腮腺良性肿瘤(终稿)

1、。1、腮腺良性肿瘤的影像诊断。2，三、主要内容、腮腺多形性腺瘤、腮腺常见良性肿瘤、腺淋巴瘤(上皮源性)、基底细胞瘤、肌上皮瘤、非上皮源性：血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、神经肿瘤等。5，腮腺多形性腺瘤，占75%，30-50，性别无明显差异。腮腺无痛性肿块病程长，生长缓慢。大多数是圆形或椭圆形，直径3-5厘米。肿瘤切面呈灰白色，含有软骨、角质化、粘液样组织和钙化，常伴有坏死和囊性变区域，通常有完整的包膜。影像学表现，CT:圆形或椭圆形软组织肿块，边缘光滑，边界清晰，增强扫描：均匀肿块或圆形增强MRI:均匀信号；T1WI显示等信号，T2WI显示稍高或稍高信号。在边缘可以看到低信号包络；当出现坏死和囊性变

2、时，信号不均匀，为长T1和长t2。T2WI肿瘤低信号。T2WI肿瘤纤维间隔极低信号为钙化，8岁，男性，53岁。治疗时可见双侧上颈部肿块，肿块在两个腮腺区均可触及，边界清晰，轻度触痛。9，10、左侧腮腺多形性腺瘤。11，12，13，14，又称乳头状淋巴囊腺瘤和沃辛瘤，是第二位。男人和女人是5比1。年龄从45岁到75岁不等，平均55岁。它与免疫功能低下、吸烟和EB病毒感染有关。腺淋巴瘤疣状肿瘤。15，约12%可以双向发生，并有上升趋势。肿瘤有生长和衰退的历史，这是沃辛肿瘤的突出临床特征之一。它通常发生在腮腺的浅叶和后下极。16，病理学。大多数学者认为这种肿瘤起源于腺体中的淋巴结或残留在邻近淋巴结构

3、中的异位唾液腺。肿瘤被一层薄薄的包膜覆盖，有时是不完整的。17，影像学表现，位于腮腺后下极；多数呈圆形、椭圆形或分叶状，CT值约为0-20hu；少数在同一腺体内有多个实性密度的病变；然而，淋巴结通常较小且光滑，位于腮腺周围。T1WI信号强度低，T2WI和脂肪压迫T2WI混合信号强度低、高，囊性病变区长T1和长T2信号强度明显增强，囊性病变无增强。固体物质和胶囊轻度和中度增强。在早期，密度在延迟后逐渐降低。18岁，男性，53岁，双侧腮腺无痛性肿块7年，突然增大3个月。2003年，在双侧腮腺区发现一枚鹌鹑蛋大小的肿瘤，左侧肿瘤太大。没有疼痛或其他不适。之后，肿瘤慢慢缩小。在三月之前，它突然增加并且

4、感觉膨胀。19岁，男，67岁，发现左耳垂下肿瘤2年以上，2年前主诉左耳垂下肿瘤无明显病因，无明显疼痛、发热、呼吸困难、言语沉默、无消瘦。在当地门诊，抗炎对症治疗没有改善，并逐渐恶化。病理：(左侧腮腺肿瘤)符合腺淋巴瘤。20、21岁，双侧腮腺淋巴瘤，22，23，和腮腺基底细胞瘤(BCA)。良性上皮性肿瘤的发病率极低，占腮腺肿瘤的1-7%。24岁。临床表现最常见，组织来源为闰管细胞或储备细胞，由单层基底细胞样上皮细胞和明显的基底膜样结构组成。多形性腺瘤中常见的缺乏粘膜软骨基质成分的肿瘤分为四种类型：实体瘤、柱状瘤、管状瘤和膜性瘤。大多数肿瘤有实性、灰白色和囊性改变。切片有不同大小的囊腔，并含有薄的

5、棕红色粘液样物质。26，BCA影像学特征，多见于腮腺，直径为3厘米，小于混合瘤。CT平扫主要是等密度的。增强后，动脉期和静脉期增强均匀或不均匀，静脉期增强略低于动脉期。27，28、29、30岁。肌上皮瘤是一种良性唾液腺肿瘤。腮腺内40%的多发性骨髓瘤患者年龄在9-85岁之间，平均年龄为44岁.31、CT影像学特征及病理，位于腮腺浅叶，相邻腺囊光滑或呈分叶状均匀强化(图1)，强化结节不均匀强化，存在囊状区(图2)，裂隙样区(图3)和线状带(图4)。32岁，女性，62岁。轴位平片扫描显示右侧腮腺浅叶有一个圆形、边界清楚的肿块，平均约27.39胡。增强扫描显示肿块(102.11胡)均匀强化(箭头)。

6、显微镜检查(HE2)显示，甲状旁腺通过纤维包膜与腮腺及周围软组织分离。矩阵非常少。显微镜检查(HE100)显示肿瘤由浆细胞和梭形细胞组成。肿瘤中可见大血管(箭头)。33岁，女性，66岁。平面扫描显示左侧腮腺浅叶肿块伴有钙化，浅叶边界不清(箭头)。增强后的肿块呈不均匀强化。中央有强化结节(黑色小箭头，周围有或没有强化囊性成分(白色箭头)。显微镜检查(HE10)显示许多囊性成分(黑色星号)和上皮样组织(箭头)。显微镜检查(HE20)显示炎症细胞(长箭头)和肿瘤细胞(短箭头)。女性，56岁。增强的右侧腮腺有不均匀增强(白色箭头)。注意裂缝状的未加固区域(黑色小箭头)。显微镜检查(HE40)显示间质中有出血(*)和肿瘤细胞()。35岁男性54岁。平面扫描显示右侧腮腺浅叶肿块，边界清晰，呈分叶状，强化不均匀。它包含增强的结节(长箭头)和未增强的线性带(黑色箭头)c，显微镜检查(HE2)显示基质(黑色*)，有许多血管和上皮样组织(箭头)d，显微镜检查(HE100)显示浆细胞。36、37、38、小结、39、参考文献，1东塘、陈祖华。腮腺上皮良性肿瘤的CT表现J。医学影像学杂志