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文档简介

1、浆膜积液常见的肿瘤细胞，一、鳞癌细胞1 .形态特征鳞癌细胞来自食道、肺、肝管、鼻咽部、喉部、支气管、宫颈、外阴部等部位，占胸、腹水积液转移性肿瘤的10%左右。 这种细胞的形态特征主要是序列紧密，细胞浆丰富，浆界不清楚，有队列状或团状序列的腺泡或分泌泡不明显的部分，细胞质着色为红色，细胞和核的大小不同，有癌珠状的凝聚，还可见腺腔样结构。 因此，部分患者的鳞状细胞很难与腺癌细胞区分开来。 2 .临床意义在积液中出现典型的扁平上皮癌细胞，表明转移性肿瘤细胞来自上皮组织。1、2、腺癌细胞1 .形态特征显示腺癌细胞的形态特征是细胞的大小不同，很多细胞相互粘连，可见腺腔的序列，细胞浆丰富，浆界不清楚，细胞

2、内可见大小不同，数量不同的分泌泡。 2临床意义提示转移性肿瘤细胞来自肺、胃、肠道、肝、胰脏、胆、卵巢等腺组织丰富的部位。 检出率占胸、腹水、积液、转移性肿瘤的85%左右。 三、未分化癌细胞1 .形态特征未分化癌细胞的形态学特征主要是序列密集，细胞浆少，无分泌泡，呈团状排列，或呈单一裸核样细胞，细胞和核小。 2 .临床意义恶性程度高，主要来自肝、卵巢、肺等部位，提示胸、腹水在积液转移瘤中所占比例低。2、扁平上皮癌细胞和腺癌细胞、未分化癌细胞的主要鉴别点扁平上皮癌细胞未分化癌细胞排列整齐，或者像组织腺腔一样形成组织腺房，或者分泌胞不明显，细胞量丰富，细胞大小差异小，3、腺癌细胞内出现大量空胞鳞状细

3、胞癌、5、未分化癌、6、鳞状癌细胞浆着色嗜酸、7、鳞状癌细胞稀疏排列，8、4、淋巴瘤细胞1 .形态特征淋巴瘤细胞体积大，细胞浆少，浆内分散有多个蜂窝状或空泡，无颗粒核大，形态不良2 .临床意义提示淋巴瘤很有可能发生在浆膜腔附近，或者淋巴瘤细胞已扩散到多处，波及浆膜腔有一定程度的增殖。9、淋巴瘤细胞和异形淋巴细胞的主要鉴别点淋巴瘤细胞、异形淋巴细胞细胞细胞细胞细胞丰富，多色细胞细胞细胞细胞细胞多，多为蜂窝状空胞少，核染色质疏块核仁不明显，、11、淋巴母细胞单核样变化、11 淋巴母细胞细胞细胞深深感染，13，淋巴瘤细胞能看到很多蜂窝状空胞14，淋巴瘤细胞中有明显的核仁，15，淋巴瘤核凹陷内折，16，肝癌，17，18，19，20，胃癌，22，23 25，26，胰脏癌，27，28，29，30，肾肿瘤转移癌，3

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