最新糖尿病指南实践学习笔记版

1、中国2型糖尿病指南分析，苏州大学附属一院内分泌科成兴波主任，中国糖尿病流行情况具有以下特征：中国以2型糖尿病为主，2型糖尿病为93.7%，1型糖尿病为5.6%，其他型糖尿病的经济发展程度和个人收入与糖尿病患病率有关：流行病学研究显示，人均年收入的高低与糖尿病患病率密切相关同时，中心城市和发达地区的患病率显着高于发达地区国内儿童糖尿病不足的流行病学资料，临床工作显示，20岁以下人的2型糖尿病患病率显着增加，我国糖尿病流行情况具有以下特征，未诊断的糖尿病比例高于发达国家： 1994年25岁以上人在全国调查确认的糖尿病患者群众中应宣传糖尿病知识，定期调查高危人群的特征：我国2型糖尿病患者的平均BMI

2、在24kg/m2左右，白人糖尿病患者的平均BMI多超过30 kg/m2。 对此，我国2型糖尿病患者胰岛功能更差，容易出现b细胞功能衰竭，糖尿病诊断标准：采用who 1999年标准，如何减少血糖异常分型、糖尿病漏诊率？ 只检查空腹血糖糖尿病漏诊率高，空腹或随机血糖为正常值上限的人实施OGTT检查，同时检查空腹和OGTT后2小时血糖值，理想的调查、指南、欧洲/中国心脏调查：只检查FPG糖尿病漏诊率高，人的比例欧洲心脏调查漏诊2/3，中国心脏调查漏诊80%糖尿病的管理：血糖控制应重视血糖整体标准，糖尿病的管理：饮食治疗、糖尿病的管理：指导方针饮食治疗原则：脂肪：不超过30%，碳水化合物： 55%-6

3、0%，蛋白质： 15%-20%， 碳水化合物含量与糖尿病发病率呈负相关，与碳水化合物供应能力为60岁的糖尿病患者(西方65岁)相比，被诊断为60岁以前的糖尿病和60岁以后的糖尿病。 老年糖尿病的特征大部分是2型糖尿病。 流行病学资料显示，2型糖尿病患病率随年龄增长而上升，国外65岁以上人的2型糖尿病和IGT患病率为10%20%，发病较慢，没有多种症状，在常规体检或其他疾病检查血糖和尿糖时，部分老年糖尿病多以并发症为首次表现， 比如糖尿病高渗透综合征、心、脑血管事故、视力变化等是低血糖的诱因和对策，胰岛素和胰岛素分泌促进剂：从小时开始，逐渐增加剂量， 饭量减少的话应该减少药物的剂量，有可能误食的

4、时候要提前准备。 运动量的增加：运动前应该增加多馀碳水化合物的酒精摄取，特别是空腹喝酒：酒精会直接导致低血糖。 应该避免喝酒和空腹喝酒。降血糖药和低血糖、糖尿病慢性并发症：糖尿病患者大血管病变患病率高，患病率，中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组. 19912000年全国住院糖尿病患者的慢性并发症和相关大血管病变的回顾性分析.中国医学科学院学报2002； 24: 447-51 .中国心脏调查：约80%的冠心病患者并发高血糖，da-yihu.europeanheartjournal (2006 ) 27，2573-2579 .77%，中国7个城市52家医院(n=3513 )，由于空腹血糖，饭后血糖和心血管47:385-94 .(n=6，817 )，6.16.9，0.5，1.5，2.0，2.5，3.5，全部死亡，所以心血管死亡，6.1，6.16.9， 7.0、7.8、7.811.0、11.1、p=0.81、p=0.83、p0.001、p0.001、多变量风险率： DECODA研究、小结、中国人糖尿病的特征与西方不同，体重指数明显低于西方人饮食治疗