2015年湖南省临床执业医师：原发性肾病综合征临床症状介绍试题

1、2015年湖南省临床执业医师：原发性肾病综合征临床症状介绍试题一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、某女，39岁。因散在性皮肤紫癜半月余而收住入院。查血小板为70109/L，你认为下列哪项不是导致该病人血小板减少的可能原因 A病毒感染 B电离辐射 C长期接触油漆 D月经量过多 E因感染而服用了氯霉素 2、关于肺弹性阻力，下列哪一项叙述是错误的_。 A来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力 B肺组织的弹性回缩力约占肺总弹性阻力的23 C肺扩张越大，弹性阻力也越大 D肺泡表面张力捷肺具有回缩倾向 E肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用3、不是

2、狼疮性肾炎的病理类型有_ A系膜增殖性狼疮性肾炎 B局灶增殖性狼疮性肾炎 CIgA肾病 D膜性狼疮性肾炎 E弥漫增殖性狼疮性。肾炎 4、明显与心理因素相关的躯体疾病是 A癔病 B反应性精神病 C疑病性神经症 D疼痛 E心身疾病5、儿童哭闹发脾气时，不予以注意，他的行为就会停止，这是 A条件强化 B部分强化 C正强化 D负强化 E消退 6、下列不是SPA-HRP间接法所需试剂的是 ATris盐酸缓冲液 B第一抗体 C第二抗体-SPA DSPA-HRP EDAB 7、真菌用高碘酸复红染色法显示为 A紫色 B红色 C蓝色 D绿色 E紫红色 8、医技与患者关系的内涵是指 A口腔专业人员与患者的关系 B

3、单纯医技人员与患者的关系 C所有医务人员与患者及其家属的关系 D影像以及检验等医疗专业人员与患者的关系 E所有参与医技工作的医院相关职工与患者及其社会联系之间的关系 9、焦虑症与恐惧症最大的区别在于 A自主神经症状B运动性不安 C回避行为 D无明确对象和内容 E自知力完整 10、男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为 A结核性脑膜炎 B流行性脑膜炎 C流行性乙型脑炎 D脑膜肿瘤 E以上都不是11、确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行_ A治疗完成时 B

4、2周 C4周 D3个月 E6个月 12、气-血屏障的组成不包括 A肺泡表面液体层 B型肺泡细胞与基膜 C薄层结缔组织 D毛细血管基膜与连续内皮 E型肺泡细胞 13、判断心理异常的标准 A经常发生异常心理现象 B异常心理持续的时间长 C异常心理的发生严重影响了本人的社会功能 D异常心理的发生严重影响了他人的生活 E以上都是14、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是_ A血清乳酸脱氢酶 B血清谷草转氨酶 C血清单胺氧化酶 D_血清胆固醇 E血浆白蛋白 15、下列描述不是鳞状细胞癌特点的是 A常见于中老年人，头面部日光照射部位皮肤 B可继发于砷中毒或HPV感染 C异型上皮呈复层，并有正常鳞状上皮层次排列

5、倾向 D电镜下，有桥粒分化 E细胞有角化，可形成角化珠 16、狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是_ A肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 B当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为、型时，只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可 C当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是、及型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日11.5mg/kg)，可与免疫抑制剂CTX合用 D地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 E若近期内有肾功能迅速恶化者，活动性型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗 17

6、、易发生DIC的白血病是 AAML-M1 BALL-L2 CAML-M5 DAML-M3 ECML-BC 18、三大营养物质的共同中间代谢物是 A乙酰CoA B乙酰乙酸 CATP D丙酮酸 E以上都不是 19、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括 A生物素 BNAD+ CFAD D硫辛酸 E辅酶A 20、高钾血症的典型心电图改变为_。 AT波变宽 B出现U波 C高而尖的T波 DT波双向 EQT间期延长 21、骨盆上口平面前后径平均值为 A10cm B11cm C12cm D13cm E13.5cm 22、不属于精神分析疗法技术的是 A自由联想 B顺其自然 C克服阻抗 D释梦 E发泄23、郑先生，58岁。

7、既往高血压病史14年，20d前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后可缓解，患者最可能出现_ A急性左心衰竭 B急性肺水肿 C高血压危象 D慢性右心衰竭 E慢性左心衰竭 24、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是_ A心功能级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E无症状性心功能不全25、关于阴茎癌的描述，不正确的是 A常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟 B可侵犯阴茎海绵体 C多经淋巴道转移 D与HPV感染有关 E多为低分化鳞状细胞癌26、不符合透射电镜取材要求的是 A动作迅速 B取材的组织体积要大，以

8、便观察 C机械损伤小 D最好在低温(04)下进行 E及时固定27、在炎症中，下列不属于血道扩散的是 A微生物沿淋巴管蔓延至淋巴结 B微生物的毒性产物被吸收入血 C微生物入血，但未产生毒素 D微生物入血，并繁殖、产生毒素 E化脓性细菌入血，并繁殖，产生多发性小脓肿28、心脏位于 A胸腔上纵隔内 B胸腔下纵隔内 C胸腔中纵隔内 D胸腔前纵隔内 E胸腔后纵隔内29、除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿 A急性肾炎 B尿道感染 C病毒性肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、患者男，35岁。认

