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文档简介

1、如何理解内科地图，刘洪彬石家庄市第三医院心内系，1，内容，内容的其他部分内战力度的特点，窦节律中的内战气道电生理刺激时，内战气道电中心速度过快时的内大内战气道，2，内战力度，通过静脉通路在心房，心室心内膜或管状静脉窦等处放置映射电极导管，通过连接的多导性生理记录表获得的局部，3，常用标准和射频导管，标准风管：四极(CS)，LASSO亮度(单弯，弯导管)导管清除其他亮度常规生理盐水灌注，4，导管放置，常用位置：显示屏通常按以下顺序从上到下排列：表面心电图、高右心房、hirschbeam、冠状动脉(从近端到远端)和右心室。，9，现有心电图多导对齐，10，心房颤动射频消融时多导界面，11，心室早期射

2、频消融时多导界面，验证每个导腔内部电气图是否到位。看a波顺序是高的右心房-his beam-低的右心房-在左房，v波顺序是his beach-冠状窦-右心室尖端，窦节律改变v波兴奋顺序，出现AV融合现象的话，显性wpw(侧图)，13，正常窦节律中a， 频率增加刺激可以看出S1S1刺激在周围起作用，频率增加刺激一般是500 ms-400 ms-350 ms-300 ms-280 ms-260 ms程序刺激(提前搏动刺激)S1S2刺激(一般)，一次20-400 ms-350 ms-280 ms-260 ms程序刺激(提前搏动刺激)。 500/360ms S1S2S3刺激(连续2个早搏刺激)，S1S

3、1起搏8次后S2和S3的2个期间前刺激，S2S3的配对间隔减少，直到房室传导阻滞或心房心室不响应，如500/280/280，500/确定心室在每个刺激信号后是否有v波：v波后的a波，第一，第二排序变化，第三VA间隔变化正常心室反向通过房室结，a波在his beam中最先；逆转波顺序a波第一次在其他部位，经常是旁道逆转；冠状动脉(CS9-10)的左侧道路，间隔侧，冠状动脉远端(CS1-8)的左侧道路；在高右心房的情况下，右侧图在正常情况下通过希氏束反转，刺激频率增加，或者随着早期搏动刺激(S1S2的缩短)的进行，VA间隔逐渐延长，直到无法逆转为止。如果VA间隔恒定，通常是旁道反转，18，心室S1刺激(400毫秒)心室反转波通过希氏束最先传播。A，A，A，19，心室S1刺激，冠状动脉远端(CS1-2极)反转A波，希希束A晚，反转波不是通过希希束，而是在左侧前壁旁道，A，A，20，如果两个相邻的亚间距突然比60毫秒长，则称为跳跃现象，经常是房室结双径，22，高右心室S1S1刺激，23，高右心室S1S2刺激，24，高右心室S1S2刺激S2对齐，25，心房S1S2刺激S2对齐，如果观察a和v的关系，与1:1同时，VAAV通常考虑房间速度或缓慢、缓慢的AVNRT。出现A-A-V顺序时，进一步考虑房间速度。如果有房间分离，考虑实际速度。第二个是最先看到A或V兴奋的三个兴奋顺序(回圈)，29

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