术职务资格医生、培训和评价后，给予有限水平的抗菌药物处方权，a，8，8，-药店部门在线统一购买中标药。-建立抗菌药物选择和定期评价体系。第三医院抗菌药物品种原则上在50种以下，第二医院抗菌药物品种原则上在35种以下，相同的普通名称注射型和口服剂型均在2种以下，处方构成相同的化合物制剂1-2种。第三代和第四代头孢菌素(包括复方制剂)口服给药形式5个标准，注射型8个标准，卡培尼西林抗菌注射型3个标准，氟喹诺酮抗菌药物口服给药形式及注

4、射型4个标准，真菌抗菌药物5个标准。a，9，9，购买抗菌药物的品种，剂型，规格等医疗机构抗菌药物购买清单，应向发布处方管理办法的卫生当局申报。-实际上，由于临床工作需要购买的抗菌药物种类和规格已详细说明，在申报的卫生行政部门经过审查同意后，向地方卫生部门申请，详细说明原因。州卫生厅批准抗菌药物申请的品种、规格数量和类型。-特殊感染患者治疗要求，该机构购买清单以外的抗菌药物使用，启动临时采购程序，以相同的通名抗菌药物品种，临时采购程序不能启动5次以上。应该讨论5次以上是否会列入该机关抗菌药物采购名单。-调整后的购买目录抗菌药物总数不能增加。，a，10，10，(6)抗菌药物使用和强度调节，-住院患

5、者抗菌药物使用率60%以下-门诊抗菌药物使用率20%以下-抗菌药物使用强度40DDD以下-class I切口手术患者预防抗菌药物使用率30%-住院患者手术前预防抗菌药物使用有条件的医院加强抗菌药物临床应用监测，加强抗菌药物使用适宜性评价-抗菌药物使用趋势分析，使用量异常增加，使用量超过半年，占第一位，过度用药，企业舞弊销售，频繁用药严重副作用等发生时有效干预，a，12，12，(8)加强临床微生物抽样检查和细菌耐药性监测，(8) -开展细菌耐药性监测工作-医院要求提供抗菌药物临床应用的相关数据信息，耐药性细菌分布和耐药性情况等，a，13，13，(9)严格的医生和药剂师资格管理，-资格培训-第二医

6、院的标准化管理培训-其他医疗机构医生，药剂师区内以上卫生行政组织相关培训每月以拥有抗菌药物处方权的医生的25%为对象的处方和医生的粉笔，每个患者50多个处方和医生粉笔，感染、手术、呼吸、中医等临床科，集中在第一类切口手术和介入治疗案例上。a，15，15，(11)建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药性监测网络，建立地方抗菌药物临床应用监测网络和细菌耐药性监测网络，建立全国抗菌药物临床应用监测网络和细菌耐药性监测网络互连；定期公布本辖区抗菌药物临床应用及细菌耐药性监测情况，督促和指导本辖区医疗机构合理使用抗菌药物。有条件区域市将建立城市抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药性监测网，a，16，16，(12)抗菌药物临床应用通报