9、为自己的内在活动如消化、血压、睡眠等都受到了外力的操纵和控制。患者解释这种体验是受到计算机的影响。此患者存在的症状为 A幻觉 B被害妄想 C关系妄想 D夸大妄想 E影响妄想 2、人的大部分行为是 A先天性行为 B反射行为 C本能行为 D有时期限制的学习行为 E后天习得性行为3、下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈癌 D宫颈纳博特囊肿 E宫颈肥大 4、男，15岁，一周前因受凉而低热，流涕，自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白：120g/L，白细胞：12109/L，中性粒细胞0.8，血小板 160109/L，尿蛋白(+)

10、，红细胞1020/HP，白细胞5-10/HP，颗粒管型12/HP，此病人最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B泌尿系结石 C急性肾小球肾炎 D过敏性紫癜 E药物疹5、下列对心理治疗中的文化屏障的含义理解，最准确的一项是 A来访者与心理治疗师的教育程度不一样 B来访者与心理治疗师的国籍不一样 C来访者与心理治疗师的文化背景不一样 D来访者与心理治疗师的语言不一样 E来访者与心理治疗师的生活习惯不一样 6、患者，男，23岁。身热较著，微恶风。汗出不畅，头胀痛，咳嗽，咳黄黏痰，咽喉肿痛，鼻流浊涕，口渴，舌边尖红，苔微黄，脉浮数。此病方宜选用 A桑菊饮 B香薷饮 C蒇蕤汤 D银翘散 E止嗽散 7、下列对同工

11、酶的叙述哪一项是正确的 A是只有一个氨基酸不同的单一多肽链组成的一组酶 B是具有相同氨基酸组成的一组酶 C以上都不是 D是同一种属体内能催化相同的化学反应而一级结构不同的一组酶 E是同一种属体内除用免疫学方法外，其他方法不能区分的一组酶 8、关于热原质，错误的是 A大多由革兰阴性细菌产生 B革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖 C注入人体或动物体内能引起发热反应 D高压蒸汽灭菌可被破坏 E吸附剂及特殊石棉滤板内可除去液体中大部分热原质 9、斑疹伤寒病原治疗首选哪种药_ A青霉素 B氯霉素 C链霉素 D卡那霉素 E庆大霉素 10、镰状红细胞贫血的异常血红蛋白中，哪个氨基酸取代了正常珠蛋白链的谷氨酸残基

12、A亮氨酸 B赖氨酸 C缬氨酸 D丙氨酸 E天冬氨酸11、锇酸固定液的特点描述中，错误的是 A渗透力极弱 B固定的组织块应小 C主要为脂类固定剂 D不溶于乙醇与苯等有机溶剂 E不能用于线粒体和内质网的固定 12、患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约 1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音 (+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml不恰当的治疗方法 A三腔两囊管压迫 B血管加压素静点 C急诊剖腹探查，止血 D输血 E纤维胃镜介入治疗 13、关于儿

13、童游戏的形式发展顺序，正确的是 A模仿性游戏-表演性游戏-角色性游戏-有规则的游戏 B模仿性游戏-角色性游戏-表演性游戏-有规则的游戏 C表演性游戏-模仿性游戏-角色性游戏-有规则的游戏 D表演性游戏-角色性游戏-模仿性游戏-有规则的游戏 E有规则的游戏-模仿性游戏-表演性游戏-角色性游戏14、下列不属于排卵性功能失调性子宫出血的是 A黄体功能不足性功能失调性子宫出血 B子宫内膜萎缩不全性功能失调性子宫出血 C排卵期出血 D宫内节育器所致不规则出血 E子宫内膜不规则脱落性出血 15、结肠癌最常转移到 A肺脏 B脑 C肝脏 D脊椎骨 E前列腺 16、多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是 A白质

14、脱髓鞘 B血管周围淋巴细胞浸润 C病变淋巴浸润D病变区可见格子细胞 E神经元纤维缠结 17、下列不属于医疗责任事故 A擅离职守，贻误诊治时机而造成过失 B遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 C上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D由于相应职称的一般水平、能力不足而造成的过失 E抢救时延误治疗而造成过失 18、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是 A利多卡因 B苯妥英钠 C阿托品 D安置临时心脏起搏器 E补钾 19、血小板减少性紫癜下列哪项化验结果不正确 A血小板计数减少 B血小板相关免疫球蛋白增高 C出血时间正常 D血小板寿命缩短 E血块回缩不良 20、3岁小儿，

15、咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状况差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为 A病毒性肺炎 B霉菌性肺炎 C支原体肺炎 D肺结核 E金葡菌肺炎 21、医疗伤害带有一定的 A可控性 B必然性 C可预见性 D责任性 E可知性 22、家兔的正确抓取方法是 A右手抓住双耳，左手固定好后肢 B右手抓住颈部，左手托住臀部 C右手抓住背后侧，左手固定好后肢 D右手抓住前肢，左手固定好后肢 E右手抓住颈部，左手抓住背部23、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤，心率92次/分，节律规整，肺、腹(-)

16、；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4120mmol/L(正常65169mmol/L)，T31.7mmol/L(正常1.13.1mmol/L)，最可能的诊断是_ A甲状腺炎 B甲亢 C单纯性甲状腺肿 D神经官能症 E结核病 24、职业病诊断最主要的依据之一是 A临床表现 B实验室检查 C职业史 D生产环境调查 E流行病学调查25、关于肿瘤间质，下列叙述不正确的是 A由结缔组织和血管组成 B对决定肿瘤的类型起辅助作用 C起着支持和营养肿瘤实质的作用 D可出现肌成纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润 E对维持肿瘤的生长起重要作用26、不符合透射电镜取材要求的是 A动作迅